药物可能引发心律失常

药物可能引发心律失常

许多抗心律失常药物都可能在治疗过程中引发新的心律失常，或使原有的心律失常加重。现今临床常用的抗心律失常药可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四大类，其中Ⅰ类又可以再细分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类。临床上常用于治疗早搏的奎尼丁属于Ⅰa类药物，在治疗中极易引发传导阻滞或心脏停搏;Ⅰb类药物美西律(慢心律)主要用于治疗室性早搏、室性心动过速，却有引发窦性心动过缓和窦性停搏的风险;Ⅰc类药普罗帕酮(心律平)可在治疗室性早搏时引发心慌、头晕、晕厥等房室传导阻滞症状;Ⅱ类药普萘洛尔(心得安)能迅速控制心动过速，却可能引发心动过缓;Ⅲ类药胺碘酮适用于治疗房性早搏、室性早搏及房颤，但可引发严重窦性心动过缓;Ⅳ类药维拉帕米(异搏定)能够治疗早搏，预防阵发性室上性心动过速，但可引起传导阻滞，严重时可致使心脏停搏。

抗心律失常药物之所以可能会导致心律失常，一方面由于药物的作用机理单一，无法实现整合调节;另一方面也由于药物的治疗剂量与发生副反应的剂量非常接近，难以把握。曾有一位64岁的老年患者，出现频发性房性早搏及短性房颤，按照医嘱以0.2g/次、2次/日的用量服用胺碘酮治疗，时间长达两月有余，期间一旦减量，房性早搏便再次发作，所以始终不敢减量或停药。结果心率突然降至42次/分钟，就诊后发现为严重窦性心动过缓，原因就是长期应用胺碘酮抑制了窦房结的正常起搏功能。

怎样才能把抗心律失常药物的致心律失常风险降到最低呢?主要是要做到合理用药，严格在医生的指导下按时、按量服药。一般应从小剂量开始，疗效不满意时应缓慢增加剂量，逐步确定最小有效剂量，在加减药量或与其它药物联合服用时必须征求医学专业人士的意见。也可以选择服用具有整合调节作用的参松养心胶囊，可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，在治疗各种心律失常的过程中该药还可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各种症状。心律恢复正常了，心律失常的各种症状也就失去了存在的土壤，能够让患者静下心来，安下心来。而且研究表明其用药安全性极高，未发现心脏毒副作用。

小儿心律失常到底怎么样预防好呢

心律失常是心血管疾病常见的症状之一，常因心肌本身受到损伤而诱发，因此完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取预防诱发因素、稳定情绪、积极治疗原发病、生活规律等方式来减少心律失常的发生。

心律失常的常见诱因包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、感冒发热、脱水、低血钾、剧烈运动、服用药物等。患者可以结合自己的实际情况，避免这些可能诱发心律失常的因素，往往会比服用药物更简便、安全、有效。

稳定的情绪、精神放松可以有助于预防心律失常。精神因素往往会通过机体神经、内分泌调节而诱发心律失常，所以应以平和的心态去对待，避免大喜大悲，愤怒，不计较小事，遇事能宽慰自己，不要做紧张刺激的事情，避免刺激神经。

对于患有心脏疾病及其他可能导致心律失常的疾病应积极治疗，疾病得到良好的控制，未来发生心律失常的风险会显着降低，同时应生活规律，养成按时作息的习惯，保证睡眠。失眠容易诱发心律失常，可以短期应用镇静安眠药治疗。饮食要定时定量，饭后不能立即开始剧烈运动。

生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。心律失常预防要运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

稳定的情绪，保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

高血压心慌是怎么回事

(1)高血压患者在早期的时候可能会有心率失常的现象，多为功能性的，与很多的因素有关，比如说与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。

(2)长期高血压还会导致心脏发生病理性变化，常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用，从而诱发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。

(3)长期使用一些药物对高血压也可导致心律失常，比如说在使用利尿剂抗高血压治疗，导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。

(4)高血压出现心慌的常见原因包括药物使用不当，如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%～15%，心律失常类型多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。

