长期腰背痛或是强直性脊柱炎

长期腰背痛或是强直性脊柱炎

17岁的小男孩，经常腰疼，多数都会联想到是骨头的问题。可是到多家医院骨科治疗后不见疗效。后经风湿免疫科诊断，孩子原来患的是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病，也可累及其他组织，如心脏、眼部、肺部等。该病具有高致残性，如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响患者正常生活。我国有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病年龄通常在13岁到31岁，其中大部分为20岁到30岁年轻人，男性多于女性。

由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别，特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆，患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。目前，绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊，应呼吁纠正强直性脊柱炎的诊疗路径，明确风湿科为患者的首诊科室。

强直性椎柱炎也有比较明显的症状，就是40岁以下患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月，就要怀疑是免疫性疾病的问题，需尽快到风湿科就诊，以免延误治疗。

强直性脊柱炎的最初症状是什么样的

强直性脊柱炎是骨科疾病中的一种比较严重的疾病，给患者带来了不小的影响。因此，在平常的生活中，患者朋友要提高警惕了，对于强直性脊柱炎，就应该早发现早点治疗。因此，对于了解强直性脊柱炎的症状就很有必要了。

一般来说，强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状：

1、晨僵：晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一

2、肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周，所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。3、腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。

因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上，所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者，其发生率在90%以上。骶髂枢纽关头炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。尚有一些患者，可能有内伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛忽然发作，疼痛猛烈不克不及活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床苏息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复呈现，有渐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，当前渐渐进展为双侧，疼痛紧张时可放射至髂嵴、耻骨团结、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛忽然加重。

所以在面对强直性脊椎炎，我们要从不同方面来治疗，首先不要经常保持一个动作，尽量让自己的身体放松，不要有太大压力，也可以进行手术治疗，但是平时日常生活还是要注意，以防复发。所以我们要尽早治疗强直性脊椎炎。

脊柱关节炎诊断鉴别

诊断标准

(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准，这些标准尽管不是以临床诊断为目的，但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征：炎性腰背痛和非对称的寡关节炎，如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎。

脊柱关节炎的ESSG分类标准

炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项：

阳性家族史

银屑病

炎性肠病

尿道炎、宫颈炎或急性腹泻

交替性臀区痛

肌腱附着点炎

骶髂关节炎

(2) 2004年，脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准，并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准，在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件，对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎症也是一个重要的参考指标，同时它也结合了各项临床表现(如炎性腰背痛、关节炎、跟腱炎等)和实验室检查(HLA-B27和CRP)，这就更加有益于早期疾病的诊断。

a) 中轴脊柱关节炎ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者，发病年龄小于45岁)

影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点

脊柱关节炎的特点：炎性腰背痛;关节炎;跟腱炎;色素膜炎;趾炎;银屑病;克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治疗有效;脊柱关节炎家族史;HLA-B27阳性;CRP升高;

影像学骶髂关节炎：MRI显示的活动性(急性)炎症，高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎;X线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。

鉴别诊断

1.类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

2.痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

3.非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

4.腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

5.髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

脊柱关节炎如何鉴别诊断

鉴别诊断

1.类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

2.痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

3.非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

4.腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

5.髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

早期强直性脊椎炎的症状

强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状:

1、晨僵:晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一

2、肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周，所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。

3、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上，所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者，其发生率在90%以上。

骶髂枢纽关头炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

尚有一些患者，可能有内伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛忽然发作，疼痛猛烈不克不及活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床苏息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复呈现，有渐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，当前渐渐进展为双侧，疼痛紧张时可放射至髂嵴、耻骨团结、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛忽然加重。

针对强直性脊柱炎的治疗，采用液体刀滑膜切除术，液体刀滑膜切除术治疗不是开刀，而是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程，注射到关节腔内的药物可以将病变的滑膜萎缩代谢掉，相当于做了一次外科手术，代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程，称为“液体刀滑膜切除术”

上面就是对早期强直性脊椎炎的症状的介绍，通过了解以后我们知道强直性脊椎炎初期的症状在不同的人身上也是有不一样的症状的，另外我们平时在生活中身体出现不适要及时的到医院进行检查和治疗，另外患有脊椎炎一定要睡硬板床，并且保证规范的坐姿和站姿。

强直性脊柱炎的治疗方法

据专家介绍，强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴关节为主、具有致残性的血清阴性脊柱关节病。近年来,随着影像技术,尤其是CT、MRI技术的发展,为诊断强直性脊柱炎提供了重要的指导依据。下面我们就来介绍一下强直性脊柱炎的治疗方法：

