肿大腹股沟肉芽肿需作哪些实验室检查
肿大腹股沟肉芽肿需作哪些实验室检查
腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌, 该菌具有特殊的形态,当实验室检查到该菌时, 有助于诊断。(1) 组织压印片检查:镜检可在大单核细胞 的胞浆中找到成簇的蓝色的“别针”样菌。(2) 病损组织液的涂片检查:从病损处刮取组织液作涂片,如病损为肿块,应从肿块边缘刮 取,如病损发展成为溃疡,应先清洗溃疡表面, 然后刮取组织液作涂片。常用瑞特或姬姆萨染 色,也可作革兰染色。在革兰染色中,本菌为革 兰染色阴性的球杆菌,大小为1.SjumXOJ^m。 有时可见菌体外包有荚膜,酷似“别针”。在瑞 特染色中,菌体呈蓝色,荚膜呈红色。有时在大 单核细胞内可发现有荚膜的菌体,呈圆形或卵圆 形,直径:为1~2jum,称为Donovan小体。(3) 鸡胚接种:将可疑的病损材料接种于已 孵育7天的鸡胚绒毛尿囊膜内,经一段时间培养 后取材置玻片上,在空气中干燥后染色镜检,寻 找有无本菌。但本法易被污染,操作也烦琐。(4) 组织病理:用HE染色可见损害中心部 表皮缺失,溃疡活动边缘表皮为假性上皮瘤样增 生,真皮内可见组织细胞、单核细胞、浆细胞及 少数淋巴细胞。用姬姆萨染色,可在肿大的组织 细胞内见到多囊分隔空间...
四种腹股沟肉芽肿的治疗偏方
湿热夹毒证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么,怎样治疗?
湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿,可见生殖器发生丘疹及皮下结节,可有疼痛,很快表面发生糜烂形成溃疡,有渗液可伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉所致。治疗宜清热利湿解毒。常用方药为二妙散合五味消毒饮:
黄柏10g苍术10g薏苡仁30g 车前子10g土茯苓30g蒲公英30g野菊花10g天葵子10g地丁草10g
方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿,薏苡仁、车前子配合主药清热利湿,土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者,可加入龙胆草10g;毒热重者,可加入白花蛇舌草30g;夹痰热者,加入川贝母10g。
痰毒积聚证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么,怎样治疗?
痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿,可见于腹股沟假性横痃形成,皮核相连,有的结核之间相互融合成块,推之不移,自觉疼痛,舌红,舌苔黄,脉弦滑。这是由于痰毒积聚,气血瘀滞而成。治疗宜清热解毒,软坚散结。常用方药为五神汤合消瘰丸加减:
金银花10g连翘10g黄柏10g泽泻10g 茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g(先煎) 浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g
方中金银花、连翘、黄柏为主药,清热解毒;泽泻、茯苓健脾利湿;玄参、 煅牡蛎、浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒,软坚散结之效。如毒热重者,加入白花蛇舌草30g;阴虚者,加入生地、沙参各10g;肝火旺者,加入黄芩、青黛各10g。
气血瘀滞证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么,怎样治疗?
气血瘀滞证腹股沟肉芽肿,可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成,局部疼痛,肉芽肿高起,边缘卷起,质地较硬,常伴有全身消瘦,饮食不香,舌暗,脉弦细。这是由于气血瘀阻,与毒热、痰饮相搏,故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起,边缘卷起,质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻,血瘀则气血不生,故有全身消瘦,饮食不香。舌暗,脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀,清热解毒。常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减:
川芎10g桃仁10g红花10g桔梗10g牛膝10g野菊花20g天葵子30g玄参20g蒲公英30g赤芍10g甘草10g
方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝调和气血,调理气机;野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒;玄参软坚散结;甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者,可加入穿山甲10g ,地龙10g;疼痛明显者,可加入三七粉、莪术各适量。
肝肾不足证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么,怎样治疗?
