春节期间为啥易发急性胰腺炎
春节期间为啥易发急性胰腺炎
春节期间为啥易发急性胰腺炎?
医师指出,胰腺虽然是个小器官,却是消化系统的重要组成部分,其分泌的胰液有消化蛋白质、脂肪和糖的作用,而其分泌的胰岛素,又具有调节糖代谢的作用。
急性胰腺炎是胰腺的“自身消化”,造成的损害不可逆转、不可修复。节假日往往是急性胰腺炎的高发期,多与饮食不当有关。暴饮暴食或者酗酒,会使胰腺分泌旺盛,肠壁水肿,而胰胆管一时之间无法让大量的胰液快速通过,引流不畅,甚至反流入胰管,就会导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。
另外,医师提醒,急性胰腺炎发病急剧,死亡率高,因此对于一些发病“信号”要提高警惕,及时就医。
春节如何健康饮食?
1、荤素搭配
人体每天需要各种营养成分的量,是有比例的,过量或者缺乏都会有损健康,包括水分、蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物等。所以年节饮食要吃得健康,就要掌握荤素搭配的原则。建议1/3素菜,1/3荤菜,1/3半荤半素菜。
2、烹饪方式多样化
除食物搭配要均衡外,食物的做法,也应该多样化。新鲜的沙拉,是春节期间一个不错的选择。因为生吃蔬果,可以让人摄入蔬果中最大的营养含量。过年要少吃煎、炸、烤的食物,最好的烹饪方式是保持食物的原汁原味,尽量减少油、盐、糖的摄入量。不过要注意一点,生吃蔬菜时,一定要注意卫生,必须彻底洗干净才能入口。
3、莫忘吃主食
很多人在年节期间不爱吃主食,也就是不吃米、面、杂粮、薯类等,只管敞开肚皮大吃鱼、肉等,这种吃法最是有损健康。谷物、淀粉类食物摄入不足,而肉食吃太多,就会增加胆固醇与热量的摄入,引起肥胖及并发症。另外,用点心如年糕、煎饺、油条等当主食,也不健康。这类食物脂肪、热量等含量较高,多吃对健康无益,还会导致体重增加。
4、控制喝饮料的量
过年家家户户都备足饮料,孩子尤其爱喝饮料,最常见的就是碳酸饮料。假日期间,家长也会放松对孩子的要求,于是便有不少孩子将饮料当水喝。这会让身体吸收过多糖分,产生大量的热量,长期堆积,就会引发肥胖。更重要的是,碳酸饮料会增加肾脏负担。碳酸饮料大都含有磷酸,大量磷酸的摄入会引起钙、磷代谢失调,影响孩子体内钙的吸收。不能图痛快喝冰镇饮料。太凉的饮料可使胃肠道血管痉挛、缺血,出现胃痛、腹胀、消化不良等。
假日期间油腻食物吃的多,可以喝大麦茶或绿茶。促进肠蠕动,减少油腻食物在胃中停留时间,且最好喝温热的,解腻又保护肠胃。喝橙汁也可解油腻、消积食、止渴醒酒。因为橙汁中富含有机酸,有促进消化的作用。
5、避免暴饮暴食
人的消化器官活动是有规律的,在不易消化的时间,吃太多的食物,会引起消化不良。此外突然吃的太饱,或喝的太多,从胃、小肠、胆囊和胰腺分泌出来的消化液会被突发情况扰乱,无法分泌出过多的消化液来消化食物,加上胃胀得很大,肠胃蠕动困难,影响了正常的消化机能,如此一来如果情况严重,可能会导致急性胰腺炎、肠胃炎,或肠胃溃疡的发生。
6、聚餐时要注意卫生
大家都知道,很多疾病是通过消化道传染的,筷子在每个人的口中和菜肴中进进出出,会让病菌得以传播。谁也不愿意在欢乐的聚餐宴会后染上疾病,所以,提倡分餐制是保持健康身体的措施。最简单可行的就是在餐桌上准备公筷公勺,避免个人的筷子和勺进入大家的菜肴中。
暴饮暴食会怎么样 急性胰腺炎
晚餐吃得过好过饱,很容易诱发急性胰腺炎。正常情况下,胰腺分泌的消化酶可流入小肠以助消化。但是,如果吃的太饱,小肠里面的食物太多,就会让这个功能丧失,进而使小肠里的物质流进了胰腺,引发急性炎症。
胰腺炎跟高脂血症有关系吗
血清甘油三酯水平很高的时候,可能会并发急性胰腺炎,发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛血细管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。有胰腺炎病史者更易发生此并发症。
许多高脂肪败血症患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平,这可能是胰腺炎的早期表现。在某些急慢性胰腺炎,由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后脂质被吸收入血流,肝脏释放出更多的甘油三酯,主要来自胰腺的脂蛋白酶活性降低,使脂肪分解发生障碍,而出现高脂血症。此时血清甘油三酯和胆固醇浓度增高,空腹血清呈乳状浑浊,麝香草酚浊度试验呈强阳性,眼底有脂血症性视网膜炎。
吃自助餐过猛当心胰腺炎 暴饮暴食
在暴饮暴食,特别是大量喝酒后,易诱发急性胰腺炎,除了酒精直接对胰腺的损伤,大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高,导致胰腺分泌的管道堵塞,诱使胰酶“提前”激活。虽然大家觉得喝酒这么多次都没事,但是还是要提醒酗酒者越是喝酒“出事”的风险越高。每当春节或节日前后,医院的消化科收治的急性胰腺炎病人就特别多,正是因为节日期间暴饮暴食的人多,这也从事实的角度说明了“大吃大喝、暴饮暴食”会诱发胰腺炎。
