西医怎样治疗子宫肌瘤
西医怎样治疗子宫肌瘤
(一)药物治疗
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
(二)手术治疗
正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平,但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时,可使其解剖位置发生变化,甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行,故遇以上情况时,应先从阔韧带后叶寻找输尿管,沿其走行方向证实其去向,术中予以避开,以免误伤。
切除子宫:将子宫向骨盆外牵拉,用手指紧贴宫颈再次将膀胱下推至子宫颈外口下1~2cm水平,侧方推离宫颈旁1cm处,以免切开阴道前壁时损伤膀胱及输尿管;并用示指将两侧子宫骶骨韧带断端之间腹膜下疏松结缔组织推离直肠,达宫颈外口下2cm。暴露阴道后穹隆,以防切开阴道后壁时伤及直肠。用两手指触摸宫颈外口,检查游离是否充分,在宫颈周围用干纱布填围,以防阴道分泌物污染腹腔,紧贴宫颈切开阴道前或后穹隆直至见紫蓝色或咖啡色黏液流出,用两把弯血管钳钳夹阴道两侧壁组织,包括阴道动脉,再用弯组织剪沿宫颈前后唇周围阴道穹隆剪开阴道壁,直至子宫全部游离,取出子宫。
简便腹式全子宫切除术:对常规腹式全子宫切除术进行改进,具有手术简便、快速、术中出血少、损伤小、恢复快、能预防术后附件和阴道脱垂(将附件和圆韧带残端一并缝合,把附件固定在圆韧带上),伤口美观,住院时间短等优点。
小开腹子宫切除术:该术式是近年来在传统腹式子宫切除的基础上稍加改进形成的,小切口指皮肤切口(纵或横向)长度≤6cm,而筋膜切口长度大于皮肤切口,每端超过约1~3cm,子宫外置于腹壁上,用Z型宫旁组织钳切除子宫。适于患者不很胖,子宫活动良好,且≤12周妊娠,同时合并以下一条或更多条件者;阴式子宫切除在解剖上无可行性,需行附件切除。
腹腔外子宫颈锥切式子宫切除术:其优点是进一步简化了手术步骤,减小手术创伤,因保留子宫颈外环,从而保持了宫骶韧带、主韧带的功能。此法与子宫颈筋膜内全子宫切除术不同,后者是必须切断宫颈各韧带后切除子宫,损伤了盆底的正常结构,并且不能留子宫颈,而本术式不损伤盆底的正常结构,不但明显减少输尿管的损伤,也保留了阴道的完整性和后穹隆的深度,避免了传统手术阴道缩短4cm以上的现象,又能预防残端癌的发生,并达到了患者在心理和生理上需要保留子宫颈的目的。将卵巢固有韧带,圆韧带和输卵管峡部一并集束贯穿缝扎,可使附件悬吊在圆韧带残端上,避免卵巢下垂盆底而引起的慢性盆腔疼痛。采用子宫颈外环残端及其筋膜侧对侧缝合法,使两侧主韧带靠近形成桥状结构,起到悬吊宫颈及阴道,防止脱垂的作用。对子宫韧带及血管的处理较传统方法更简便、安全可靠。
子宫肌瘤初期怎么治呢
一、药物治疗子宫肌瘤
药物治疗子宫肌瘤的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,采用拮抗性激素的药物以治疗,促性腺激素释放激素类似物成功的缩小了子宫平滑肌瘤,促进性腺激素分泌从而有效地抑制卵巢功能。若药物医治子宫肌瘤失败不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。
二、手术治疗子宫肌瘤
子宫全切除法对于医治子宫肌瘤的效果可以说是比较彻底的,但是这种治疗方法副作用较大。因为子宫对于女性的生殖分泌起着很关键的作用,例如月经的产生、后代的孕育都与子宫有着十分紧密的联系。并且女性体内卵巢的血液供应以及功能维持都与子宫的血液供应有着紧密的联系,盲目将子宫切除必然会影响女性正常的生理功能。
治疗子宫肌瘤的常规方法是什么?肌瘤剔除子宫肌瘤剔除术是目前国内治疗子宫肌瘤使用较多的方法,这种方法能够保全患者的子宫,维持患者正常的生殖内分泌和正常的生理功能,但是这种方法存在着较多的遗留问题,如果残留物体积较小,则很难被发现,这就导致子宫肌瘤的体积尺寸差异非常大,而且生长的部位、发展的速度也不尽相同。
必须手术治疗子宫肌瘤的情况有:①因子宫肌瘤导致月经过多,导致贫血;②肌瘤导致膀胱、直肠压迫症状;③肌瘤生长过快;④用保守的方法治疗失败。
子宫肌瘤的治疗方法
一、手术治疗
适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
二、药物治疗子宫肌瘤
