咳嗽的症状有哪些

咳嗽的症状有哪些

1、咳嗽的性质：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

2、咳嗽的时间与规律：突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。

3、咳嗽的音色：

(1)咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;

(2)鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;

(3)金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;

(4)咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

咳嗽的伴随的症状如下：

1、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。

7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

咳嗽症状检查

(1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导。

(2)影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

(3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。

(4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。

(5)食管24hpH值监测:能确定有无胃-食管反流(GER),是目前诊断GERC最为有效的方法。通过动态监测食管pH值的变化,获得24h食管pH值<4的次数、最长反流时间、ph值<4占监测时间的百分比等6项参数,最后以demeester积分表示反流程度。检查时实时记录反流相关症状,以获得反流与咳嗽症状的相关概率(sap),明确反流时相与咳嗽的关系。

咳嗽症状的起因

1、上呼吸道：感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患：急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。

3、肺、胸膜疾患：病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病：麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。

任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。

咳嗽症状起因

嗽是呼吸系统的一种防御机制，可以将呼吸道异物或分泌物排出体外。当咳嗽频繁或咳痰较多时，便成为一种症状。引起咳嗽反射的刺激有炎症、淤血、理化因素、过敏或肿瘤等。分布在耳、鼻、咽、喉、气管、支气管、胸膜或肺的感觉神经兴奋，上传到延髓咳嗽中枢，通过喉返神经、膈神经和脊神经传出，支配相应肌肉收缩即产生咳嗽。

(1)呼吸道疾病

各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染均可以引起咳嗽，呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见的原因。

(2)胸膜疾病

如各种胸膜炎、自发性气胸或医源性气胸均可引起咳嗽。

(3)心血管疾病

当二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起肺淤血、肺水肿时，引起咳嗽。

(4)中枢神经因素

脑炎及脑膜炎等也可引起咳嗽。

(5)其它

胃食管反流、服用ACEI类药物、鼻后滴流症等。

咳嗽的症状

咳嗽的分类：

目前通常按时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。一般急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。

1.急性咳嗽

急性咳嗽最常见的病因是普通感冒，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。

2.亚急性咳嗽

最常见原因足感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

3.慢性咳嗽

慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为x线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。这类患者大都首诊于呼吸科，但疾病可能涉及除呼吸科以外的多个科室，如消化科、心血管科、耳鼻喉、头颈外科等。一般慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs，目前也被称为上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。其他病因可有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、药物所致咳嗽(ACE1)、变应性咳嗽、心因性咳嗽等。

咳嗽的临床表现：

咳嗽特征：首先要把急性咳嗽和慢性咳嗽区分开。慢性咳嗽的时间定义，在不同的文献中表述各异，一般将病程3～8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。急性咳嗽通常与感染、吸入刺激性物质、误吸、慢性或基础肺部疾病(如COPD和哮喘)的急性加重或复发有关。慢性咳嗽需要进行鉴别诊断的疾病谱很广。了解咳嗽与某些活动之间的关系有助于某些疾病的诊断，如体育活动时的咳嗽(运动诱发哮喘)，进食时诱发的咳嗽(误吸或神经系统疾病)，与季节相关的咳嗽(如哮喘)，与环境因素相关的咳嗽(工作场地、居室或有猫的房间)，伴有胃灼热感的咳嗽(胃食管反流相关性咳嗽)。清嗓子样的咳嗽通常是上气道受到刺激的症状，咳嗽伴有咳痰常提示感染和气道炎症。夜间咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流以及哮喘有关。对于已经确诊的哮喘患者，出现持续性的夜间咳嗽是一个提示哮喘病情未完全控制的可靠指标。咳嗽同时出现急性或慢性咯血的患者，应高度警惕恶性肿瘤或肺组织的破坏性病变的可能(如肺脓肿或肺结核)。吸烟可使疾病的生态学发生改变，也使吸烟者增加罹患COPD和肿瘤的可能。

中医辨证：

风寒型咳嗽的症状：起病较急，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷身微热，无汗，口不渴，饮食减少，舌苔薄白。

风热型咳嗽的症状：咳痰黄稠，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮，大便干，小便黄，扁桃体红肿，咽部充血以及舌苔薄黄等情况。

肺燥型咳嗽的症状：多发生在气候干燥、多风少雨时节，加之饮食辛辣容易形成肺燥咳嗽，干咳无痰或痰少不易咳出，或鼻燥咽干、痰黄带血，舌苔薄而少津。

咳嗽的症状

1.1、如果一个人老是肺热咳嗽则口腔里分泌的唾液会减少,脉搏会变得比较细。除此之外,反复肺热咳嗽的人胸口有时会疼痛,痰液会减少并且变得非常粘,有时候甚至连呼吸都感觉不通畅。

1.2、肺热咳嗽会使得夜间的时候经常盗汗,并且会感觉到身体没有力气,呼吸的时候很急促,面色通常潮红,当然有时候面色也可能苍白。病人的身体会因为经常咳嗽而变得消瘦,胸胁会有隐隐作痛的感觉。

咳嗽的症状

1. 百日咳

预防注射之前，如接触到百日咳患者，婴儿极易被传染。临床特征为持续性干咳，咳毕有笛鸣样的吸气声。这样的咳嗽一日要发作好几次。小婴儿咳后还会出现数秒钟停止喘息的无呼吸现象，嘴唇发青，此时需加以注意。