暴饮暴食易引发急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。那么,具体哪些因素诱发急性胰腺炎发生的呢?
揪出诱发急性胰腺炎的五大因素
一、暴饮暴食
酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食饮酒后。
二、血管因素
实验证实:向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。
三、共同通道梗阻
约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。
四、感染因素
腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。
五、手术与外伤
腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%,其发生可能为:
1、外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管,引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。
2、器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。
3、外伤或手术中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。
4、手术后胰液内胰酶抑制因子减少。
5、ERCP检查时注射造影剂压力过高,可引起胰腺损伤,出现暂时性高淀粉酶血症,或出现急性胰腺炎。
怎样预防急性胰腺炎
1、胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
3、暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
4、上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警
急性胰腺炎容易复发吗 急性胰腺炎复发会死吗
急性胰腺炎是有很高死亡率的,但复发一般不会造成生命危险,患过此类疾病的患者对疾病的相关症状都比较了解,能做到及时的就医,及时控制病症,降低了死亡风险;但若是多次反复性的复发,急性胰腺炎也会转变成坏死性胰腺炎,有致命的危险,因此,胰腺炎患者需注意保养,尤其是控制好饮食。
晚餐吃太饱小心糖尿病
晚餐吃得太饱会因刺激胰岛素持续大量分泌,致使分泌胰岛素的B细胞负担过重,如果是长期的持续超负荷分泌,特别是中老年人则会因B细胞功能衰竭而诱发糖尿病。
另外,晚餐吃得太多,特别是同时酗酒或高脂肪饮食者,更易诱发急性胰腺炎。表现为上腹部疼痛,阵发性加剧,并可放射至左腰、左肩和左臂,还常伴有恶性、呕吐,如果不及时救治可危及生命。有的人会在睡眠中突发急性胰腺炎并致休克,因无人知晓其发病而不及抢救,直至死亡。如果原来是胆道结石、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症患者,在晚餐时暴饮暴食也容易诱发急性胰腺炎而瘁死。
胰腺炎与高脂血症有关
血清甘油三酯水平很高时,可以并发急性胰腺炎,发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。有胰腺炎病史者更易发生此并发症。
许多高脂蛋白血症患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。在某些急慢性胰腺炎,由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后脂质被吸收入血流,肝脏释放出更多的甘油三酯,主要来自胰腺的脂蛋白脂酶的活性减低使脂肪分解发生障碍,而出现高脂血症。此时血清甘油三酯和胆固醇浓度增高,空腹血清呈乳状混浊,麝香草酚浊度试验强阳性,眼底有脂血症性视网膜炎
胆结石的并发症 急性胰腺炎
胆结石可并发急性胆石性胰腺炎的发作。胆结石所致的胰腺炎是胆石病中最严重的的并发症。
老年人急性胰腺炎的病因
胆系疾病(30%):
占50%~70%,急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm,如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”,引起壶腹部阻塞的原因:最常见的是胆总管结石的嵌顿,急性感染分泌物的堵塞,Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。
特发性(15%):