中医整体观念较强,从患者全身特点加以考虑,不局限于子宫肌瘤本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,西医治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗
子宫肌瘤难以避开只能采取切除措施吗
手术治疗子宫肌瘤的方法是比较常见的:
子宫切除术顾名思义就是以摘除子宫的形式达到治疗子宫肌瘤的目的,这种方法会使患者完全失去生育能力,因此不建议尚有生育需求的患者选用。而症状较为明显,且存在一定恶变可能性的,年龄大,无生育需求者则可选用这种方法来治子宫肌瘤,可行子宫全切术也可行次全子宫切除术,术前需要排除宫颈恶性疾病的存在。
子宫动脉栓塞术也是目前临床上治疗子宫肌瘤比较常用的一种手术方法,此法是将将动脉导管插至子宫动脉,然后向动脉处注入永久性栓塞颗粒,起到阻断子宫肌瘤血供的作用,使瘤体萎缩,甚至消失。但是这种治子宫肌瘤的方法同样无法保证生育功能的完整保留,甚至可能导致卵巢功能早衰的情况,极少数患者还出现了盆腔感染的情况。
除了手术切除子宫肌瘤,中医也可以治疗:
子宫肌瘤难以避开,只能采取切除措施吗?中医认为,瘀血内阻型子宫肌瘤症见下腹部包块坚硬固定,小腹疼痛拒按,经血量多或夹血块,或见月经周期紊乱,面色晦暗,口干不欲饮,舌紫黯,有瘀点或瘀斑等,中医治疗子宫肌瘤应该以活血逐瘀、消瘤散结之法为主,可选择少府逐瘀汤合大黄蛰虫丸,治疗子宫肌瘤会有很好的效果。
中医认为,寒湿凝结型子宫肌瘤症见下腹部包块,胀硬冷痛,得热痛减,月经量少或停闭,,身冷畏寒,带下量多,色白清稀,面色灰暗,舌质淡,苔薄白或白腻,脉沉涩有力等,中医治疗子宫肌瘤应该以散寒除湿、化瘀消癥之法为主,可选择桂枝茯苓丸,治疗子宫肌瘤会有很好的效果。
中医治疗子宫肌瘤
中西医治疗子宫肌瘤的方法有哪些不同1.西医治疗子宫肌瘤。如果子宫肌瘤较小,西医主张保守治疗,可以采用性激素药物以强行降低雌激素水平,从而达到缓解子宫肌瘤症状的目的,然后经过定期的检查,不断观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤过大的时候,西医就主张手术治疗子宫肌瘤,可以采用肌瘤摘除术或子宫切除术,这种治疗方法最大的功效就在于,手术治疗的效果显著,而且能够明显的缓解子宫肌瘤的症状,但是子宫肌瘤复发的可能性很大,因为手术治疗很难从根本上改变内分泌失调的原因。
中西医治疗子宫肌瘤的方法有哪些不同2. 中医对子宫肌瘤的治疗,一般会从调理气血、化淤散结、补益冲任着手,全方面的调理子宫肌瘤患者的各脏器功能,从而调整内分泌,改善微循环,清除体内淤积,已达到消除子宫肌瘤的目的。中医的治疗方法相对比较安全,但是治疗效果比较慢。
子宫圆韧带囊肿怎么办
子宫圆韧带囊肿怎么办
1、药物治疗
对于诊断出卵巢内有混合性包块时,可据情况先保守治疗一到两个疗程,再次复查b超,如有缩小可不手术,若无改变或甚至有长大,就必须手术。
2、手术治疗
行患侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除。
3、中医治疗
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤,属于“积聚瘕症”一类,中医治疗这类疾病,最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法,顾名思义就是一种采用中药制剂,通过皮肤的渗透吸收,进入内脏有病部位,从而达到治疗目的的方法。
子宫瘤早期如何中医治疗呢
子宫肌瘤中医治疗方法推荐
中医治疗子宫肌瘤的方法比较多,除我们熟悉的中医中药外,另外针灸调理、按摩、饮食等在子宫肌瘤治疗方面都具有积极的作用。由于不同中医治疗方法具有各自的优缺点及适应症,所以必须结合子宫肌瘤患者的病情、身体实际情况等因素,进而确保更好的治疗效果。
子宫肌瘤中医治疗注意事项
为确保中医治疗子宫肌瘤的效果,要注意不同方法的适应症问题。中医中药作为中医治疗子宫肌瘤的常见手段,要注意辨证施治,活血化淤、益气摄血、清热凉血等方剂使用不同类型的子宫肌瘤。另外要坚持服药,同时避免治疗期间的系列误区,更好的发挥中医药在治疗子宫肌瘤方面的积极作用。
子宫囊肿怎么治疗
1、药物治疗:
对于诊断出卵巢内有混合性包块时,可据情况先保守治疗一到两个疗程,再次复查B超,如有缩小可不手术,若无改变或甚至有长大,就必须手术。
2、手术治疗:
行患侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除。
3、中医治疗:
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤,属于“积聚瘕症”一类,中医治疗这类疾病,最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法,顾名思义就是一种采用中药制剂,通过皮肤的渗透吸收,进入内脏有病部位,从而达到治疗目的的方法。这种方法在中医中早已有之,清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点,它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上,药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处,其比之内治法效果不仅更加迅速,更具有针对性,而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说,“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。
中医治疗子宫肌瘤靠谱吗
中医治疗子宫肌瘤
发病之初,子宫肌瘤多为气滞血瘀证,邪尚不盛而正亦未衰,其临床表现比较轻,体征也不甚明显。随病情发展,可进入本病的典型阶段,出现症状和体征的改变。因宫腔、宫内膜面积增大,宫缩不良或子宫内膜增生过长致使月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等,黏膜下肌瘤一旦坏死、感染,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等,此期属邪盛而正尚未衰时期。到了子宫肌瘤症状相对严重的时候,患者通常出现乏力、贫血等症状。但是这些症状也是因人而异的,并非所有人都如此。
临床上通过中医的疗法来治疗子宫肌瘤,强调的药物功效是能达到活血化瘀,软坚散结,兼以补脾益肾,扶助正气的效果。中医认为,子宫肌瘤患者分为三个类型:气滞血瘀型、湿热瘀阻型、痰湿瘀结型。这三种类型的治疗方法和所用药物也有所不同,但中医的药物疗效机制主要都是通过改善微循环、抗炎、抑制结缔组织增生和免疫调节来达到治疗子宫肌瘤的目的。
作为一种常见的妇科病,子宫肌瘤的治疗方法非常多,中医治疗法也是一直有一些争议。到底中医治疗子宫肌瘤靠谱吗?在子宫肌瘤的临床治疗中,中医强调辨证施治,治疗的效果取决于辩证的准确度。辩证施治的关键在于辩证是否到位,辩证失误则施治效果欠佳,甚至适得其反。简单来说,辨证好了都是好药,治疗效果也很显著,辨证错了,那么用药上也可能会引起不良后果。
因此,断定中医治疗子宫肌瘤到底靠不靠谱,主要还是看中医医师的辩证能力如何。就中医的疗效这一点来看,治疗子宫肌瘤用中药还是靠谱的。临床上经常有患者表示治疗子宫肌瘤的中成药数个疗程后,肌瘤不见缩小,反而短时间内长大了许多,其中一部分患者可能就与医师辩证失误有关。大多数疗效不佳的中成药的处方出自对中医中药毫无认识和经验的西医之手,疗效自然不理想。所以想要通过中医药来治疗子宫肌瘤,一定要在有经验的专业中医医师指导下进行治疗,否则可能直接影响疗效。
中医治疗子宫肌瘤
中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法,通常要做到消瘤的同时做好止血,止血的同时也要消瘤,做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐,以免会损伤元气。因此,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有:
1、活血化淤治疗子宫肌瘤:当患者出血量多或淋漓不净者,色黯红,血块,少腹痛,舌淡紫,脉弦或沉弦,证属淤血阻滞,血不归经。
2、清热凉血治疗子宫肌瘤:此法对于出血多,久崩久漏,颜色呈黯红,伴有血块,口苦口干,喜饮,苔黄,脉细滑数等症状时。应证属淤血化热,迫血妄行。
3、益气摄血治疗子宫肌瘤:女性出现经期延长,出血不止,没有血块,并伴有腰酸,少腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉沉细,证属气虚挟淤。
4、温经散结治疗子宫肌瘤:凡是寒凝血淤或偏寒者,宜温经逐淤,软坚散结。
5、凉血散结治疗子宫肌瘤:凡是热滞血淤,或久淤化热,或素体偏热者,宜凉血逐淤,软坚散结。
6、扶正固本治疗子宫肌瘤:因出血过多导致贫血者,宜扶正固本。在消瘤同时,应辅以平补气血。