肝肾不足证的腹股沟肉芽肿,可见于肉芽肿及溃疡破溃,日久不愈,可有潮热骨蒸,面色少华,精神倦怠,头昏气短,手足心热,舌红,少苔,脉细数。这是由于肝肾不足,虚火内炽,故皮核破溃。日久不愈,肝肾不足则可有潮热骨蒸,面色少华,精神倦怠,头昏气短,手足心热。舌红,少苔,脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。常用药物为六味地黄丸加减:
熟地黄10g山萸10g山药10g泽泻10g 茯苓10g丹皮10g麦冬10g沙参10g地骨皮10g陈皮10g甘草10g
方中熟地黄、山萸、山药为主药,滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药,泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者,加入穿山甲10g ,鳖甲20g;有毒热者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。
阴囊湿疹是皮肤病吗 阴囊湿疹是不是性病
虽然,阴囊湿疹是一种皮肤病,但并不具有传染性,更加不属于性病的范畴。所谓性病是指通过性交行为传染的疾病,主要病变在生殖器部位,包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。
软下疳需与什么疾病鉴别
软下疳的初疮需与硬下疳鉴别;软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除 外梅毒,做暗视野显微镜检查,至少苍白螺旋体 3次阴性,梅毒血清均阴性;除外腹股沟肉芽 肿,涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。
腹股沟肉芽肿的症状体征
1.发病 多见于男性,男女之比2~3∶1。以20~45岁性活跃年龄多见。
2.潜伏期 由于反复接触才可引起传播,故潜伏期不定,为8~80天。
3.好发部位 损害多发于外生殖器部位,男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部,女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部,男女均可见肛周部,同性恋者尤为多见。通过血行及淋巴途径也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部,内脏如结肠、肝、肾等,附睾、骨髓、骨骼,关节如眼眶骨、胫骨、锁骨、骶髂关节等部扩散。
4.皮损特征 初发损害是在外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节。结节可破溃形成溃疡,如与梭状螺旋体混合感染,则组织可迅速发生坏死。溃疡继续发展,基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织,质较硬,边缘隆起,呈疣赘状,触之易出血,表面覆浆液脓性分泌物,有恶臭。如疏于治疗,日久溃疡增大、变深,可累及尿道、肛门等处。组织严重破坏可形成瘘管,经久不愈。最后由于纤维组织增生,形成肥厚性瘢痕疙瘩样隆起,但并未愈合,伴色素脱失。溃疡、肉芽组织及瘢痕组织内均可查见病原菌。由于自身接种,损害周围可出现散在卫星状小溃疡。
5.全身播散 约6%的患者通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位,如面、口腔、胸、下腹及臀部的皮肤,也可播散到肝、结肠或附睾等脏器。
6.并发症 由于瘢痕形成,可导致淋巴管阻塞,引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连,引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈,可并发鳞状细胞癌。
7.假性横痃 发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀,但非淋巴结肿大,故称为假性横痃(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡,经久不愈。
8.病程 本病经过缓慢,可迁延数年甚至十数年,不能自愈。妊娠期发展迅速。少数晚期病人损害可恶变,发生鳞状细胞癌。
腹股沟肉芽肿与HIV感染 腹股沟肉芽肿是一种导致生殖器溃疡形成性疾病,可增加HIV传播的危险性。若干大规模的研究表明,本病与梅毒和HIV感染有着密切关系,在合并HIV感染的患者中,临床经过和对药物治疗的效果均未发生改变。一项调查证明,消除腹股沟肉芽肿的全球项目可延迟HIV感染的播散。
腹股沟肉芽肿的鉴别
早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别:慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。
1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿,可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。
2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃,其病原体为沙眼衣原体。
3.软下疳 软下疳发病急,潜伏期2~5天,常多发,溃疡疼痛,腹股沟有痛性横痃,病程短,病原体为杜克雷嗜血杆菌,可以培养鉴定(表1)。
4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同,生殖器疱疹初起为多个小水疱,很快破溃成为浅表糜烂或溃疡,局部淋巴结可增大,其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。
5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣,但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。
6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润,形成小脓肿,较多的浆细胞,以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。
7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时,需要与东方疖鉴别,后者可破溃形成溃疡,愈合较慢,其病原体为热带利什曼原虫,组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体),应和别针状的杜诺凡小体区别。
舌吻会传染性疾病吗 什么是性疾病
百度给予的定义:性疾病是由于性交不卫生或者与多位性伴侣保持性关系防护不当而传染的生殖疾病。
但实际上来说,所谓的性疾病,应该是指能通过性行为传播的疾病。
它不但包括传统的
淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣等,也包括乙肝、艾滋病、疱疹等。
腹股沟肉芽肿的湿热夹毒证有何症状
湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿,可见生殖器发生丘疹及皮下结节,可有疼痛,很快表面发生糜 烂形成溃疡,有渗液,可伴有发热、纳差,舌质 红,舌苔黄,脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝 脉所致。