老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%,最近有研究表明,在原认为是特发性胰腺炎患者中,约有74%系由于胆汁沉积,胆固醇结晶悬液,胆红质钙盐颗粒所致,或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室,乳头狭窄等引起。
手术创伤性(10%):
老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎,约占12.5%,任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤,术中大剂量补充钙剂,术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因,胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素,老年人对低灌注耐受力差,严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。
胰腺癌(10%):
老年人是胰腺癌的高发人群,约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。
药物(10%):
早在20世纪80年代,药物致胰腺炎已引起人们重视,可致胰腺炎的药物有噻嗪类,呋噻,磺胺,雌激素,类固醇,甲基多巴,普鲁卡因胺,甲硝唑等,老年人易患多脏器疾患而往往用药较多,因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(5%):
ERCP可引起血淀粉酶一过性增高,引起急性胰腺炎者约5%,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。
发病机制
正常胰腺分泌十几种胰酶,其中以淀粉酶,蛋白酶和脂肪酶为主,还有磷脂酶A,弹力纤维酶,胰血管舒缓素及核酸酶等,在胰腺内除淀粉酶,脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外,其余均以酶原形式存在,且因有酶的抑制物,可以防止胰腺本身发生消化作用,一旦有害因素超过了保护因素,胰酶原在胰腺中被激活,对胰腺本身组织进行消化,从而导致胰腺组织水肿,炎性细胞浸润,充血,出血和坏死。
在病理学上,急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。
1.急性水肿型(间质型) 间质水肿,充血和炎性细胞浸润,实质细胞变化不大,可能有轻度脂肪坏死和腹水。
2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死,血管坏死出血是本型特点,此种变化可波及周围组织,易发生继发性感染,治疗后形成胰腺假性囊肿,纤维组织增生,钙化等。
急性胰腺炎的病因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。
1.梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
2.酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
3.血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死。
4.外伤
胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。
5.感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
6.代谢性疾病
可与高钙血症、高脂血症等病症有关。
7.其他因素
如药物过敏、血色沉着症、遗传等。
准妈妈为何会惹上胰腺炎
1.怀孕期间,雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高,孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长,造成胆汁淤积;到了怀孕后期,子宫还会压迫胆道,使胆汁的分泌活动不畅,这些变化都可能使胆固醇沉积形成胆结石,胆汁流通不畅,使胆汁逆流到胰管,又进一步造成胰液不畅,诱发胰腺炎。若原先就有结石,便会加重症状,引起胆管病变,上抬的子宫也可以压迫胰腺,引起胰管内压增高,一旦结石引起胰液排出不畅,很可能导致胰腺炎。
2.在多种激素的共同影响下,怀孕期女性体内的物质代谢会不同以往,出现高脂血症,加上一些孕妇为了宝宝健康吃得太好、大量进补,摄入了过量的高蛋白和高脂肪,使血液中胆固醇和甘油三脂的水平显著上升,到怀孕后期更是达到高峰,加重了肝、胆、胰脏的负担,同样容易诱发急性胰腺炎,由于孕妇腹内的高压环境,急性胰腺炎容易发展成为重症急性胰腺炎。