怎么检查干燥综合征呢

怎么检查干燥综合征呢

1 干燥综合征在起病初期表现不明显，腺体的代偿功能尚可，患者的不适症状较轻，故儿不易被察觉，临床表现也是多种多样的，可分为局部表现和系统表现。局部表现主要有口干燥症、干燥性角结膜炎等。

2 系统表现可出现全身症状，如疲倦乏力、低热等，少数病例可表现为高热，甚至高达39℃以上，约有三分之二患者出现其他外分泌腺体和系统损害。干燥综合征的实验室检查方法主要有：血尿常规及其它常规检查。

3 还有自身抗体，高球蛋白血症及其他一些检查：如泪腺功能检查(Schirmer试验、BUT试验、角膜染色实验)、涎腺功能检查(唾液流量、腮腺造影、涎腺放射性核素扫描)、舌腺活检。

女性朋友怎么应对干燥综合症

干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性结缔组织病。因主要侵犯泪腺，故以眼和口的干燥为主要临床特征。

口干时，大多数人会去喝水;眼干时，人们会滴眼药水，但若经常严重口干、眼干，很可能是患上了干燥综合征。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强表示，干燥综合征起病隐匿，临床变化复杂多样，最常见的临床表现为进行性口干、眼干，却往往容易被忽视，导致很多病人不能早期诊断，给治疗带来一定困难，还对病情预后产生很大影响。

干燥综合征多发于女性

什么是干燥综合征?翁志强介绍，该病是一种系统性自身免疫病，最常见的临床表现为进行性口干、眼干。“也就是免疫细胞把唾液腺、泪腺、汗腺等外分泌腺都当作外来异物来排斥。比如说唾液腺受此影响，分泌唾液功能就会下降，从而导致病人感觉口干。”翁志强解释。更严重的是，干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官，出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。

据流行病学调查资料显示，干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性，约占全部病例的90%，且发病率集中于30-60岁。因此，中老年妇女尤其需要注意，当出现持续严重口干、眼干等现象时，要考虑否得了干燥综合征。

起病隐匿难以做到早期诊断

对于干燥综合征，早期诊断可以使病人接受全面的系统性治疗，对防止脏器损伤十分重要。但干燥综合征起病隐匿，难以做到早期诊断，从有症状出现到确诊约5-10年。

干燥综合征以侵犯外分泌腺为主，早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状往往会被病人甚至是医生忽略。“临床上的许多病人都是在症状出现了好几年后，仍未重视。及至出现不同的全身症状时，又往往奔波于相关症状的专科，如消化科、呼吸科、风湿免疫科、神经科等，但因接诊医生对诸多症状未能统一考虑，易出现对干燥综合征的误诊或漏诊。”广州医学院第二附属医院内科主任陶怡表示，对干燥综合征，除临床检查外，还需一定的实验室免疫学检查、影像学检查及病理组织学检查，技术支撑要有一定要求。

治疗不及时将损害主要脏器

口干、眼干的症状在初期看来并不严重，也容易被忽视。但如果不治疗，随着病情的转移和发展将会越发复杂。陶怡解释，干燥综合征患者病情进展缓慢，如病变仅仅局限于涎腺、泪腺等外分泌腺的预后良好，即使有内脏损害的患者，在经恰当的治疗后，大多数病情可以得到控制。

但如果累及重要脏器而又未进行积极的治疗，干燥综合征可能发生恶变。有数据显示，其发生恶性淋巴增殖的相对危险率是正常人群的44倍。故合理、有效地治疗对改善预后是极其重要的，患者如伴有血管病变和神经病变，以及脾、淋巴结等肿大时要高度重视，这些往往是恶性增生的危险因子。

专家提醒，干燥综合征治疗效果的好坏，与疾病诊断的迟早有关。如果能够得到早期诊断，获得正确、及时的治疗是改善预后的关键。因此，当出现干燥综合征的症状时，而怀疑自己患有此病时，应及时到正规医院就诊。

干眼症检查

1、泪液分泌试验：正常值为10~15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

2、泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类试验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、泪液溶菌酶含量检查：含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

6、泪液渗透压检查：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。

7、乳铁蛋白检查：小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

8、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

9、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

10、血清学检查：了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

干燥综合征的干眼病和我们常说的干眼病是一回事吗

干眼病是眼科的常见疾病，是一种多因素导致的泪液和眼表疾病，可导致不适症状、视力干扰和泪膜不稳定，对眼表组织可造成损伤，伴有泪膜渗透压升高以及眼表炎症反应。而干燥综合征性干眼病是干眼病中的一种特殊类型，发病率比较低。眼科检查诊断为干眼病的患者不一定都是干燥综合征，反之，眼科检查未诊断为干眼病的患者也不能排除干燥综合征的可能性。

