肠梗阻的临床症状有哪些呢
肠梗阻的临床症状有哪些呢
症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的,但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断,确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体。如小肠内有气体和液平面,表明肠内容物通过障碍,提示肠梗阻的存在。
急性小肠梗阻通常要经过6小时,肠内才会积聚足够的液体和气体,形成明显的液平面,经过12小时,肠扩张的程度肯定达到诊断水平。结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长。充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认,并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外,典型的小肠肠型多在腹中央部分,而结肠影在腹周围或在盆腔。根据患者体力情况,可采用立或卧式,从正位或侧位摄片,必要时进行系列摄片。
肠梗阻的诊断确定后,应进一步鉴别梗阻的类型。因于治疗及预后方面差异相大,如机械性肠梗阻多需手术解除、动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈。绞窄性肠梗阻应尽早进行手术,而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗。
对于肠梗阻,最重要的就是在第一时间能够及时的发现和诊断,然后才去一些有效的方法来治疗。因此,当平时出现有以上症状的时候,应该及时去医院就医,并且在检查的时候,最好是可以和医生说明身体的一些具体表现,对于诊断是很有帮助的。
肠梗阻病人的护理查房
肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
(1)腹痛:机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重。
(2)呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,低位梗阻由于细菌繁殖的作用,呕吐物还具有粪臭味。
(3)腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显;有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀;若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。
(4)停止排气排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。但必须注意,梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此,即使完全梗阻,在这些内容物排净之前,患者可继续有排气排便,只是在排净之后才不再有排气排便。当然,在不完全性梗阻,排气排便现象不会完全消失。
此外,肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。
肠梗阻病症状有哪几类
腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状,但在各类肠梗阻中轻重并不一致。
肠梗阻的典型症状主要在腹部。
1.腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。
肠梗阻是临床上常见的疾病,它可以分为急性和慢性,也可分为不完全性和完全性。它的发病原因比较复杂。不同类型的肠梗阻,临床表现有所区别。只有明确不同类别的临床症状,才可以有效的鉴别与诊断,才能制定治疗方案。
老年人可以吃银耳吗
银耳对年老体衰的老年人也有一定的滋补调养作用,但老年人吃银耳时一定要注意食用量。因为老年人本身的消化功能较差,而银耳又是不太容易消化的食物,如果连续吃上几天银耳或一次食用过多,都容易导致老年人发生肠梗阻,临床上因吃银耳而发生肠梗阻的老年人屡见不鲜。
哪些人不宜吃银耳
银耳性润而腻,风寒咳嗽及湿痰壅盛者慎食,若食后有大便泄泻者也不适宜。
银耳中含有的腺嘌呤苷具有抗血小板凝聚的作用,因此各种出血病患者在止血的恢复期内不适合食用,如咯血、呕血和便血等患者均不宜吃银耳,否则有可能导致旧病复发或加重出血。
老年人本身的消化功能较差,而银耳又是不太容易消化的食物,如果连续吃上几天银耳或一次食用过多,都容易导致老年人发生肠梗阻,临床上因吃银耳而发生肠梗阻的老年人屡见不鲜。
老年急性肠梗阻都有什么症状表现
急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。而老年人由于自身病理生理的改变,临床症状往往并不典型,而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点。
1.老年急性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈,有的仅表现为腹部隐痛不适。呕吐一般不如年轻人频繁。老年肠梗阻的症状具有不典型性,但腹胀表现较为突出,可见到肠型及胃蠕动波,有时可扪及包块。
2.肠鸣音亢进不如年轻人显著,典型的肠型及肠蠕动波少见,发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌紧张。临床症状与实际病理变化不相符。
3.老年肠梗阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,可有显著中毒症状。全身变化重于腹部表现。
4.老年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻,发生部位多于结肠或直肠,小肠少见。临床表现以低位肠梗阻表现为主。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的外科疾病,那就是老年急性肠梗阻,我们知道老年急性肠梗阻容易给患者的身体带来多方面的麻烦,所以我们要多了解一些关于老年急性肠梗阻的知识,上文我们详细介绍了老年急性肠梗阻的症状表现。
肚子胀反胃想吐是什么原因 肠梗阻
肠梗阻患者也会出现肚子胀恶心想吐的症状。任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,它是常见的外科急腹症之一。肠梗阻患者临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
建议:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克,所以最好尽早治疗。
粘连性肠梗阻的临床症状
(1)腹痛:一般为阵发性绞痛。开始疼痛较轻,随后病情加重,绞痛达到高峰后,疼痛又逐渐减轻,直至消失。过片刻后上述症候又再次发作。绞窄性肠梗阻,腹痛往往为持续性疼痛伴阵发性加剧。(2)呕吐:梗阻早期为反射性呕吐,呕吐物为食物或胃液。高位小肠梗阻,呕吐较频繁,呕吐大量胃液、十二指肠液和胆汁。低位小肠梗阻,可出现1-2天呕吐静止期,之后再发呕吐,呕吐物为带粪臭的粪样物。如为绞窄性梗阻,呕吐物可呈血性或咖啡色。(3)腹胀:一般在肠梗阻发生后的一段时间出现。腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时腹胀较轻,但有时可见胃型。低位梗阻则表现为全腹膨胀,常伴有肠型。(4)肛门停止排气排便:发生急性完全性肠梗阻,肛门则无排便排气。在早期由于肠蠕动增加,梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出。所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。绞窄性肠梗阻则可能排出血性液体或果酱样便。
泌尿系梗阻有哪些临床症状
尿路感染:尿频、尿急、尿痛可能是所有泌尿系统感染的共同症状。尿路以输尿管膀胱连接部为界,划分为上尿路和下尿路。肾脏内科的上尿路感染主要是急性肾盂肾炎,除尿频、尿急、尿痛外,多伴有发热、寒战等全身症状,伴随血常规白细胞的升高;而泌尿外科的下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)以尿频、尿急、尿痛的局部症状为主,一般没有全身症状。
水肿:多见于泌尿内科疾病的肾病和肾炎,肾病性水肿多从下肢部位开始,肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。泌尿外科疾病造成的水肿较少见,主要发生在全身蛋白水平降低和肾功能不全(衰竭)。
肾功能不全:泌尿系统内外科疾病都会引起肾功能不全。肾脏内科的肾功能不全主要由肾炎、肾病等肾脏器质性疾病引起,称之为“肾性肾功能不全”,需要进行内科治疗;而泌尿外科的肾功能不全主要由泌尿道的梗阻造成,称之为“肾后性肾功能不全”,需要通过外科手段解除梗阻,恢复尿路的通畅。
泌尿外科的一些疾病也会和其它专科产生交叉。如肾上腺外科疾病的肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤首先需要在内分泌科进行定性和定位诊断,然后在泌尿外科进行手术治疗;一些性传播疾病可能需要在皮肤科进行诊治等。