盘点哪些孕妇该做畸胎检查
盘点哪些孕妇该做畸胎检查
1.年龄38岁以上者 因卵子老化，甚至异常的较多，高龄孕妇产出先天性畸形或者先天愚型胎儿的危险性较大，所以应进行畸胎检查。
2.孕妇丈夫年龄超过55周岁 即便孕妇年龄较小，但因男性精子老化，产出先天性畸形儿的风险也会较高。
3.曾生育过畸形胎儿者 曾孕育过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女，再次怀孕后应进行畸胎检查。因为她们再生同类异常儿的几率较一般孕妇高。
4.习惯性流产者 习惯性流产、有早产史或者发生过多次胎死宫内的妇女再次怀孕后，应该进行畸胎检查。因为这往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕仍可能出现畸胎。
5.家族中有遗传病者 家族中有遗传病者或孕妇本人曾生过一个血友病、色盲、肛门闭锁、进行性肌营养不良等遗传病者，再次怀孕后应预测其胎儿性别，并选择性实行人工流产。这是因为遗传病与性别有关，妈妈只传给儿子，女儿可平安无恙;而爸爸只传给女儿，儿子则平安无事。
6.家族中有先天性代谢功能缺陷者 或孕妇本人曾经生育过代谢功能缺陷病儿的，都应做畸胎检查。
7.妊娠3个月内的孕妇感染病毒。
凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染者或支原体、衣原体感染者，易传染给胎儿，孩子发育畸形的危险性大。
8.怀孕早期接受过放射线照射者。
分娩前必做的产检项目清单
分娩前必做的产检项目清单
孕期无论怎样保健最终都要通过分娩使胎儿来到这个世界上，那么在分娩前有些什么检查是必须做的呢?
1、在分娩前要知道母体的健康状况
心脏：心功能几级，一般通过问诊及心电图、超声心动在孕期就应该清楚的了解。当心功能II级以上，或先心病、严重心肌供血不足等应到三级综合性医院分娩。
肝肾功能：孕期通过生化检查、尿液检查、b超检查，可以了解。孕期发现肝肾功能异常应积极治疗，至分娩前应该使肝肾功能在正常范围。
肺部：通过问诊及听诊可以检查到。如有呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等应到综合性医院分娩更安全。
传染病：孕期应通过艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查，如有异常应到传染病医院分娩。
血型：通过查血型，为预防产时出血做好准备。母亲血型是O型或Rh(-)同时应查父亲血型，以防ABO和Rh溶血的发生。
甲状腺功能：由于甲状腺功能的好坏直接关系胎儿的健康，因此应检查甲状腺功能，了解孕妇是否有甲亢和甲减，以防婴儿出现异常。
对于孕妇通过查血液的凝血机制，了解血凝状况;通过查血常规了解孕妇是否贫血、是否有炎症、是否血小板减少等。当贫血和血小板减少的孕妇分娩时都易于发生产时和产后出血。
通过白带检查，知道孕妇是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、B型链球菌感染等威胁母婴健康。通过宫颈防癌检查，了解宫颈有无病毒感染、炎症等情况。
总之以上检查均应在孕期逐步检查、诊断及治疗。
2、胎儿情况的检查
在分娩前还应通过孕期的检查了解胎儿发育、畸形筛查及胎儿附属物的情况，以免分娩前措手不及。
胎儿有无畸形：孕期通过胎儿颈部透明层、唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等，筛查21-三体、18-三体等染色体畸形;通过B超筛查口唇、肢体、脏器、神经管的畸形;通过胎儿超声心动筛查胎儿先天性心脏病。但是对于精神神经系统、视力、听力、内分泌等方面的畸形无法查出。
胎儿是否符合孕周，胎儿个数、有无宫内发育迟缓、巨大儿等和胎儿的位置等问题，可以通过详细的问诊和四步触诊检查得知。胎儿如果是头位，是否已经入盆，有无骑跨于耻骨上不利于自娩的因素等。
胎儿宫内是否安全，有无缺氧，有无脐带缠绕，这些通过B超和B超的脐血流比值的测定、胎儿生物物理评分得到了解。通过胎心监护得到监测。
通过B超了解胎盘功能如何，是否成熟，有无钙化、胎盘后血肿等，胎盘是否在正常位置，有无低位胎盘、帆状胎盘、前置胎盘等。了解羊水多少，有无羊水过多过少，是否适于胎儿生存，是否利于胎儿自然分娩。
哪些孕妇须做产前遗传病诊断
有下列特征之一的孕妇，在产前须做产前遗传病诊断：
年龄超过35岁的孕妇;有过流产史的孕妇，尤其反复流产者;本人有过畸形儿、多次宫内死胎史;家庭中有遗传病史;夫妇一方或双方为可疑或已知的遗传因子携带者，或患病者;夫妇一方或双方有染色体核型异常者;有致畸因素接触史(如药物、病毒、放射线、公害、烟、酒、农药等)。