1.非甾体抗炎药：可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。常用的有布洛芬.双氯芬酸.美洛昔康.尼美舒利.洛索洛芬钠或塞来昔布。

2.柳氮磺吡啶：该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛.肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

3.甲氨蝶呤：活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎.腰背痛.发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。

4.糖皮质激素用于治疗强直性脊柱炎时具有很强的消炎、镇痛作用，但不能控制病情发展，且有较多的不良反应，所以长期使用弊大于利，不应作为治疗强直性脊柱炎的首选药物。

相信通过以上方法的介绍，强直性脊柱炎患者朋友们对疾病的治愈有了信心了吧。专家提醒，保持良好的心态去接受治疗，这对日后的恢复很有帮助，慢慢地，患者朋友们也会感受到一定的成效。

三大特殊的方法检查强直性脊柱炎

在进行强直性脊柱炎的检查时除了一些常规的检查外，还有一些特殊的强直性脊柱炎的检查方法，对强直性脊柱炎的检查同样有效。那特殊的强直性脊柱炎的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲特殊的强直性脊柱炎的检查方法。

一般，特殊的强直性脊柱炎的检查方法有：

1、电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT进行强直性脊柱炎的检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处。

2、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。这是特殊的强直性脊柱炎的检查方法之一。

3、用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于强直性脊柱炎的检查，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。这也是特殊的强直性脊柱炎的检查方法。

以上就是关于特殊的强直性脊柱炎的检查方法的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于强直性脊柱炎的检查的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

脊柱关节炎的临床表现

中轴受累

脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎，其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。

中轴受累包括早期和晚期，早期主要表现为炎性腰背痛，但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现，这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显，包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化，容易被临床确诊，但即使被临床正确地诊断，其治疗往往也错过了最佳的治疗期，或者患者已经出现了功能受限或残疾。因此要重视强直性脊柱炎早期中轴受累的诊断和治疗，从而尽早控制病情。

(1)交替性臀部疼痛

这是强直性脊柱炎患者最常见的早期症状。表现为一侧臀部或髋部疼痛，较为明显，重者可导致髋部活动受限，不敢行走，经过治疗一段时间后可好转，但可反复发作，并可出现双侧交替发作。因为骶髂关节位于臀的深部，这些症状正是骶髂关节或髋关节炎症所导致。尽管强直性脊柱炎患者和机械性腰痛患者都有可能出现臀部疼痛，但是强直性脊柱炎患者更特异性的是表现为先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。

(2)炎性腰背痛

脊柱关节炎患者的腰背痛常常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常在后半夜较为明显，并伴有明显僵硬感，可导致夜间翻身困难，且在清晨起床时腰背部明显僵硬，需活动后方改善。这种晨僵的持续时间与患者的病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者不仅持续时间长达数小时甚至全天。这种炎性腰背痛是脊柱椎小关节炎症、附着点炎的外在表现。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具有标志性的特点之一，作为筛选和鉴别那些慢性腰背痛的患者是否是中轴受累的脊柱关节炎的有力工具。

脊柱性关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。

髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

强直性脊柱炎症状及治疗方法

强直性脊柱炎的常见症状是什么呢?

1、强直性脊柱炎典型症状表现：为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。

后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。随着病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合胸廓变硬，呼吸靠隔肌运动。

2、在强直性脊柱炎中期，主要有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，尤其发生在髂骨一侧，并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。

3、强直性脊柱炎晚期症状和其体征：常伴严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可致死。强直性脊柱炎常见体征为骶髂关节压病，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸廓活动度减低，枕墙距》0等。

强直性脊柱炎对身体的哪些部位有影响呢?

1、强直性脊柱炎对眼睛的影响：强直性脊柱炎患者中，有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性，多次复发性等特点。

2、强直性脊柱炎对肺部的影响：晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨，影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为：双侧肺不张，肺功能下降。

3、强直性脊柱炎对肾脏的影响：强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响，尤其是晚期强直患者，肾脏比较容易受到牵连。

4、强直性脊柱炎对心脏的影响：重影响心脏产的强直性脊柱炎，也是晚期强直性脊柱炎，它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。

中医如何辨证治疗

临床上，比较常见的实证有湿热蕴结型、寒湿痹阻型。虚证又分为肝肾不足型、气血亏虚型、痰瘀痹阻型。

1、气血亏虚型

这类病人多表现为关节疼痛，走路发软无力，腰背酸软，伴有舌质淡、苔薄白、脉弱的表现。治疗上可以选择黄芪桂枝五物汤。(出自《金匮要略》)

