高血压患者血压会不断升高的原因
高血压患者血压会不断升高的原因
1、血容量增多和心输出量增大
充满了水的自行车胶胎,如果再往里面灌注水,就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力,在一定范围内,胶胎被撑的越大,压力也就越大。我们的血管就像胶胎,如果血液增多,血管被进一步撑大,管壁承受的压力就增大,造成动脉血压上升。可血容量增多的作用还不仅仅如此,它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多,心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快,两者共同作用造成心输出量增大。而两种途径引起血压上升却并不同。射血增加,相当于在充盈的动脉血管中增加血液,血管被进一步撑大,血管压力上升的最高值就加大,收缩压增高;而心率加快,动脉在舒张期排血时间减少,主要影响舒张压,表现为舒张压增高。
2、动脉血管硬化,弹性降低
很多得了高血压的老年患者,动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳,逐渐由“胶胎”变为“塑胎”,在心脏射血时,影响了血管体积的变化,使之产生更大的压力,表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加,心脏要把血液射入硬化的血管,必须克服更大的阻力,而心脏在射血时更强有力地收缩,使更多的血液进入血管,才是血压升高真正的动力来源!
3、外周循环阻力增大
所有的血管对血液流动都会产生阻力,而研究发现,血液循环中阻力最主要来源于小动脉、微动脉。它们与其他血管相比,最明显的区别在于血管壁内有较多的平滑肌组织。平滑肌收缩和舒张决定了血管直径的大小,管径大,管腔宽敞,液体流动受到阻力小,流速就快;反之管径小,管腔狭窄,液体流动受到阻力大,流速就慢。
动脉内血压在心脏停止射血的舒张期,随血液流向外周组织器官而逐渐降低。如果外周循环阻力增大,血液从大动脉流向组织器官的速度减慢,动脉内压力下降的速度也随之减慢,到心脏下一次射血的时候,压力值仍偏高,表现在临床上就是舒张压升高。为了帮助理解,我们不妨反过来想:如果外周没有阻力,血液压力驱使下会迅速流向组织,那么在心脏下次射血前,动脉压力完全可以降为零。而之所以没有出现这种情况,就是因为外周阻力减慢了血液从大动脉中流出,使动脉保持一定程度的扩张。
妊娠期高血压疾病分类及临床表现 轻度妊娠高血压综合征
妊娠高血压患者往往最首先出现轻度水肿症,一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷,而隐性水肿往往只表现为体重增重。
妊高症多在水肿出现后不久就可发生血压升高,也可以首先发生高血压。正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围,或者相当于孕前水平,孕20周后血压会有所升高。而轻度妊娠高血压较基础血压药升高≥30/15mmHg,或者血压≥130/90mmHg。
在检查清洁中段尿标本时可发现蛋白尿。在排出其他泌尿系统疾病后,正常孕妇不应该有蛋白尿,而轻度妊娠高血压患者蛋白尿可为阳性或者弱阳性,这表现肾小球或者肾小管已经轻度受累。
高血压有七种特殊类型
在临床上,一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。由于高血压是导致多种心脑血管疾病的重要因素,可影响心、脑、肾的功能,甚至可导致这些器官的功能衰竭,因此,世界各国的医学家都在对高血压进行研究。近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于有些患者的高血压类型比较特殊,在治疗时只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的治疗效果。那么,在临床上主要有哪些特殊类型的高血压呢?