对上述人员要详细询问病史，尤其是患病者的特征，必要时进行家庭系谱分析，以便初步估计遗传病的类型。如本人为患病者，有的则可测定缺乏酶或其代谢物及多基因病的致畸因素。已孕者则可按胎儿大小进行产前诊断。目前临床上常用的产前遗传病检查手段有染色体检查、甲胎蛋白检查、B超检查、羊膜腔造影、胎儿镜检查等。其中B超检查应用较普遍，可用于诊断：多胎妊娠，胎盘定位、定级，内脏畸形，胎盘形态异常，胎盘肿瘤，胎儿畸形，胎儿水肿，巨腹，肾积水征，预测流产及死胎，测胎头双顶径、长骨长度及羊水量等等。宫内胎儿镜应用虽不甚广泛，但应用价值很高。
二胎孕妇最好做孕前体检
随着二胎新政在各地纷纷施行，不少爸爸妈妈们开始为家里“再添新丁”。很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。
一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。其一，父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验;其二，监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。其三，超声检查。二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。其四，胎心监护，在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
目前我国的孕前体检开展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。因此，在怀二胎前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。
小排畸和大排畸的区别
排畸检查，顾名思义就是女子在怀孕初期在医院或妇幼保健站进行的排除畸形胎儿可能的检查。通常来讲孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。排畸检查又分为小排畸和大排畸。
小排畸检查在怀孕第18周，黑白B超。而大排畸检查一般在怀孕第24周，三维或者四维彩色B超，检查宝宝各项器官以育情况，而这个时间段宝宝各项器官发育完善，羊水适中，宝宝也不是太大，做三维(四维)彩超，看得比较清楚。
每一次的B超都是一个排畸的过程，一般整个孕期做3-4次，如有特殊情况，需要增加次数。第一次：孕6～8周，看有无胎心胎芽，排除宫外孕或异常妊娠(葡萄胎等)如果没有见红、腹痛情况，第一次B超也可以不做。第二次：孕11～14周，筛查胎儿颈部透明带，评估胎儿染色体异常的风险度。第三次：孕24~28周，大排畸，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心等畸形。此次超声检查尤为重要。第四次：孕37~40周，了解胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水量、胎儿有无脐带绕颈情况等等。
准妈妈如何做产检
产前检查顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。
孕期各个时期的产检要点
孕早期
(1～3个月)
常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。
特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。
孕中期
(4～6个月)
常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。
特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。
孕晚期
(7～9个月)
常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。
第一次产检有哪些要点要注意
知识一、第一次产检是什么时候?
第一次产检可以安排在怀孕12周左右，不晚于怀孕16周。接下来的产检每4周检查一次，至怀孕28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。
知识二、第一次产检费用是多少?
第一次产检费用从200到2000都有，产检费用要看具体检查的项目、当地医院收费标准和当地消费标准。影响产检费用的因素非常多，具体费用多少没有办法确定。
知识三、第一次产检项目有哪些?
1、病史与生活史记录。第一次产检交谈的内容会比较多，医生要了解孕妇的既往史，以便了解怀孕风险的高低。
2、产科检查。产科检查项目包括骨盆测量、妇科检查、血液检查、尿液检查、腹围、子宫底高度检查和胎心检查等。
孕妇在什么时候适合做B超
B超检查应该是准妈妈们查阅各种资料中发现的最多的词，一些新妈妈尤其的担心，“会不会影响我的宝宝呢?”“B超也是物理检测，超声波会不会引起畸形呢?”