2、湿热蕴结型

这类病人多表现为关节红肿热痛，表现为肢体上的屈伸不利索，观察舌苔脉相，舌苔黄厚腻、脉有点快。可伴有出汗，以盗汗为主，治疗上多是清热利湿为主。

3、肝肾不足型

这类病人多表现为隐隐约约的疼痛，不厉害，但始终有绵延痛，很多还伴有腰酸腿软的症状。治疗上，可以用独活寄生汤的主方加减。(出自《金匮要略》)

4、寒湿痹阻型

这类病人多表现为腰背部的冷痛，睡觉的时候容易痛醒，治疗上多以清热利湿、远痹止痛。可用甘姜苓术汤加减。(出自《金匮要略》)

5、痰瘀痹阻型

这类病人多有腰背痛，背驼，且伴有关节畸形，下肢关节的畸形更重。治疗上，多是活血化瘀，化痰蠲痹。治疗上可选择四物二陈汤的方子加减。

强直性脊柱炎中期会出现哪些症状

中期症状一：腰背痛强直性脊柱炎的中期表现，可是此病前期表现多不明显，苦楚悲伤常为隐痛，难以定位，常不被病人所详尽，今后跟着病变的成长，表现逐渐加剧，苦楚悲伤可成长为双侧及接连性，并可上行至胸椎、颈椎。

中期症状二：晨僵是强直性脊柱炎的另—多见表现。病人朝晨或久坐起马上腰背发僵，轻细活动后可减轻。晨僵常为病人的前期表现，一起也是监测病人疾病活动性的一个方针。强直性脊柱炎晚期因为全部脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不克不及弯腰，甚至驼背变形及全部脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱劳累，甚至仅限于骶髂纽带关头病变。

中期症状三：缓慢发炎性下背痛，这是病人最早的表现，在临床上具有必定的隐秘性，常常接连发生，在3个月以上，并且病人在苏息后会加剧，在活动后减轻，并且在临床上呈现了纽带关头生硬、髋部或是纽带关头苦楚悲伤的表现。

中期症状四：血虚现象，病人在体内会呈现白细胞、血小板数方针正常，并且创造血细胞中，血清铁和总铁联协力很十分，很多病人很难创造血虚，因而容易在临床上，被病人所轻忽，发起在病人发病中，病人应当多做一些检查，如许才华实时的创造十分的表现。

​女生翘二郎腿会得强直性脊柱炎

翘二郎腿会得强直性脊柱炎?由强直性脊柱炎引发的一系列严重的并发症更是我们要有所警惕。及时做好有效的防范措施，最大的避免更多伤害侵入您的健康。究竟，引发强直性脊柱炎的病因是什么?以下就由专家为您指出。

翘二郎腿被很多年轻人当作一种洒脱的姿势，但是专家说这种姿势导致腰椎与胸椎受力不均，容易导致腰痛驼背。近来发现，翘二郎腿会得强直性脊柱炎。一项报告指出，翘二郎腿坐着时，会妨碍到血液的循环，长期以来，会导致腿部静脉曲张、青筋突出等情况，长期发展，压迫到脊椎的神经，引起腰酸、背痛。35岁后会疾病逐渐显露出来，易引发强直性脊柱炎。

明星也得强直性脊柱炎不论是明星还是普通人群，都可能受到疾病的困扰。舞台上，周杰伦活力四射的舞蹈及其动听的音乐，被大家所折服，其特有的帅气动作被观众深深记住。但是，大家不知道的是，周杰伦患有强直性脊柱炎，并且常常忍受着疾病的困扰。其实患有该病的明星并不少见，像张嘉译等。

久坐、翘二郎腿要提防强直性脊柱炎专家提醒，强直性脊柱炎常见于二三十岁左右的年轻人中。年轻人偶尔出现腰背疼也不注意，加上该病发病隐匿，常常被患者所忽视，错过了早期的治疗。翘二郎腿会得强直性脊柱炎，一些办公室人群，在电脑前坐一天或者经常翘二郎腿，长时间以来，导致脊柱长期处于疲劳、弯曲状态，更容易患病。强直性脊柱炎除了与遗传、自身因素有关外，长期劳累、熬夜也容易诱发病情的发作。翘二郎腿会得强直性脊柱炎，一些办公室族要重视，有空多运动。