专家谈新生儿肺炎的特点
专家谈新生儿肺炎的特点
新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病中最常见的。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给小儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。正常宫内是无菌环境,胎儿在宫内可吸入无菌、清洁的羊水,生后很快经淋巴路径吸收,是不会发生肺炎的。但胎膜早破超过6小时,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24小时,新生儿发生感染的可能达30%。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
家长一般都知道肺炎有咳嗽、发热等表现,但新生儿肺炎与较大婴儿及成人不同,常不出现咳嗽症状。这是由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,呼吸运动表浅,当肺部感染时,新生儿因咳嗽无力而不出现咳嗽。尽管新生儿肺炎常不出现咳嗽,但由于肺部感染使氧气的交换出现障碍,会导致代偿性的呼吸增快。另外,新生儿肺炎可能有一些疾病的共同表现,如吃奶时吸吮力差,呛奶,反应低下,哭声轻或不哭,可不发热也可发热。这时即使到医院看病,医生进行肺部听诊时,在许多小儿听不到罗音,除非拍X线片能明确诊断,因此,新生儿肺炎的特点是除呼吸次数增快外,其临床表现上缺乏特异性,这给医生的诊断也带来困难。
剖腹产易导致新生儿肺炎
新生儿肺炎与生产方式无关
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体,那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染,也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示,许多行剖宫产的产妇,是由于胎儿已经在宫内感染,有了异样的临床表现,具备行剖宫产的指征,这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。
乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料,特别是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶现象,及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱,专家建议,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不严重,也要避免接触宝宝,以免将病菌传给宝宝。
预防该病要注重孕晚期保健
新生儿肺炎早期症状并不明显,往往不发热,也没有咳嗽、呼吸困难等症状,仅表现为无故哭闹或精神萎靡,面色苍白或青紫,哭声弱,并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫,甚至导致窒息,严重的可危及生命。
李主任建议,家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时,均应立即意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎,从母亲怀孕期间就应该开始预防。
家长不必过度担心拍胸片
孩子一旦出现呼吸道症状,胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸片可以明确诊断,从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎,以便制定治疗方案。目前,拍胸片的设备比较先进,而且时间很短,接受放射线的辐射很有限,基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎,家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜,室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸,须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁,但要少量。
新生儿呼吸快是得了肺炎吗
不发烧不咳嗽也可能是肺炎
“发热、咳嗽都没有怎么会患上肺炎的啊?”出生才15天的男婴明明(化名)被儿童医院诊断为肺炎,还被送进了重症监护病房。明明外婆介绍,前天晚上,自己发现明明呼吸变得很快,虽然孩子并未出现发烧、咳嗽等症状,但联想到下午孩子不愿吃奶也不愿睡觉的焦躁表现,家长立即将孩子送到儿童医院检查。
“新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内进展为肺炎。”儿童医院新生儿诊治中心副主任包蕾教授解释道,新生儿感染后,病原可以从一个系统进入另一个系统,造成败血症等严重感染,增加了新生儿的病死率和病残率的风险。有统计显示,5岁以下的儿童死亡,有2/3都是在新生儿时期。
新生儿住院 一半患有肺炎
据专家介绍,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但是由于家长缺少认识不能及时发现,新生儿常被置于险境。根据儿童医院对住院新生儿的分析,专家发现有一半以上的患儿都患有肺炎。
新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,特有的症状仅仅是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。
在此情况下,家长如何早期发现新生儿患肺炎?包蕾教授表示,一个简单的办法就是数新生儿的呼吸次数:新生儿安静状态正常的呼吸是35-45次/分,而成人是16次/分。新生儿安静状态下呼吸次数过快或过慢,都需要家长引起充分的重视。
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺主要是由羊水、胎粪、母乳吸入引起,感染性肺炎在产前、产时、产后都可能发生。预防新生儿肺炎,包蕾教授建议家长,家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。母乳喂养最好是半卧位,奶瓶喂养则是右侧半卧位喂,左侧半卧位休息,可以有效防止孩子呛奶。奶瓶最好选择奶孔小的,奶瓶喂养的角度不宜太直,奶出口的水平面最好在奶孔以下,这样宝宝就不会一次吸太多而被呛到。
新生儿呼吸过快警惕是肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿呼吸快当心肺炎
医院新生儿诊治中心主任说,新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内发展为肺炎。
儿童医院的统计显示,住院治病的新生儿一半患有肺炎。专家说,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但由于家长缺少认识,很难及时发现。她说,新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽等肺炎症状,特有的症状是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等。此外,新生儿安静状态的正常呼吸是每分钟35次至45次,如果呼吸次数过快,家长要警惕新生儿肺炎。
专家提醒,家长要注意预防新生儿肺炎。家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。
预防新生儿肺炎
预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