经过上面的分析，所谓的心慌就是指心律失常，而高血压患者之所以出现心率失常与上面的因素有很大的关系，这也说明了高血压已经威胁到心脏的正常功能，希望大家及时的进行治疗。

心律失常是怎么回事 器质性心脏病

急性心肌梗塞、心肌炎，心肌病是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常，病态窦房结综合症也是心律失常的常见病因，其他加风湿性心脏病，先天性心脏病、高血压心脏病、感染性心内膜炎等也常引起心律失常。

吃辣为何引起心律失常

很多人都有吃辣的习惯，有些人甚至一餐无辣就无法进食，吃辣虽然是件令人大快人心的事情，但是对于心脏不好的患者应该杜绝吃辣，专家指出，心脏不好的患者吃辣会引起心律失常。那么吃辣为何会引起心律失常呢?

如果心肌细胞自律性异常或者心肌细胞缺血缺氧就会引发心律失常，患者常常会有心慌、气短、心烦、失眠、胸闷、眩晕等症状表现。川菜以辣为主，其主要调味品就是花椒、胡椒和辣椒，但是长期过食这些辛辣物品对心血管系统的刺激是非常严重的，还会让人体出现短暂性血压下降或心跳减慢，这也是引发心律失常的主要原因。而且这些热性食品极易便秘，便秘时很多患者都会屏息排便，这会导致心脏的负荷增大，心肌血液供应也会受到影响，还会引发严重的心律失常。因此，这些患者应该多以清淡饮食为主，避免这些辛辣刺激性的食物，以免给自己的身体带来更严重的影响。

辛辣食物对冠心病患者刺激性非常大，重口味会诱发冠心病或加重病情，还会增加血液的负担，而且还会增加血液循环在身体的流动速度，使人容易出现心情浮躁等情绪等。所以，患者应该避免吃辣，大家在平时生活中也不要贪食这类食物，以免造成身体的不良反应。

心脏不好的患者，一定要避免食辣，从而积极避免心律失常的发生。

心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。

良好的睡眠可以改善心律失常

不良睡眠引发心律失常

睡眠质量不高包括多个方面，首先是睡眠不足，研究发现，睡眠不足会导致人体生物钟规律紊乱，引发窦性心动过速或者室上性心动过速，还会使原本已患有心脏病的病人心力衰竭、心肌梗死和脑卒中的风险增加。

其次是睡前不良行为，比如睡前吃得太饱，喝浓茶和咖啡等刺激性饮料;睡前情绪过度激动和兴奋;睡前做一些激烈的运动或过度锻炼;睡前看一些刺激性的电视或电影等等，这些不良的睡前行为都会严重导致睡眠质量下降，引发心律失常，如各种早搏、房颤等等。

另外，不良睡姿也会给心脏造成压力，引发心律失常，比如俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。

心律失常患者最不宜采取俯卧的睡姿

高质量的睡眠可以预防疾病的发作。俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。

良好的睡眠改善心律失常

心律失常患者要摒弃那些不好的睡眠习惯，提高自己的睡眠质量，睡觉时应注意采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，这样有利于血液回流，可减轻心脏负担。如果出现胸闷、呼吸困难等症状，还可采取半卧位或30度角坡度卧位，这样可以减少心律失常的发生。

心跳快好还是慢好及治疗方法

众所周知心脏是我们人体的重要器官。它能推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，维持机体内环境的相对恒定。一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，可是生活中有些人的心跳出现过快或过慢的情况。那么这是怎么回事呢，有什么治疗方法，下面我来介绍一下。

病因：

心跳快活过慢都不好。

1.各种器质性心脏病 如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

2.神经、内分泌系统调节紊乱，水、电解质失衡 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。

3.药物的影响 多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。

治疗方法：

1.祛除诱因 消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

2.治疗病因 治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

以上为大家介绍了心跳快好还是慢好及治疗方法。在日常生活中大家还是要注意合理健康的饮食和生活习惯，保持积极的心态也十分重要。希望这些方法能够对患者有效。这些只是文字性的解释，有了问题一定要及时就医。让自己的身体更快的好起来，更好的投入工作和生活中。

慢性心律失常如何治疗

1、非药物的心律失常的治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。

2、最近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定心律失常的治疗方案。