2. 急性喉头炎

又称假性哮吼综合征，喉腔(咽部)深面与咽连接的是喉头。感冒等引起咽喉炎后，易累及喉头而患喉头炎。喉头水肿而呼吸道变窄，所以声音嘶哑，呼吸困难。其特征为早晨或晚上，像犬吠似地咳嗽。当呼吸发生困难时，请尽快请医生。

3. 急性支气管炎

喉头下端为支气管，当感冒病毒或细菌引起上呼吸道感染后，常会引发支气管炎。干咳后转为伴有混浊音的带痰咳嗽，常常发烧达38℃以上。越小的婴儿越要快治疗。

4. 急性肺炎

发病的原因是由于在支气管下面的肺部发生病毒和细菌感染。多数情况发高烧，气管中像有痰淤塞一样。发出浊音，整天咳嗽。如果有鼻翼煽动，甚至两肩抽动的呼吸困难症状，请速去就诊。

5. 支气管哮喘

由于是变态反应性疾病，不是每个人都患此病，但常因感冒而引发。支气管哮喘的特点是吸气后向外呼气很困难，并伴有拉风箱样的喘息声。

咳嗽时除观察咳的种类及呼吸的情形外，也须注意情绪的好坏及脸色。

若为渗出性体质则清晨或夜晚入睡前后常会咳嗽。此种体质的小孩分泌物较多，容易阻塞在气管里，若情绪不差就不必担心。

咳不出痰来的咳嗽可能是支气管扩张症;像狗吠般的咳嗽可能是咽喉炎或白喉;退烧后仍持续咳嗽者，有可能是支原菌感染症;长时间咳嗽后，呼吸时伴有“咻咻”声的咳嗽是百日咳的特征;呼吸时伴有“咻咻”声且呼吸困难的咳嗽，有可能是支气管气喘。不管哪一种都应前往小儿科就诊。

咳嗽症状

咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽一般有以下症状：

1、咳嗽的性质：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

2、咳嗽的时间与规律：突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。

3、咳嗽的音色：

(1)咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;

(2)鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;

(3)金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;

(4)咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

咳嗽的伴随的症状如下：

1、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。

7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

新生儿咳嗽症状

新生儿咳嗽症状不同 千万不可盲目止咳

新生儿咳嗽的症状各有不同，应该引起父母足够的重视，如果孩子咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜，同时嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧，这时候应尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状，对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔，如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转，就应该带孩子去正规的医院进行诊治。如果新生儿持续咳嗽，并常常伴有气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑的时候，咳嗽都会加重，这一般就是哮喘引起来的，轻微的哮喘只会出现慢性咳嗽的症状，去医院仔细检查以便确诊，如果家族有过敏史、哮喘病史，就应该告诉医生，然后对症治疗。

此外，新生儿咳嗽时如果由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰，同时还流鼻涕、发烧、恶心，父母应该马上带孩子去医院就诊。其次，新生儿如果是猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达25下，孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声，这通常是百日咳，这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染，如果孩子的咳嗽持续一周还不见好转，就立即带新生儿去看医生，以控制咳嗽的症状。

新生儿咳嗽有痰怎么办

家长可以帮宝宝拍背，使宝宝气管中的痰液更容易咳出来，如果情况还没有好转就要及时就医，在医生的指导下合理用药。此外，家长可以观察孩子的舌苔，如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品;假如孩子的舌苔是黄、红，这应该是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物，同时也可以煮山药粥给孩子食用。

总之，一旦新生儿咳嗽时，就要根据孩子的症状来进行治疗，千万不可盲目的止咳，否则就会造成严重的后果。

慢性咳嗽症状

临床表现结合导致咳嗽的不同病因可见相应临床症状。

(一)发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

(二)临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三)过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

(四)体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

咳嗽症状起因

引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类

一、感染因素

1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。

3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

二、物理因素

凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。

1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。

2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

三、化学因素

呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。

四、过敏因素

过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。

五、其他因素

宝宝过敏性咳嗽症状

1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季;

2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;

3、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡;

4、反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性;

5、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了;

6、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样;

7、临床无感染征象(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。

8、咳起来的时候，呼吸较急;用支气管扩张剂剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

9、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，运动后加剧。

小儿过敏性咳嗽症状

1、咳嗽持续或反复发作

咳嗽是那种反复并且是反复总不好的，持续了一个月以上，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。

2、临床无感染征象

(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。

3、用支气管扩张剂

(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

4、一般有个人过敏史

(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。

小儿咳嗽折腾了一个星期之后，怎知感冒是摆脱了，咳嗽却一缠就不放手，小儿就这么一天几咳地咳了一个月，吃止咳药、消炎药也不见效，咳得虽不算厉害，却就是不见好转，怎么能让人不着急呢?

医师指出，兵兵很可能是患了过敏性咳嗽。顾名思义，过敏性咳嗽就是由过敏所致，这多与孩子的过敏体质有关，若是碰到病毒、细菌感染可诱发。

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，为儿科较常见的临床现象，其特点是反复咳嗽，还多因感冒、呼吸道感染的诱发而咳，因此易被误认为感冒和气管炎、肺炎，若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法治疗，不但不见疗效，还错过了佳治疗时间，使反复咳嗽继续，且容易因不及时诊断和积极治疗，而转变成哮喘。据统计，在过敏性咳嗽患儿中，大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。