假性高血压:在老年高血压患者中,有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高,这种现象可称为假性高血压。此时,患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时,该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症,所以,患者不能贸然进行降压治疗,而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,以达到降低其收缩压的目的。
肥胖性高血压:有些高血压患者,其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重,患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压,一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时,除了要控制饮食,减轻体重外,还要采用药物进行治疗。常用的药物有β受体阻制剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
体位性高血压:有些患者卧位时血压正常(舒张压≤90毫米汞柱),立位时血压升高(舒张压>90毫米汞柱、收缩压>150毫米汞柱),且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为体位性高血压。体位性高血压多见于轻型高血压。一般情况下,血压正常或持续的高血压患者,血压会随体位的变动而有所改变,但不会超过10毫米汞柱。而体位性高血压患者血压变动则可超过15毫米汞柱,且常伴有体位性心动过速等症状。研究证实,体位性高血压的形成多与交感神经兴奋性增强有关。因此在治疗时,患者可不必急于使用降压药物,而应通过体育锻炼和心理疗法等来促进神经调节功能的改善。
睡眠呼吸障碍性高血压:睡眠呼吸障碍者在睡眠时可反复出现呼吸暂停的现象,一般每次呼吸暂停可持续10秒左右,每夜可发作30次以上,且伴有周期性血压升高的症状。此种高血压可称为睡眠呼吸障碍性高血压。其形成原因是患者在睡眠期间由于呼吸反复暂停,使动脉血氧饱和度下降,二氧化碳浓度升高,引起交感神经兴奋性增强,从而使外周小动脉发生代偿性改变,如管壁增厚、管腔狭窄以及对缩血管的活性物质反应性增高等。在治疗时,患者应主要以纠正气道阻塞为主,可采取侧卧或半卧的睡眠姿势,也可采取手术的方法,如切除增生的扁桃体等,以达到降低血压的目的。
高原性高血压:有些患者在高原地区生活时血压升高,离开高原地区后不经降压处理血压很快便恢复正常。此种高血压可称为高原性高血压。其形成原因主要是体内缺氧导致的。在治疗时,患者一般不需服用降压药物,可通过迁移改变自己的生活环境,以使血压降至正常水平。
妊娠性高血压:妇女在妊娠时由于周围血管阻力降低,血压常较妊娠前有所降低。而有些妇女在孕前血压正常或偏低,怀孕后其舒张压可升高达85毫米汞柱以上,且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为妊娠性高血压。其发病率可占妊娠妇女的30%,多与患者的血容量增加、周围血管痉挛及激素的分泌水平增高有关。在临床上,对这种类型的高血压患者应特别慎重,一般应在专科医生的指导下进行治疗。
肺性高血压:有些人在患了支气管哮喘、慢性支气管炎或肺内感染等呼吸系统疾病后,血压会有所升高,而一旦应用抗生素、止咳药或支气管扩张剂后(未用降压药),其血压便会明显降低。此种高血压可称为肺性高血压,形成原因多与患者体内缺氧及二氧化碳潴留有关。在治疗时,患者一般不需进行降压治疗,当呼吸系统疾病缓解后,其血压大多可降至正常水平。
高血压患者补钙会使血压升高吗
患者得了高血压病以后,医师往往会让他服抗高血压药物,有些药在药物学上称为钙阻滞剂。有人就此担心,服这些药是为了阻断钙,如果再补钙,两者岂不是矛盾了吗?
其实,这种担心是不必要的。学者研究证实,无论是遗传、内分泌、肾性或神经性等因素引起的高血压,都是由于钙向细胞内流增加,导致血管收缩,阻力增加,使得血压升高,服钙阻滞剂就是阻断钙向细胞内流,使得血压下降。
而补钙是增加细胞外钙浓度,细胞外钙浓度增高可反馈地抑制钙向细胞内流,起到降压作用。所以,高血压患者正常补钙是不会使血压升高的。
1)浴面分抹法:搓热双手,从额部经颞部沿耳前抹至下颌,反复20-30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴,反复多次,逐渐上移至发际。手法轻松柔和,印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压,增进面部光泽。
2)揉攒竹穴:用双手拇指端部分别按揉双侧攒竹穴约100次,用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
3)抹桥弓:头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。
高血压常见的症状有哪些
高血压常见的症状有心脏症状:
心脏的健康受损也是高血压患者的一个显著的临床症状,同时也是非常常见的。在早期,高血压患者会出现心功能代偿,症状不明显,到了发病后期,高血压患者的心功能失代偿症状就会导致发生心力衰竭。
高血压常见的症状有肾脏症状:
随着高血压病情的恶化,高血压患者的肾脏会受到严重的健康干扰,出现肾脏病变。长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。
高血压常见的症状有脑部症状:
高血压的不断升高会在一定程度上对患者的脑部健康造成严重的危害。高血压患者会出现头痛、头晕的症状。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高会导致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
高血压有哪些危害 高血压引发肾功能衰竭
人体肾脏的主要功能就是过滤人体内有毒的废物和调节体内渗透压力,长期高血压会使肾功能逐步减退,其主要表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升,以及蛋白尿、血尿以及水肿,随着血压的不断升高,肾动脉硬化就会逐渐加重,则会出现肾功能衰竭。
高血压怎么引起的
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压,将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中,我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压,但要想确诊,仍需先排除继发性高血压。目前认为,继发性高血压占高血压人群的5%~10%,但随着医学发展水平和检查手段的不断进展,继发性高血压的比例将不断增加,原发性高血压的比例会不断下降,本文则
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压,将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中,我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压,但要想确诊,仍需先排除继发性高血压。目前认为,继发性高血压占高血压人群的5%~10%,但随着医学发展水平和检查手段的不断进展,继发性高血压的比例将不断增加,原发性高血压的比例会不断下降,本文则主要介绍原发性高血压的病因。
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出,高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此,原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。
病因目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病,这些因素主要包括:
1.遗传因素
原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现,高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者;父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%,相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%。
2.高钠、低钾膳食
人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12~15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在 6 以上,而西方人群仅为2~3。
3.超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
4.饮酒
过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>;3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
5.精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
6.其他危险因素
高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外,心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。
高血压患者补钙会使血压升高吗
患者得了高血压病以后,医师往往会让他服抗高血压药物,有些药在药物学上称为钙阻滞剂。有人就此担心,服这些药是为了阻断钙,如果再补钙,两者岂不是矛盾了吗?
