绝经后要预防哪些病
绝经后要预防哪些病
一、心血管疾病:绝经后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时发病为高峰。
二、血脂升高:女性55-64岁间血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。甘油三脂明亮低密度脂蛋白升高,而高密度脂肪蛋白降低。
三、骨质疏松加速:骨强度减弱,骨折易感性增加,有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6-10倍。骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,北痛,身高减低等,稍有用力即骨折,股骨颈骨折多。
四、神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花,疲倦,思睡,心悸等。
五,更年期功能性子宫出血,指无器质性疾病发生子宫出血,50%发生在更年期,出血可少量淋漓不尽。也可大量出血。
六,新陈代谢障碍,肥胖,关节痛,肌内痛,尤其肩,颈,腰,骶骼关节等处。
七,精神神经症状,失眠,焦眠,神经过敏,易激动,抑郁,记忆力减退等。
绝经期女性要防骨关节病
绝经女性应警惕骨质增生绝经后骨折疏松是指女性绝经以后出现的骨质疏松,一般发生在绝经后5-10年。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。 骨折及由于骨折引起的并发症使患者的病残率及死亡率大大增加。因此如何预防绝经后骨质疏松的发生是十分重要的。
雌激素不足影响骨生成
为什么围绝经期的女性最易出现骨质量疏松呢?这是因为绝经就代表卵巢功能走向衰竭,卵巢功能衰竭造成雌激素不足。雌激素是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,对骨生成起到直接作用。卵巢功能衰退导致雌激素下降,就会使其重建过程不平衡,骨吸收大于新骨形成骨量,造成骨质疏松。因此,女性骨质疏松的发生概率往往与年龄成正比。事实上,绝经后骨质疏松也已成为危害绝经后妇女健康最主要的疾病之一。
出现骨折须追根溯源
骨质疏松症在早期往往无明显的临床不适,因而常不被患者重视。一旦病情进展到一定程度则会出现骨骼压缩、身材变矮、骨折(常见部位为桡骨远端、股骨颈、锥体等)。
相关数据显示,绝经后女性大多缺乏及时预防的意识,致使出现一系列骨相关事件才意识到问题的严重。而事实上,对患者髋部骨折后进行抗骨质疏松药物治疗,可使其再次发生骨折的危险性减少一半。因此,当出现骨折后不妨追根溯源,及早施加干预手段。饮食、运动、检查,这三大方面的干预措施对于绝经后的妇女而言尤为重要。
绝经后应注意什么
1、绝经后应注意饮食调理
绝经后女性内分泌会有变化,导致摄食中枢功能紊乱,加上活动量减少,体内消耗热能也随之减少,造成热量过剩而诱发肥胖,因而绝经后女性特别容易发福,一定要控制饮食,应多吃鱼,少吃肉。专家指出,绝经后妇女饮食要清淡,少糖少脂肪低胆固醇,多吃绿叶蔬菜与黄豆。
另一方面,绝经后要预防骨质疏松,因为绝经后妇女体内雌激素水平降低,容易发生骨质疏松,故绝经后女性要经常食用含钙高的食品,最好多喝豆浆,多吃豆腐、豆干、豆花等黄豆制品,以及海藻类食品。
2、绝经后要警惕心血管疾病
在绝经以后,女性的雌激素就会出现缺乏的情况,从而就会造成代谢异常,并且包括脂质代谢和糖代谢等,除此之外,还会出现心血管系统病变。此外,随着年龄的增长,血中甘油三酯和胆固醇水平也会增高,使绝经之后的妇女心血管疾病发病率明显增加。除此之外,雌激素还可以在体内有效的控制血糖、胆固醇和血脂高以及平衡胰岛素分泌。随着年龄的增长,大部分女性的体重和腰围随之增加,运动量明显减少了,这也是不少女性在绝经之后患上糖尿病的原因。
3、绝经后应注意体育锻炼
一个多病多灾、病魔缠身的“老病号”,会显得苍老;一个无病少痛的人,外貌就会显得比实际年龄小。人吃五谷杂粮,难免不生病,但增强体质少生病,还是能做到的。这就要求人们根据自己的体质和兴趣爱好,选择适合自己的锻炼项目,如球类活动、散步、太极拳、跳舞、气功等,可以增强体质,增强抗病御病能力。
4、补充适当药物
直接延年益寿的“补药”是没有的,但防病治病、间接延缓衰老的药物还是存在的。平时增强体质,有病及时医治,不使小病酿成大病,不使急性病变成慢性病,就能延缓衰老出现的时间。
绝经该怎么预防
绝经患者应有正确的营养观念,营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。注意保证蛋白质,维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要,必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。介绍如下:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部,腰臀部,背肩,臂部,乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化,冠心病,骨质疏松症等疾病。
注意食物的选择,应多吃瘦肉,奶,蔬菜,水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品,但应注意保证蛋白质,维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要,必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度,研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜,水果和谷类,戒烟,减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症,有现象表明,在大城市和发达地区,节食,缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素,有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
绝经前的月经症状
绝经前的月经症状
一般从卵巢功能衰退至月经停止,即绝经前的症状有三种:
1、稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。
2、月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。此时医生要作详细检查,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察,发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。
3、突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察,发现其中40例突然绝经,占14.1%。因此,多数为前两种表现。
另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
女性50岁前绝经危害大
女人过早绝经易引起心衰、智力下降(即老年痴呆)等风险,想要预防过早绝经,要学会保养卵巢,更要戒烟。女人更年期通常发生在女性50岁,随着女性经绝的时间不断提前,很多女性在41-45岁时就进入了更年期,甚至在40岁左右就过早的进入更年期。
女人在50岁以前绝经,出现语言、视觉、记忆力障碍的可能性增加了40%,出现身体协调功能障碍的可能性增加了35%;心脏衰竭风险增加40%。而吸烟的女性,每天吸烟10支的女性,有40%会过早绝经。
女性可以通过体育锻炼、健康饮食、减肥、戒烟推迟或延缓更年期的到来。有研究表明,生育和哺乳有助于调节雌激素,推迟绝经期的到来,妊娠期不会排卵,胚胎也会分泌激素,而哺乳期排卵也会受抑制,整个自然生育的过程,排卵会减肥防止卵巢早衰,卵巢功能好就可以延缓绝经。
如何预防闭经
闭经如果过早出现,会导致女性迅速衰老,对于女性的身体健康十分不利。专家指出,女性闭经的出现,除了由于疾病所致的原因之外,很多也与体内的激素有关,因此女性如果要预防闭经,最好也应该做到自我保护,了解女性预防闭经的要点,避免雌激素的丢失,保持心理健康,避免由于过度刺激导致的内分泌失调。女性预防闭经的要点如下:
1、做好计划生育,尽量减少宫腔手术或人流,能有效预防闭经。
