接种乙肝疫苗注意事项 成人接种注意
接种乙肝疫苗注意事项 成人接种注意
成年人在接种乙肝疫苗前血药先检测乙肝病毒（HBV）指标，已有感染，或者感染后已痊愈并产生保护性抗体者，不需要注射疫苗。
打乙肝疫苗一般可以管多长时间
目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效手段，一般在接种3针乙肝疫苗后，90%以上的接种者体内可产生针对乙肝病毒的抗体，而获得免疫力。 据我国的医学调查，于初次接种3针乙肝疫苗后15年，51%接种者体内仍含有对乙肝病毒的中和抗体，接种疫苗人群的乙肝病毒表面抗原携带率仍比未接种者明显偏低。证明对接种乙肝疫苗的人群来说，半数人群的免疫力至少能保持15年。但不是说，在15年内不需要复种乙肝疫苗。对感染乙肝病毒危险期高的人，当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，而且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年，这时，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。
乙肝疫苗的接种方法
中国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次，学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人，如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤，或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，输入HBsAg阳性的血液等，均应接种乙肝疫苗。
乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
(1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍)。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
乙肝病毒病理切片 (3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1 次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。
(4)对于意外暴露于乙肝病毒的人，在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：a.血清学检测 应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查。b.主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg)，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。
(5)青少年是HBV的易感者，也可接种乙肝疫苗，也要按“0、1、6免疫方案”进行接种，即先注射第一针，一个月后注射第二针，6个月后注射第三针。成年人、老年人、孕妇都可以接种乙肝疫苗。只不过年龄越大，接种的成功率相对小一些。其实老年人接种乙肝疫苗的实际意义并不大，一是成功率较低，二是感染HBv的机率不大，或老年人可能早已感染HBv。但是，如果老年人确实是一位HBv易感者，家里和周围又有HBv感染者，和他们密切接触，接种乙肝疫苗还是有益的。成年人和老年人接种乙肝疫苗的剂量可增加一些，抗原剂量越大，免疫原性也越强，刺激免疫系统，更易于产生抗体。
乙肝疫苗的接种需视具体情况并遵医嘱进行，接种疫苗后一般反应轻微，少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状，一般均在1～2天内消失，乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保证。从免疫效果看，大量研究表明，受种者的抗体阳转率在90%以上，接种疫苗后三年，保护率在80%以上;而且，只要疫苗合用方法适宜，疫苗HbsAg含量足够并稳定，疫苗免疫阻断母婴传播的效果也十分理想。
接种乙肝疫苗的注意事项
接种禁忌
乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗同时接种。
患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;
免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
对乙肝疫苗成分过敏不宜接种乙肝疫苗;空腹饥饿时不宜预防接种。
妊娠期妇女不宜接种乙肝疫苗。
意外接触病毒者应该注意
(1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，同时在不同部位接种乙肝疫苗。
(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
肝炎检查 (3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
乙肝疫苗多久打一次
1. 之前尚未完成乙肝疫苗接种者，接种疫苗前需进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，应按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗，接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针，间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。对于新生儿，如果父母双方均无乙肝，应在该新生儿出生后尽快(24小时内)注射第一针，1个月后打第二针，6个月后打第三针。
2. 之前结果过乙肝疫苗者，乙肝疫苗的续种时间，则应参考机体乙肝保护性抗体的强弱程度(主要是因为接种乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体，并不会终身存在)：如乙肝保护性抗体滴度≥10国际单位/毫升时则可不必接种;但如果乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升，特别是<5国际单位/毫升时则需及时补种乙肝疫苗，以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力。
注意事项
注：一般来讲，乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体，且在第2年抗体滴度也不会明显减弱，仍会保持在这一较高水平，但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)，也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间)，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以判断是否需要及时补种，如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫，从而有效防止感染乙肝病毒。
接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办
接种乙肝疫苗从免疫效果看，大量研究表明，受种者的抗体阳转率在90%以上，接种乙肝疫苗后三年，保护率在80%以上;但是有一部分人接种乙肝疫苗后不产生抗体应该怎么办呢?肝病专家指出，注射乙肝疫苗后又没有产生抗体，可以采取以下措施：
(1)更换疫苗。对接种血源性乙肝疫苗无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数。有些人抗体产生较晚，称为应答迟缓。对此可加注1～2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
(5)改变接种途径。有人对肌肉注射疫苗后无应答者可改为皮内注射，每两周一次，直到迟发型变态反应呈阳性为止。
乙肝疫苗乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和乙肝抗体滴度，并根据乙肝抗体滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的乙肝抗体滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。
乙肝疫苗接种禁忌
乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗同时接种。
患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;
免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
对乙肝疫苗成分过敏不宜接种乙肝疫苗;空腹饥饿时不宜预防接种。
妊娠期妇女不宜接种乙肝疫苗。
乙肝预防针一般多久打一次
一般来讲，乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体，且在第2年抗体滴度也不会明显减弱，仍会保持在这一较高水平，但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)，也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间)，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以判断是否需要及时补种，如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫，从而有效防止感染乙肝病毒。