自1958年B超第一次应用于临床已近50年了，B超检查的安全性已得到肯定，理论上高强度的超声波通过它的高温及对组织的腔化作用，可能会对组织有损伤作用，但事实上医学上使用的B超检查未能证实有过不良的生物效应，由于在医学上诊断用的B超是低强度的，低于94毫瓦/厘米3，对胎儿是没有危险的，直至目前也从未有过B超检查引起胎儿畸形的报道。
不过这并不意味妊娠期可以随意地做，认为做多少次也无关是错误的。从检查的必要性及经济角度来说，必要的正常妊娠检查不超过二次为宜，第一次检查在妊娠18～20周，这个时候胎宝宝已有雏形，这次检查的重点在于排除真正的胎儿外畸形，所以是一定要做的一次检查。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。
而第二次检查，可以做，也可以是必要时才做，在妊娠后期了解胎儿生长发育情况，羊水状况及胎盘有无异常等。如果妊娠不正常，就需根据病情，决定B超检查的次数了，例如羊水过多时，可能要在治疗前后，经常重复测量羊水量，又如妊娠超过40周后，可能需要1～2次/周B超检查，测量羊水量及评估胎儿在宫内的状况。
不同时期的B超检查查什么——
孕早期(12周之前)B超检查：这一次检查出现以下情况必须要做，一般不主张做。
·有先兆流产现象，且阴道出血时间长——需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。
·出现下腹部疼痛——需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物。
·对月经不正常的怀孕妇女——需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。
·明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。
孕中期(13~27周)B超检查：一般情况下这是准妈妈的第一次B超检查，需要检查的项目有：
·查胎位——确定胎儿是头位、臀位或是横位，做到胸中有数。如果到了孕28周以后，胎位不正的情况未能得到解决，即应在医生指导下设法予以纠正。
·查羊水——由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关，羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育，甚至引起畸形，故在必查之列。
·查胎盘——胎盘在孕9周左右初步“亮相”，出现雏形，孕16周以后持续增厚，孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境，如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘，这样的环境将对胎儿产生不利影响，故应作为高危孕妇定期观察。
·查脐带——看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。
·查是否前置胎盘——前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。
·查有否胎儿畸形——可能被“侦察”到的畸形有：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形;食管狭窄或闭锁、幽门梗阻或闭锁、十二指肠闭锁、无肛门、唇裂等消化系统畸形;先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联症、单心房、单心室等心血管畸形;肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形;肺囊性变等呼吸系统畸形或异常;软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。
孕后期(28周之后)B超检查：这一次的目的是了解眙儿的发育情况，进—步检查胎儿有无畸形。
·判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面——确定是否需要对羊水进行跟踪监测。
·此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。
·获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。
·B超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生来决定分娩的方式。
TIPS：孕妇B超检查要做哪些准备?
早孕期做B超检查需要提前饮水使膀胱充盈;孕中晚期妊娠需做胎盘定位及附件肿物者均需事先饮水，待膀胱充盈后方可进行检查，但不宜过多;便秘者于当日早晨或前日晚提前排空大便，以免影响检查。怀孕3个月内尽量避免多次B超检查。其他的常规产前B超检查不需做特殊准备。
原来产检是这样进行的
1、当发生停经后应尽快到医院确定是否受孕，在医院应该经过检查HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮，了解是否受孕。在这时不必做B超。但有人会患宫外孕和胎儿停止发育，那就要注意有无腹痛和出血，如果有就要尽快到医院看医生，以免发生不测。早孕时正是胎儿器官发育的关键时期，因此如果没避孕就要认真对待，考虑可能会受孕。早孕是要规避各种有毒有害的影响，使胎儿顺利度过敏感的器官分化时期。
2、当早孕时，在HCG和孕酮的监测下，一般在12周前应该到医院建立围产保健关系，做第一次围产保健检查。在这次检查过程中，医生要给你做全身的检查，包括传染病、血液、优生五项、心电图等，其中最关键的是要检查B超，了解胎儿颈部皮肤的透明层(NT)以确定是否有染色体畸形的可能，同时核对孕周以确定正确的预产期。这次检查的任何一个数值都是以后孕期的参考项目，很重要，一定不能错过这次检查的机会。
3、一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查(Down’s，21-三体染色体畸形)，如果发生高风险，医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。