2、加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
3、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。
4、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
5、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
绝经期综合症预防
第一,要正确认识更年期的生理特点:应有充分的思想准备,及时发现更的期的“信号”,并采取必要的治疗措施。对于妇女来说,还应特别注意月经变化,如果经期延长太久,经量太多,或停经后又出现阴道流血,或白带增多时,应及早请医生检查,以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。
第二,讲究心理卫生:俗话说“人到中年百事多”,工作的繁忙,家庭的负担,以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。在这种情况下,大脑皮层长期处于紧张状态,就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱,使原有的更年期严重和复杂化。因此,应当努力控制自己,保持情绪的稳定,陶冶自己的情操,遇事不烦、不急、不怒,切不可焦虑不安。
第三,注意合理的饮食和营养:更年期由于脏腑功能渐衰,脾胃运化无力,饮食减少,营养欠佳,常引起记忆减退,体倦乏力等症。因此,要注意更年期的营养。总的要求是:三低两高一适,即低热量、低脂肪、低糖类,高蛋白,高维生素,适当的无机盐类。
第四,坚持适当的体育锻炼:中年人,尤其是中年知识分子最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质,使人精神爽朗,是缩短更年期、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后,要根据自己的身体条年,选择合适的运动项目,并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。
绝经的预防
绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,有氧训练,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
绝经的预防介绍如下:
绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能,肌肉力量以及灵活性均下降,有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步,游泳,骑车,划船,跳绳,滑冰,滑雪等,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降,此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降。
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病。
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮。
绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性,多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗。
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经,可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。
绝经的预防
绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能,肌肉力量以及灵活性均下降,有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步,游泳,骑车,划船,跳绳,滑冰,滑雪等,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降,此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
女人绝经后要预防的疾病
一、心血管疾病:绝经后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时发病为高峰。
二、血脂升高:女人在五十五岁到六十四岁的年龄阶段血脂会随着增高,尤其是在绝经两年之内增高的最快,甘油三脂低密度脂蛋白升高,而高密度脂肪蛋白降低。
三、骨质疏松加速:骨强度减弱,骨折易感性增加,有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6-10倍。骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折,股骨颈骨折多。
四、神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花,疲倦,思睡,心悸等。
五,更年期功能性子宫出血,也就是没有具体的器质性的疾病但发生了子宫异常出血的情况,这种情况有大概百分之五十会发生在女人的更年期,可能会表现为大量的出血,也有可能是少量的出血,但是一直也淋漓不尽。
六,新陈代谢障碍,肥胖,关节痛,肌肉痛,尤其肩,颈,腰,骶骼关节等处。
七,精神神经症状,失眠,焦虑,神经过敏,易激动,抑郁,记忆力减退等。
绝经如何预防
为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导,其内容包括以下几方面:介绍绝经生理,发生的原因,绝经前后身体发生的变化,以消除她们对绝经的恐惧感,并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法,以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性激素的意义和方法,利弊的权衡,绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性,正确对待性生活等,医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理,病理变化,以及防治疾病原则的基础上,为围绝经期及绝经后妇女提供服务。
1、绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能,肌肉力量以及灵活性均下降,有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步,游泳,骑车,划船,跳绳,滑冰,滑雪等,每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动,有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少,有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击,长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高,其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致,LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展,运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降,此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2、绝经期营养