剖腹产易导致新生儿肺炎
专家指出,新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体,那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染,也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示,许多行剖宫产的产妇,是由于胎儿已经在宫内感染,有了异样的临床表现,具备行剖宫产的指征,这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。
专家说,乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料,特别是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶现象,及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱,专家建议,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不严重,也要避免接触宝宝,以免将病菌传给宝宝。
新生儿肺炎周期多久,能治好吗
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。
大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
新生儿肺炎不是一下就可以治愈的,而且还可以反复发作,肺炎一般需要治疗一周多的时间的,根据肺炎程度的不同需要1到4个疗程。
春季防肺炎小儿肺炎会不会传染
专家说,小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎发病率很高,更应引起家长们的重视。
小儿肺炎按病程分有:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有:细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中国疾病预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。
小儿肺炎的发生,常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患小儿肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的小儿肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这就非常危险了。
新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患小儿肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果。
其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的,患小儿肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状,家长如发现新生儿有上述小儿肺炎症状,应特别警惕。
防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗和支气管炎。另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
新生儿呼吸过快警惕肺炎吗
专家说,新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内发展为肺炎。
儿童医院的统计显示,住院治病的新生儿一半患有肺炎。专家说,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但由于家长缺少认识,很难及时发现。她说,新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,特有的症状是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶、口吐泡沫等。此外,新生儿安静状态的正常呼吸是每分钟35次至45次,如果呼吸次数过快,家长要警惕新生儿肺炎。
新生儿呼吸过快警惕肺炎!专家提醒,小儿生理代谢旺盛,需氧量按体表面积计算接近于成人。小儿一般只能靠增加呼吸次数来满足机体的需要,年龄越小,呼吸频率越高。正常新生儿每分钟呼吸为40~44次;1岁以下为30次;1~3岁为24次左右。观察呼吸次数,必须在安静或睡眠状态下进行,这样才准确。 家长要注意预防新生儿肺炎。家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。
季节变化应当心新生儿肺炎
在这乍暖还寒、风凉气燥变化无常的春季里,天气直接影响呼吸道粘膜的防御功能。新生儿肺炎、百日咳、水痘、流行性腮腺炎是儿童春季常见流行病,但这些疾病又好发生在宝宝不同的年龄阶段,因此父母对这些疾病进行预防时,可根据宝宝情况而各有侧重点。
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一,本病多见于冬春季节,发病年龄以生后最初10天较多。
症状表现
新生儿肺炎的特点是症状常不典型,呼吸道症状不明显,可以无咳嗽、呻吟、无呼吸困难,仅表现为一般状况不好,如反应差、哭声无力、不吃奶、吃奶呛、口吐白色泡沫、精神萎糜或烦躁、常有体温不升。少数唇周及肢端发紫或变苍白,鼻翼扇动,呼吸浅快,不规则、呈点头样呼吸、重的甚至出现呼吸暂停、憋气和窒息。
预防方法
1.提倡母乳喂养。母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白a,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。
2.防止胎内感染。如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。
3.搞好环境卫生。家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤、粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的。
新生儿容易得哪些疾病
1、新生儿易患肺炎
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
2、新生儿易患败血症
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。
新生儿肺炎症状不典型
新生儿肺炎症状不典型
新生儿肺炎的表现与婴幼儿患的症状是很不同的,尤其是出生两周以内的新生儿,像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。这是因为新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小,呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型。
口吐泡沫是新生儿肺炎最有价值的症状
口吐泡沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物,是新生儿咳喘的一种表现形式。其它常见表现有患儿精神较差、反应低下,哭声无力、拒奶,呛奶等;有的发热,有的无发热;有的患儿出现鼻根及鼻尖部发白,鼻翼煽动,呼吸浅快、不规则,病情严重者可出现呼吸困难,呼吸暂停,点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃,不哭,体温低,呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。