什么叫精神障碍

什么叫精神障碍

1、精神障碍临床辨证要点

精神障碍症状表现多端、病情变化复杂，而且病人往往言不达意，答非所问，有些病人掩饰自已的内心体验，给予临床辨证带来困难。为此，首先要辨清疾病属阳性病症或阴性病症，临床上将表现为兴奋躁动、幻听妄想、行为特异，思维奔逸等症状属阳性病症。将情感平淡、反应迟钝、意志缺乏、思维贫乏等表现者归属阴性病症。尽管精神障碍临床表现错综复杂，但抓住阳性病证与阴性病症两个重点，有利于临床辨证治疗。

2、中医学对精神疾病如何认识

祖国医学对本病早有认识，以精神障碍之阴性症状与阳性症状分类，大致可归属于中医学的“癫症”、“狂症”等病症的范畴。中医学认为，癫狂发生的原因，与五志过极、七情所伤有密切关系，或因恼怒惊恐，或因思虑不遂，或因悲喜交加，皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调，产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化，进而蒙蔽心窃、扰乱神明，从而引起精神失常。

精神障碍检查诊断

一、临床诊断特征：

1、躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现。躁狂发作时，在情感高涨的背景上伴有思维奔逸及意志活动的增多;抑郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维和行动异常与高涨或低落的心境相协调。

2、可伴有躯体不适症状。躁狂发作时常伴有食欲增加、性欲亢进、睡眠需要减少;抑郁发作时，躯体症状更为多见，若出现早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变，有助于诊断。

3、病程特别大多都具有发作性病程，而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作，或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作，对诊断均有帮助。

4、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史，躯体和神经活动检查以及实验室检查一般无阳性发现，脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

二、同时也可参照下面一些生活习惯症状获得初步诊断：

1、生活自理能力缺陷：(由于精神障碍引起。表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。)

2、有暴力行为的危险：对自己对他人。(酒精或药物中毒;酒精或药物中毒继发兴奋;受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。)

3、有摔伤的危险：(与神经系统功能损害有关。表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。)

4、水和电解质平衡失调：(与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。)

5、有自杀、自伤的危险：(与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。)

6、睡眠形态紊乱：(与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。)

7、社会功能障碍：(例如不愿参加社会劳动，喜欢呆在家里胡思乱想等。)

8、营养缺乏：(低于机体需要量与拒食、厌食有关;以酒或药物取代食物;慢性酒、药滥用所致吸收不良。)

9、觅取行为：(与神经系统适应性改变有关).

10、急性意识障碍。(与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。)

11、躁狂发作：(与脑器质性损害有关).

12、焦虑(与调试机构发生严重功能障碍有关;与需要未满足有关;戒断症状所致;感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。)

13、幻觉妄想：如听到有人评论自己的声音或命令、争论性幻听，感到自己的思维被大声地讲出来等，妄想的可如认为自己的大脑受无线电波控制，房间里装上窃听器，被人跟踪，周围人都用异样眼光看着自己等等。

14、社交障碍：(病生理方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍;行为不被接受，价值观不被社会接受;依赖及社交退缩;精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。)

15、认知、感知改变：(酒精或药物严重中毒所致;震颤谵妄而知觉改变;中枢系统兴奋造成过度敏感。)

16、自我概念紊乱：低自尊(自我发展迟缓;家庭系统功能不良;缺乏正向反馈，常感到失败。)

17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣;低自尊;否认对信息的需要;否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性;不良的社会支持系统。)

通过以上症状获得初步诊断后，请尽快到精神医院或脑科医院就诊，获得相应的治疗。

精神障碍的症状

1.人际交往困难

主要表现为两个极端，躁狂或是抑郁，前者是没有原因就特别高兴，处于一种亢奋状态，话多，爱动，精力特别充沛，人际交往特别活跃，但往往行事草率、鲁莽，有时脾气不好，很容易被激惹。后者表现正好相反，就是抑郁。

2.情绪变化明显

这类心理问题的患者主要表现有焦虑、抑郁，有的患者甚至还会出现强迫症症状。患有精神障碍的患者有的会出现紧张、心烦意乱、对未来很担心，对生活也会有不满情绪。

也有一些抑郁症的患者会出现心慌、憋气、缺乏活力、失眠等躯体上的表现症状。而出现强迫症的患者则会出现明知不能做的事情等还是控制不住自己等情况。

什么是心理障碍与精神障碍

1、心理障碍：心理障碍是一种疾病，主要是某种刺激在特定环境下造成的，属于暂时不正常、暂时性的心里异常状态。由于患者的心理，生理、性格生活原因而导致的各种异常的心理过程。主要是心里素质差，不适应原因，人人都会遇到过。

2、心理问题：心理问题不是一种疾病，是个一系列问题的统称，这个是属于心理学方面的名词，如果我们简述某人出现心理问题，那只是一种笼统抽象的概念和说法。

3、精神障碍：精神障碍是一种疾病，主要分为：精神分裂症、精神恐惧症、重症抑郁症、躁狂抑郁，双重人格倾向严重等。这些的表现比较明显。而且大部分是认知、行为怪异和意志、心智出现不同程度的障碍。

4、所谓的神经衰弱，多数是指是精神官能症。神经衰弱属于精神障碍类疾病，是某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。但神经衰弱是不会变成精神病的。

神经衰弱多数是是神经官能症，心理障碍是一种心理疾病，二者无内在联系是两类不同性质的疾病。望采纳!

急性短暂性精神障碍 关爱精神障碍患者

(1)反社会人格障碍

这种表现是指在发病时期他的言语和行动具有非常高的攻击性，然而其自己对于这样的攻击性完全没有知觉，着就是反社会人格!