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量,需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部,腰臀部,背肩,臂部,乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化,冠心病,骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重,BMI=体重(kg)/身高(m2),正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖, 注意食物的选择,应多吃瘦肉,奶,蔬菜,水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品,但应注意保证蛋白质,维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要,必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度,研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜,水果和谷类,戒烟,减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症,有现象表明,在大城市和发达地区,节食,缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素,有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
研究表明,补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法,我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5y8,50岁以后为10y8。
妇女可以通过食用富钙食品,饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效,市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等,要注意的是片剂的重量不等于含钙量,服用时一定要注意说明,另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙,但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类,因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。
此外,在补钙时,应注意膳食构成,因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜,苋菜,竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类,过多的膳食纤维也干扰钙的吸收,脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收,这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
3、围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治:
(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康,中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法,性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
(2)局部治疗:由于性激素水平的下降,中老年妇女阴道干涩,且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女,出现老年性阴道炎,有的外阴,阴道口黏膜也充血,甚至破损,使性交疼痛,性交失败,在这种情况下局部用药收效较快,常用的药物:
①人体消毒润滑剂:具有润滑及消炎作用,可用于男女双方外生殖器,也可注入女性阴道。
②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream):含14g,每克含0.625mg结合雌激素,常用推荐剂量,0.5~2g/d,阴道内给药,最高剂量为2g,用塑料涂药器注入阴道,也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。
③欧维婷(ovestin estriol cream):含15g,每克软膏含1mg雌三醇,用法:开始时1次/d,后逐减量,每周2次,每次0.5g,由给药器推注入阴道。
④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓:每盒7粒,每次1粒,(含雌三醇0.5mg)塞阴道。
(3)性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍,常用药物:
①维尼安(Weinian):长效雌三醇,有三种片剂,分别为1mg,2mg,5mg,用法:每月服2~5mg,每2周服1次,每次1~2mg,有子宫妇女每3个月加孕激素,常用甲羟孕酮(安宫黄体酮),6~8mg/d,连服10~14天。
②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule):每个胶囊含炔雌醇0.0025mg,甲睾酮0.625mg,还有微量元素及钙剂等,1次/d,每次1~2个胶囊,每3个月加服孕激素。
③利维爱(Livial):每片2.5mg,每天或隔天服1片,连服28天或连续使用,其代谢产物具有雌,孕,雄激素作用,适用于绝经1年后妇女。
④诺更宁(Kliogest):每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg,1片/d,连服28天或连续服用,适合绝经后妇女。
⑤克龄蒙(Climen):日历式包装,每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg),服药自标有(“start”)开始字样处开始,按箭头方向服用,1片/d,直至服完21天,药片宜整片用水送服,自月经周期第5天开始服用。
⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇),天然雌二醇透皮吸收剂,每支30g,每一剂量尺相当于2.5g,含雌二醇1.5mg,月经第5天开始用,1次/d,连用25天,停用5天,每天早晨或晚上涂于臂,肩颈,腹及大腿,已绝经妇女每次使用1.25~2.5g/d,连用25天,停用5天,周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100~300mg/d。
⑦欧适可(Oestrogel雌二醇):每片贴膜含5mg,10mg17β-E2 二种制剂,每天分别向体内释放25y8,50y8 17β-E2,每周2贴,贴于髋,臀,大腿,胳膊等,同一部位不可连贴2片,每个疗程7~8贴,停贴2~7天,有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10~12天。
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大
平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经
也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮
绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性
多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经
可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。
怎样预防痛经 总结
总之,预防痛经,要从月经初潮之前开始积极进行,直至绝经之后方方可避免痛经的发生。特别是中年妇女,不要错误地认为自己没有痛经病放松警惕,这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段,必须注意个卫生,采取正确与昂措施,倘若发生痛经病,一定要积极进行检查和治疗,不要拖延时间,以保证自己的身体健康。
绝经如何预防