4、在大约20周以后要做一次胎儿的B超，筛查胎儿的生长是否有畸形的存在，如唇腭裂、先天性心脏病、四肢短小畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、先天性肾缺如、膈疝等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。
5、孕24-28周时孕妇要进行糖尿病筛查，一般喝50克葡萄糖后抽血检查，遇有异常则积极进行下一步检查和治疗。
6、在以后就要大约2-3周来医院看一次医生，32周左右医生要测量孕妇的骨盆，了解是否能自然分娩。以后还会做孕期的胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。检查有无早产的迹象，给以积极的预防。
7、大约36周后孕妇要每周到医院检查一次，因为37周后胎儿就足月了，随时都有分娩的可能，因此医生会做一次B超，了解胎儿在宫内的情况，如有无脐带缠绕，羊水多少，胎盘功能等等，同时还要再看看胎儿有无其它问题。
8、每次产检来时都要测量体重，我们要把孕妇的体重控制在正常范围，预防胎儿过大，预防母亲过胖。通过体重监测母亲有无水肿和隐性水肿，积极预防妊娠高血压综合症。
每次产检都要测量血压，了解孕妇有没有孕期合并症，因为血压过高，说明孕妇有慢性高血压或妊娠期高血压，如再合并有水肿和蛋白尿，就要诊断妊娠期高血压综合症，这是孕妇小动脉痉挛造成，会发生胎死宫内和母亲头痛头晕而子痫，直接威胁母儿性命。如果母亲血压过低，会导致胎盘供血不足，胎儿会发生宫内发育迟缓。
每次都要查血常规，有人说不查行不行?真的不行。医生通过血常规报告单可以发现孕妇体内是否有炎症，如发生阴道炎，可以上行感染胎儿，发生羊膜炎，造成羊水过多，影响胎儿正常发育以致发生胎死宫内。在孕期检查血常规可以检测孕妇孕期是否会发生贫血，一旦贫血积极治疗，以免影响胎儿发育。还可以了解有无血液病，凝血机制如何。总之通过一张小小的血常规化验单，医生可以发现许多问题以监护母婴的安全。
每次产检都要查尿，通过尿的化验单医生可以有无发现泌尿系统的感染;有无妊娠高血压的可能;有无酸中毒的表现;通过尿的PH值和尿比重，了解相关的疾病。
每次检查医生都会测量孕妇的宫高和腹围，这是了解胎儿在宫内发育是否符合孕周，有无过大和过小;胎儿在宫内的位置是否是正常的头位;胎头的位置与骨盆的关系;羊水多少;子宫有无敏感收缩，是否会发生早产。在孕妇一躺下一起来之间，医生要了解这么多内容。
9、当孕期发现有异常时，医生会要求增加检查的次数，如糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘低置甚至前置胎盘、双胎等等，我们就要按照医生的要求按时增加产检的次数，以保证孕期的安全。
通过孕期周密细致的检查，在医生的指导下顺利度过孕期，分娩一个健康的宝宝。
孕期三次B超一般在什么时候
1.孕早期检查
时机：怀孕前3个月
一般情况下，孕妇无需进行孕早期检查，除非出现以下情况：
1)有先兆流产现象。阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，排除葡萄胎的可能，是否有必要继续保胎。
2)出现下腹部疼痛，需排除宫外孕，或怀孕合并肿物。
3)对月经不正常的孕妇，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。
4)明显的胎儿畸形，如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。
2.孕中期检查
时机：孕18周-27周
1)检查胎儿是否畸形
从胚胎发育进程来看，一般在孕10周-12周时，胎儿各个系统与器官已经基本发育完全。孕20周左右羊水相对增多，胎儿在宫内的活动空间较大。此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿的各个器官。一旦发现较大的异常或者畸形，便于做出相应的医学处理。即使终止怀孕，对准妈妈带来的身体与感情上的伤害也小。
此时B超检查主要查胎位、查羊水、查胎盘、查脐带、查是否前置胎盘、查有否胎儿畸形。
2)检查是否会发生早产
如果你有过多次流产，那么孕中期利用超声来测量一下宫颈管的长度很有意义，可以预测日后是否会发生早产。
3)检查是否有妊娠高血压
假如你的家庭成员或亲属中得过妊娠高血压综合征，则孕中期借助超声检查子宫动脉的血流情况，可预测你"重蹈覆辙"的可能性有多大，医生也可据此做出相应的预防方面的处理。
3.孕后期检查
时机：孕32周-36周
1)进一步检查是否有畸形
这一次做B超的目的是了解眙儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿大小以及羊水量的多寡方面，B超检查比传统的医生用手探查法准确得多。另外，一些孕20周左右因为太小或尚未显露而“漏网”的畸形，此时可能被发现，因此可作为孕中期B超检查的一次补救机会。
2)检查胎盘情况
此时B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。另外，也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。
3)检查胎位是否正常
B超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生决定分娩方式。
当然，有特殊情况的孕妈，比如患有糖尿病、高血压、遗传疾病等，B超检查可能会比较多。
四维彩超有什么作用
1、筛查目的不同，检查时间有别
孕早期(孕12周前)是胎儿器官形成的时期，孕18周之前由于羊水较少，B超检查清晰度不够，建议孕18周以后做四维彩超检查。
孕中期(孕18周以后)胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其中孕18～30周因胎儿器官发育更加完善，且羊水量较多，较适合做胎儿畸形筛查;胎儿心脏畸形筛查的最佳检查时间为孕20～28周。因此，四维检查时间可为孕20~28周，而从长期的临床经验来看，孕24～28周检查效果最佳。