防"干燥综合症"不能光靠补水

干燥综合征与秋燥的区别

干燥综合征是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合征是一种全身性疾病，腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及，造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状，称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状，称为眼干燥症。干燥综合征可单独存在，也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合征，后者称为继发性干燥综合征。

因此，对于干燥综合症状的人，判断是否患有干燥综合征，还要检查其有无自身免疫性缺陷，或合并其他系统性全身免疫性疾病，以明确是秋燥症还是原发性或继发性干燥综合征。

秋燥：补水为主辅以食疗

秋燥症主要靠预防，应从精神调养、饮食调整、加强锻炼等多方面去协调。首先，秋季要注意补水。秋季宜多喝水、粥、豆浆，多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能，很适宜有内热，出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，以防加重秋燥症状。预防秋燥症，平时应注意保持乐观情绪，经常到空气新鲜的地方去散步，吐故纳新，以收敛“神气”，使肺气不受燥邪的侵害。

干燥综合征须防意外

干燥综合征患者除需要专科治疗外，因泪液分泌少，平时应戴防护镜，避光避风，保持室内湿润;因唾液分泌少，保护牙齿需用有益牙膏、饭后漱口，牙周炎、口腔有霉菌应及时治疗。干燥综合征患者不论到何处就医，都应主动对医生告知病情，防止手术中、手术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。

干燥综合征的检查

实验室检查

1.血常规：半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。

2.生化学检查：半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高，球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高，球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

3.免疫学检查：IgM，IgA和分泌型IgA升高，个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素，由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。

50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性，半数以上病人类风湿因子阳性，约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性，凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性，约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体，约10%的病人狼疮细胞阳性，近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体，结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验，淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。

4.玫瑰红或荧光素染色试验：1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，可显示出风湿病的重叠有溃疡，用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝，角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。

5.滤纸试验：是检查泪液分泌减少最简单的一种方法，取35mm × 5mm滤纸一张，在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上。

6.唾液腺检测：有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30正常;唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min)，腮腺造影，以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能，从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。

影像学检查

1.X线检查

(1)腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失，严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状，小球状或棉团样扩张。

(2)胸部摄片或CT检查：肺部改变多种多样，有广泛网状，结节状或斑片状浸润病灶，以肺底部为著，肺门淋巴结肿大，有时可合并肺炎，胸膜炎或肺不张等。

(3)骨骼摄片：四肢小关节改变为骨质疏松。

2.腮腺ECT检查：用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描，观察其形态，大小，由于唾液能浓集99m锝，因而可同时收集唾液标本，测定其放射性计数，以反映唾液腺的功能，本病唾液腺功能低下。

干燥综合征的检查

1、血常规、尿常规。

2、X线检查。

3、Schivmer试验阳性，滤纸浸湿长度：正常为15mm/5min，<5mm/5min肯定不正常。或有角膜染色试验阳性：滴孟加拉红、裂隙灯检查角膜，一侧>10着色点为不正常。

4、唇活检示≥灶性淋巴细胞浸润4mm;凡有≥50%淋巴细胞。

5、唾液流量减低未经刺激、唾液流量<0.05ml/min为减低。或腮腺造影异常：表现为腮腺管不规则、狭窄或扩张，碘液淤积于腺体末端如葡萄状。或唾液腺闪烁显像异常;表现为：①显影时间延迟：正常口腔放射性(呈半月型)出现时间(To)<10min，腮腺放射性高峰时间(Tp)=20-30min，口腔放射性>腮腺放射性时间(Top)=40min;②唾液腺放射性摄取量减少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性强度降低。

6、抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。

干燥综合征症状 干燥综合征的症状

干燥综合征好发于绝经期以后或40岁以后的女性，出现率约0.3~0.4%，在老年人群中高达0.77%，而且大都是属于多愁善感的女性。

从现代医学角度上很难解释这是为什么，只有一些学说、推测。比如认为干燥综合征与雌激素水平降低有关。

中医认为是燥邪所致

干燥综合征最为显著的症状是口干、眼干，该病因为是一种慢性炎症性自身免疫病，西医治疗效果一般。

中医古籍中虽无相应的病名记载，但因其以眼干目涩、鼻咽焦干、皮肤皴褶等为主症，可辨其为燥邪所致。因燥邪损伤人体气血津液，导致人们阴津损耗。

1. 饮食：常吃养阴润燥的食物

秋冬季要注意补水多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物。特别是梨，有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能，适宜有内热，咽干喉痛的人群食用。