为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导。其内容包括以下几方面:介绍绝经生理、发生的原因,绝经前后身体发生的变化,以消除她们对绝经的恐惧感,并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法,以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性激素的意义和方法,利弊的权衡,绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性,正确对待性生活等。医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理、病理变化、以及防治疾病原则的基础上,为围绝经期及绝经后妇女提供服务。
1.绝经期适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动。有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少。有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击。长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致。LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展。运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降。此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2.绝经期营养
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量(表2)。需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重。BMI=体重(kg)/身高(m2)。正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖。 注意食物的选择,应多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品。但应注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要。必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度。研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明,在大城市和发达地区,节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
研究表明,补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5??g,50岁以后为10??g。
妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质(表3)。
此外,在补钙时,应注意膳食构成。因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
3.围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治
(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康。中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法。性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
(2)局部治疗:由于性激素水平的下降,中老年妇女阴道干涩,且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女,出现老年性阴道炎,有的外阴、阴道口黏膜也充血,甚至破损,使性交疼痛、性交失败。在这种情况下局部用药收效较快。常用的药物:
①人体消毒润滑剂:具有润滑及消炎作用,可用于男女双方外生殖器,也可注入女性阴道。
②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream):含14g,每克含0.625mg结合雌激素,常用推荐剂量,0.5~2g/d,阴道内给药,最高剂量为2g,用塑料涂药器注入阴道。也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。
③欧维婷(ovestin estriol cream):含15g,每克软膏含1mg雌三醇。用法:开始时1次/d,后逐减量,每周2次,每次0.5g,由给药器推注入阴道。
④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓:每盒7粒,每次1粒,(含雌三醇0.5mg)塞阴道。
(3)性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍。常用药物:
①维尼安(Weinian):长效雌三醇,有三种片剂,分别为1mg、2mg、5mg。用法:每月服2~5mg,每2周服1次,每次1~2mg。有子宫妇女每3个月加孕激素,常用甲羟孕酮(安宫黄体酮),6~8mg/d,连服10~14天。
②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule):每个胶囊含炔雌醇0.0025mg,甲睾酮0.625mg,还有微量元素及钙剂等,1次/d,每次1~2个胶囊,每3个月加服孕激素。
③利维爱(Livial):每片2.5mg,每天或隔天服1片,连服28天或连续使用,其代谢产物具有雌、孕、雄激素作用。适用于绝经1年后妇女。
④诺更宁(Kliogest):每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg,1片/d,连服28天或连续服用,适合绝经后妇女。
⑤克龄蒙(Climen):日历式包装,每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg)。服药自标有(“start”)开始字样处开始,按箭头方向服用,1片/d,直至服完21天,药片宜整片用水送服,自月经周期第5天开始服用。
⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇),天然雌二醇透皮吸收剂,每支30g,每一剂量尺相当于2.5g,含雌二醇1.5mg。月经第5天开始用,1次/d,连用25天,停用5天,每天早晨或晚上涂于臂、肩颈、腹及大腿。已绝经妇女每次使用1.25~2.5g/d,连用25天,停用5天。周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100~300mg/d。
⑦欧适可(Oestrogel雌二醇):每片贴膜含5mg、10mg17β-E2 二种制剂,每天分别向体内释放25??g、50??g 17β-E2,每周2贴,贴于髋、臀、大腿、胳膊等,同一部位不可连贴2片,每个疗程7~8贴,停贴2~7天。有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10~12天。
在使用性激素前,应除外禁忌证,最好选用含雌激素及雄激素的药物,在使用中据患者具体情况进行定期监测。
(4)中药治疗:
五加皮:按生药计算,常用量为6.0~9.0g,3次/d,口服。刺五加制剂种类较多,如刺五加冲剂、袋泡茶、片剂、糖浆等。
蛤蚧:蛤蚧最好取尾0.3~1.5g,浸入50度白酒内。口服每次10ml。
佳蓉片:常用剂量为每次4片,3次/d,口服。
怎样预防绝经呢
动员社会力量,从生理、心理、社会、保健多学科方面开展综合性保健措施,在全社会重视、家庭理解、人际关心的前提下,对40以上的妇女进行计划保健,开展咨询、指导及医疗工作。
一般治疗,加强卫生教育,重视精神治疗,针对心理障碍原因进行心理治疗,解除顾虑,安定情绪,培养兴趣,激发生活乐趣。增强营养,加强锻炼及或外活动,注意劳逸结合。
不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。
上述绝经预防方法是经过实践检验的,要求大家在了解了绝经预防方法之后,一定要结合自身的实际情况,只有选择了适合的绝经预防方法才E能够最大限度的恢复大家的健康,保证大家的安全。