医生建议：准妈妈们在孕中期超声检查时，至少选择一次四维彩超，这样排畸准确率更高。普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定的准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾有一位孕妇通过普通彩超排畸没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。
2、不能替代其他检查项目
正常情况下，进行四维彩超的时间需15~30分钟，但根据每位孕妇的情况不同，需要的时间也会有长有短。由于超声输出功率小，而且不是长时间持续对准某一处进行探测，因此，不会对胎儿和母体造成伤害。
四维检查也会受一些因素的影响，如羊水过少、产妇肥胖、胎位不正、胎盘和子宫壁与肢体及面部贴近、胎儿运动过于频繁等。胎儿心脏畸形筛查技术虽然完美地填补了常规胎儿畸形筛查的空白，但其主要检查目标仍是严重的致死的胎儿心脏畸形，而对一些小的心脏畸形和部分出生后可手术治疗的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，就现阶段来讲，即使在该项技术最发达的欧美地区，其诊断率亦只有60%。所以，千万不要认为只要做了此项检查就万事大吉，而忽视其局限性和其他应检查项目的检查作用。
孕期产检时间表
1、孕早期(1～3个月)
常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。
特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。
2、孕中期(4～6个月)
常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。
特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。
3、孕晚期(7～9个月)
常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。
孕检B超最好要做几次
不少准父母对B超检查存在认识误区，以为做B超对胎儿没什么影响，又可以了解胎儿发育情况，多多益善，存在滥做B超的现象。究竟做多少次B超才更有利于宝宝和孕妇的健康呢?
专家说，“B超检查的次数无明确规定，主要是由医生根据临床需要来确定。正常情况下，建议孕妇在孕期做四次B超检查，以便充分观察胎儿在孕期的生长发育情况。”
怀孕早期做第1次。在停经6周后、12周之前，除了应进行妇科常规检查之外，还应通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常。例如：宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，可能属于宫外孕。所以，一般提倡怀孕早期通过做B超以明确是否正常妊娠或双胞胎等。
孕中期做第2次。大约怀孕20-22周时，需要做第二次B超检查，以便了解胎儿生长发育大体情况。这时，胎儿整体及内部结构均能显示出来，可以诊断胎儿畸形，特别是神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等;有些内脏畸形也可以诊断出来，如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。而彩色B超还能诊断心脏及大血管畸形。
专家表示，如果胎儿出现畸形，此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。
在28周-32周做第三次。怀孕28周—32周，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，从而预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。
怀孕晚期做第四次。在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水的量和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，就需要结合临床再考虑是否继续妊娠。
专家强调，B超的主要作用在于减少围产期新生儿死亡率，保证优生优育，每个怀孕妇女都应该科学对待B超检查。
孕期四维彩超的作用
确定预产期：常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，这时候一般是孕10周左右的四维彩超检查，这个时候的彩超能比较准确地推算预产期。
监测胎儿生长发育：测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。
观察胎儿的生理活动：能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，来预报胎儿的安危。
测量羊水量：彩超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值。了解胎盘的情况胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。彩超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在。
发现胎儿畸形：彩超检查是发现胎儿畸形的一个重要手段，一般在妊娠20～24周做彩超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，彩超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠，所以这段时间内做彩超检查十分重要。
专家解答：孕妇的羊水适量的话就可以做这项检查。但是受胎儿体位、胎盘以及孕期不同等方面的因素影响，专家建议最佳做四维彩超的时间应该是12-30周，这个时期就可以完全获取到胎儿的面部以及身体等结构的图像。怀孕十个月的时候里最少要做3次的四维彩超，时常观察胎儿成长。