乙肝表面抗体阳性是什么意思 乙肝表面抗体怎么来的？
1.乙肝表面抗体可在感染乙肝后获得，也就是说有过乙肝感染，并且治愈了，身体就会获得这种抗体，而且在体内的持续时间比较长，有效期在10年以上。
2.接种乙肝疫苗成功，人体在接种乙肝疫苗成功之后体内的乙肝表面抗体也是显示阳性，现在小孩都会接种乙肝疫苗，接种成功者进行查定就会显示阳性。
打乙肝疫苗前的注意事项有以下几点
1、有支气管哮喘和血清病的人、对青霉素等药物过敏者和过敏性荨麻疹患者不能接种乙肝疫苗
2、成年人接种乙肝疫苗最好注射在上臂三角肌处，此处的接种成功率最高
3、乙肝患者和乙肝病毒携带者不需要接种乙肝疫苗
4、非正常出生的婴儿(包括剖腹产)和出生后体质较差的婴儿最好推迟接种时间
5、发烧患者和先天性免疫疾病患者或某些重症患者，应根据医院判断是否接种乙肝疫苗
6、新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种，越早越好;除新生儿外，打乙肝疫苗需先做乙肝五项检查，根据检查结果确定是否需要注射乙肝疫苗。
7、打乙肝疫苗时，应做好登记，因乙肝疫苗需按接种程序注射。
8、乙肝疫苗注射时一定要放松心情和保持肌肉不紧张，否则可能会导致注射不顺畅，吸收不好等问题，以及药物进入体内不适应而产生眩晕，脸色苍白，也就是俗称的晕针。
9、注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。
10、目前一般按照0-1-6方法注射，即第一针后1个月接种第二针，6个月后接种第三针。为达到最佳的效果，应按时全程接种。
乙肝疫苗的注意事项
乙型肝炎疫苗的注射时间和有效期
注射时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。
有效期：每位接种者的情况是不同的，有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长，但有些人接种乙肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。有些人接触乙肝病人机会较少，感染乙肝病毒的危险性较低(如家庭内无乙肝病人)，有些人接触乙肝病人机会较多，感染乙肝病毒的危险性较高(如家庭内有乙肝病人，或经常接触血液和血液制品)。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说，应区别对待。
乙型肝炎疫苗的注意事项：
1.注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。
2.接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。
3.接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。
4.接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。
乙肝疫苗多久打一次
1.之前尚未完成乙肝疫苗接种者，接种疫苗前需进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，应按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗，接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针，间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。对于新生儿，如果父母双方均无乙肝，应在该新生儿出生后尽快(24小时内)注射第一针，1个月后打第二针，6个月后打第三针。
2.之前结果过乙肝疫苗者，乙肝疫苗的续种时间，则应参考机体乙肝保护性抗体的强弱程度(主要是因为接种乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体，并不会终身存在)：如乙肝保护性抗体滴度≥10国际单位/毫升时则可不必接种;但如果乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升，特别是<5国际单位/毫升时则需及时补种乙肝疫苗，以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力。
一般来讲，乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体，且在第2年抗体滴度也不会明显减弱，仍会保持在这一较高水平，但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)，也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间)，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以判断是否需要及时补种，如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫，从而有效防止感染乙肝病毒。
乙肝疫苗接种时间
1、新生婴儿乙肝疫苗接种时间：
(1)新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者：新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克。在婴儿出生后第8个月及时检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗，刺激免疫系统产生相应的抗体。
(2)新生婴儿父母是乙肝病毒携带者：建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
接种时间：新生婴儿出生时以及在出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗。也可以在出生后立即在婴儿不同部位分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，还要在1月、6月各注射1次。
2、成人乙肝疫苗接种时间：
1、为了能够达到乙肝疫苗的保护作用，成人接种乙肝疫苗前一定要先查乙肝两对半，即乙肝五项，根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种，要是乙肝表面抗体强阳性者，说明体内已有保护性抗体，不须再注射，要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。
2、成人乙肝疫苗接种时间，可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。
或者可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗，等三针接种完毕一个月后，需要及时检测抗体的水平是否达标，要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。
接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3～5年，3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，乙肝抗体滴度小于10，需要及时打乙肝疫苗加强针。
3、意外接触乙肝病毒的人群乙肝疫苗接种时间：
要是以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。
要是以前接种过乙肝疫苗，并有保护性抗体，要及时检查乙肝抗体的滴度，根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗;要是乙肝抗体滴度小于10，要打乙肝疫苗加强针。如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
接种乙肝疫苗并非万事大吉
不少人认为接种乙肝疫苗就等于入了保险，可终身不得乙肝。其实，这种认识是不全面的。
我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗-HBs)转阳率在95%以上，有效保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后，抗-HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗-HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。
因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗-HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10~100mIU/ml，最好在6个月后复种1次;抗-HBs滴度最值为101~1000 mIU/ml时，应于首次接种后1~2年内复测抗-HBs;若抗-HBs在1001~10000 mIU/ml时，可在4~6年内复测;当发现抗-HBs滴度低于10 mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢?主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。
总之，接种后一定要检验接种效果和抗-HBs滴度，并根据抗-HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗-HBs滴度。
打乙肝疫苗注意什么
不可同时接种多种乙肝疫苗
乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。
发热时不可接种乙肝疫苗
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。