(2)偏执型人格障碍

这类人变现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭窄，好嫉妒，自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，受到质疑时易出现争论、诡辩、甚至冲动、攻击、好斗。

(3)分裂样人格障碍

这种人不爱交往，情绪缺乏和冷漠，不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖，爱好不多;过分敏感而且害羞、胆怯、怪癖，对表扬和批评均反应不良;未丧失认知现实的能力，但常表现孤立行为，趋向内省性隐蔽;活动能力差，缺乏进取型。对人际关系采取不介入的态度;缺乏兴趣;缺乏亲密的知心朋友。

(4)强迫型人格障碍

这类人的特征为懒惰、犹豫不决，好怀疑和按部就班。他们以高标准要求自己，希望能做的事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现焦虑、紧张和苦恼。他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛;事先计划好所有动作，而且考虑过于详细;过分迂腐，刻板与固执;这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就，仍然甚少挚友。

(5)表演型人格障碍

这类人以人格不成熟和情绪不稳定为特征，他们常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心;极端情绪性，情感变化多端，易激动;对人情感肤浅，这使人们难以与周围保持长久的社会关系;长久渴望得到理解和评价，感到容易受伤害; 幻想性，往往把想象当成现实;不停地追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表行为显示不恰当的挑逗性，打扮得花枝招展卖弄风骚甚至调情，诱惑人。

精神障碍吃什么药

1、焦虑、强迫型:焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑,可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍,目前多采用阿普唑仑。

2、强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

3、偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关,可给予碳酸锂。

4、其他:早年曾用苯丙胺治疗反社会人格,但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药,特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

精神障碍的病因

1.人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激：应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

3、心理学角度：

意识论：精神分析

认知论：认知分析

行为论：行为分析

4、老年期常见精神障碍：老年性痴呆

温馨提示：我们决不能忽视社会环境对病人心理上的影响，所以要是保持一个良好稳定的心态，即使有精神障碍遗传基因的人也未必就会发病。

精神障碍的病因

精神障碍常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。应激一般只是精神障碍的诱因，人格不健全者更容易患精神障碍。

精神障碍的病因介绍如下：

1.人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激：应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

3、心理学角度：

意识论：精神分析

认知论：认知分析

行为论：行为分析

4、老年期常见精神障碍：老年性痴呆

温馨提示：我们决不能忽视社会环境对病人心理上的影响，所以要是保持一个良好稳定的心态，即使有精神障碍遗传基因的人也未必就会发病。

精神障碍的病因

引起精神障碍的原因 一、病前人格

人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。环性性格特征是发病的基础。分三类素质：

1、忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感，遇挫折易陷入肖极。

2、轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛，常带有情感高涨色彩。

3、环性素质为上述两种素质特征的交替出现，每种可历时数月之久。

引起精神障碍的原因 二、遗传因素

遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。流行病学凋查结果表明，先症者家族中同病率为一般人口的30倍，一级亲属的预期发病率为7.2-16%，血缘关系越近，发病率越高，单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄养于正常人家中，日后患病率仍很高。

引起精神障碍的原因 三、中枢神经感染或外伤等因素。

引起精神障碍的原因 四、心理社会因素。

心理社会因素：常作为一种促发因素而起作用，比如急性应激反应。

精神障碍怎样治疗

一)一般治疗方法：

1.设法脱离致病环境，消除与发病有关的因素，加强精神治疗。

2.保持心理平衡，增强战胜各种困难的信心和勇气，有利于预防各种反应性精神障碍。

二)药物治疗：

1.根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法

2.也可选用延长生理睡眠的药物

三)其他治疗：

1.对反应性抑郁及偏执者，经上述治疗效果不佳时，可考虑用电抽搐或胰岛素昏迷治疗。

精神障碍预防预后

【情志护理要点】

1.创造安全舒适的病室环境病室安静整洁，严禁在患者面前讲刺激性语言，严禁态度粗暴;不要将过喜或过悲的事情告诉患者。

2.经常接近患者，与其谈心，了解患者心态，给予其帮助鼓励，尽量满足患者的合理要求。

3.对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时，可让患者共同进餐，或要求与别人调换食物者，则应设法恰当地满足其要求，以解除其疑虑，取得其信任。

4.对有自杀自伤轻生念头患者，要做好安全防范工作，多加巡视，必要时日夜专人守护。耐心做好安慰解释工作，使其改变不良心境，树立乐观情绪;也可用转移注意法，引导其思维，从而转变其精神状态。

5.迫害妄想者常恐惧不安，甚至有出逃的可能。要密切观察患者的行为表现，仔细研究其原因，耐心说服解释，必要时有人陪伴，以减轻其惊恐心绪。

6.保持乐观、平静的心情，可采用喜胜忧的方法进行心理疏导。

【保健护理】

1.用药长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。家属应看护患者服药，服药后要观察片刻，以免患者用探吐法拒服药物。

2.饮食宜选择清热、祛痰、疏肝、安神作用的食品，一般予普食即可。重视食物的花样品种，尽量注意色、香、味。

3.运动 鼓励患者适当地参加体力和脑力活动。坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，发作未完全控制前，不宜单独外出、游泳、登高、开车等。

4.生活起居 注意休息，保证充足睡眠。外出时，随身带有注明姓名、诊断、住址及联系方式的联系卡。培养兴趣爱好，如练习书画、听音乐等，转移患者的注意力，消除、淡化不良情绪。

5.情志了解家庭及社会环境对患者疾病的影响，有针对性地做好相关人员的工作，取得配合，对患者要关心爱护，对患者的各种病态不可讥笑，不要议论。尽量减少诱发因素。

6.定期复诊遵医嘱定时复诊，如出现病情加重时应及时就医。