此外，秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，以防加重秋燥不适。

2. 情志：坏情绪及时调整

紧张、忧虑等不良情绪容易使人食欲不振，影响食物的消化吸收，让人体免疫力降低。

所以，平时应注意保持乐观情绪，经常到空气新鲜的地方去散步，吐故纳新，以收敛“神气”，使肺气不受燥邪的侵害。

3. 运动：常运动，保年轻

干燥综合征的病因

对于干燥综合征这种疾病很多人都不特别了解，其实干燥综合征在我们的生活中并不少见，那么是什么因素导致了干燥综合征的出现呢?本文我们就给大家介绍干燥综合征的病因。

(1)遗传因素 有学者观察到干燥综合征病人有一定家族史，其中12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。国外有人观察到干燥综合征的第一代亲属中有40%的泪腺分泌功能减少。近年来，通过免疫遗传的研究测定，发现hla(人类白细胞抗原)基因与干燥综合征自身抗体的生成及临床表现有关。在干燥综合征病人中，人类白细胞抗原(hla)中的hla—dr3、hla— drw52和hla—b8频率增高。

(2)病毒感染 目前研究认为，干燥综合征的发病与多种病毒感染有关。eb病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒。由于它具有激活b淋巴高度增殖的性能，在干燥综合征的抗ssb抗体所识别的ssb抗原中嵌有eb病毒的基因，在泪腺、唾液腺、唇腺和肾脏存在eb病毒的早期抗原和，脱氧核糖核酸 (dna)。逆转录病毒感染者可出现类似干燥综合征的口干、腮腺肿大表现。很可能是感染通过分子模拟交叉反应或超级抗原作用成为本病启动的因素之—。

(3)性激素 雌激素促使免疫活动过强。女性干燥综合征的发病率几乎是男性的10倍，提示性激素的变化在干燥综合征发病中有一定作用。 干燥综合征在上述多种因素的侵袭下，引起的机体免疫反应异常，通过各种细胞因子和炎症介质的作用，造成干燥综合征的组织损伤。

怎么检查干燥综合征呢

干燥综合症需要做哪些检查：

免疫学检查

1.高球蛋白血症。2.抗核抗体。3.器官特异性抗体。4.类风湿因子(RF)。

血常规及血沉检查

可有红细胞、白细胞和血小板减少，90%患者的血沉增快。

唾液腺检查

1.唾液流t测定

2.腮腺造影

3.腮腺闪烁扫描和放射性核素测定

4.腮腺活检5.唾液蛋白检查

泪腺检查

1.Schirmer"s试验(滤纸试验)

2.角膜染色试验

3.泪膜破碎时间测定(BUT试验)

4.结膜活检

治疗：

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。

1.改善症状

(1)减轻口干症状，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。

(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤。

(3)肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

2.系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

生病重要的是要及时去治疗，或及时发现，干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。通过小编上面的几点，希望能帮助到大家。

长期口干舌燥警防风湿病

有时候我们会觉得口干舌燥、眼睛干涩，通常不认为这是什么病，多喝点水就行了。但如果口干持续时间过久，或是程度严重到进食干性食物需要饮水时，就要警惕是不是得了“干燥综合征”了。

干燥综合征是一种常见的、主要侵犯泪腺及唾液腺的全身性的慢性风湿病。病因尚不明确，起病缓慢，男性或女性都可能患病，全国有近千万患者。本病常伴有免疫系统紊乱，血中能检测到多种异常的自身抗体，如类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。更为严重的是，干燥综合征患者可以出现肺脏、肾脏以及肝脏等内脏损害，重者危及生命。因此早期得到诊断、治疗，可以防止疾病发展，脏器功能受到损害。但是，目前干燥综合征的误诊误治现象非常普遍，主要是因为患者的就诊意识不够。什么情况就应该怀疑是干燥综合征呢?

1.口干：半数以上的干燥综合征患者会有口干症状，轻重不一。严重者出现舌干裂，在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，甚至在夜间需要起床饮水。部分患者伴有多发龋齿，牙齿逐渐变黑，严重者牙齿会出现部分脱落现象。

2.腮腺肿大：部分患者可有类似腮腺炎症状，表现为交替性腮腺肿大，可自行消退，有时可持续肿大。

3.眼干：干燥综合征患者因泪腺分泌粘蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可能无泪，部分患者出现眼睑化脓性感染、结膜炎及角膜炎。

4.关节痛：干燥综合征患者也可能有关节疼痛，有时会被误诊为类风湿关节炎。常见关节疼痛的部位位于手关节、腕关节、肩关节、踝关节等。

5.皮疹：当病情活动时，皮肤可出现多种类型的皮疹，是本病引起的血管炎所致。如过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，持续性或者自行消退，可反复出现。

如果出现以上症状，应及时到风湿免疫科就诊，医生会根据每个人的具体病情安排相应检查。进一步确诊干燥综合征需要抽血检查免疫学指标，同时还要进行口腔科和眼科检查。一旦确诊，应规范治疗。经过正规治疗，患者可以控制病情进展，防止出现系统损害。