其实,这种担心是不必要的。学者研究证实,无论是遗传、内分泌、肾性或神经性等因素引起的高血压,都是由于钙向细胞内流增加,导致血管收缩,阻力增加,使得血压升高,服钙阻滞剂就是阻断钙向细胞内流,使得血压下降。
而补钙是增加细胞外钙浓度,细胞外钙浓度增高可反馈地抑制钙向细胞内流,起到降压作用。所以,高血压患者正常补钙是不会使血压升高的。
高血压的自我推拿法
1)浴面分抹法:搓热双手,从额部经颞部沿耳前抹至下颌,反复20--30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴,反复多次,逐渐上移至发际。手法轻松柔和,印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压,增进面部光泽。
2)揉攒竹穴:用双手拇指端部分别按揉双侧攒竹穴约100次,用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
3)抹桥弓:头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。
高血压患者补钙会使血压升高吗
其实,这种担心是不必要的。学者研究证实,无论是遗传、内分泌、肾性或神经性等因素引起的高血压,都是由于钙向细胞内流增加,导致血管收缩,阻力增加,使得血压升高,服钙阻滞剂就是阻断钙向细胞内流,使得血压下降。
而补钙是增加细胞外钙浓度,细胞外钙浓度增高可反馈地抑制钙向细胞内流,起到降压作用。所以,高血压患者正常补钙是不会使血压升高的。
1)浴面分抹法:搓热双手,从额部经颞部沿耳前抹至下颌,反复20-30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴,反复多次,逐渐上移至发际。手法轻松柔和,印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压,增进面部光泽。
2)揉攒竹穴:用双手拇指端部分别按揉双侧攒竹穴约100次,用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
3)抹桥弓:头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。
运动型高血压患者要注意哪些误区
高血压病人运动很危险?
正常人在剧烈运动中血压会有所升高,但只是收缩压升高50~70毫米汞柱,舒张压不变有时还会下降4~14毫米汞柱,但在一般运动中则不会有太大的变化,因此,高血压病患者应该运动适度,以防止收缩压一时性过度升高。
高血压病患者只要动起来,就可以降低血压?
运动只适用于临界高血压、Ⅰ期和Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者。血压波动很大的不稳定Ⅲ期高血压患者,或出现严重并发症(如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心力衰竭、不稳定型心绞痛、肾功能衰竭等)的重症高血压病患者,以及出现 高血压药不良反应而未能控制者和运动中血压过度增高(血压大于220/110毫米汞柱)者,均属禁忌之列。
运动方式无讲究?
并非所有的运动都适合高血压病患者,如无氧运动(举重运动、疾跑等)会导致血压快速大幅度升高,对高血压病患者有一定危险。医学专家认为,高血压患者的运动方式应以有氧运动为主,包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。此外,太极拳等也是高血压患者有效的运动治疗方式。患者还可以在医生的指导下进行一些放松练习。
运动型高血压患者而言,最佳的治疗方法还是以药物为主,非药物的治疗也作为辅助功能,在发生了高血压疾病后,希望大家可以进行有氧运动,一步步帮助人体缓解病情,切忌盲目停药,需要经常复诊,避免走入运动型高血压患者的治疗误区。
高血压患者喝啤酒使血压剧升
很多高血压的病人认为喝了啤酒就可以降温,那么对于高血压就能有效的降下来,其实这个想法是错误的,高血压患者始终应该戒烟戒酒的。
很多人都说适量的喝酒是有利于身体健康的,但是有的人群还是不能喝酒的,尤其是一些疾病的患者更是不能喝酒的,那么对于慢性疾病而言,高血压的患者能喝酒吗?这个问题是我们很多人关心的,下面我们就给大家说说高血压的病人是不是不能喝酒的吧。
饮酒对很多地方来说是一种风俗,日常的饮酒也成了当地的一种习惯,现在社会发展的比较快,人民的生活水平更是有大的提高,亲朋友好友的到来以及平时的各种应酬,基本上都离不开酒,们都知道影响高血压最重要的三个因素是食盐摄入过多、肥胖不活动以及大量饮酒,所以,对于这个答案也是肯定的,高血压患者为了自己的身体健康是不可以饮酒的。
饮酒不节制,大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平,如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒,也等于5盎司即148ml白酒,也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压,但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。
如果你控制大量饮酒变为适度饮酒,那么你的收缩压将降低2-4mmHg,舒张压将降低1-2mmHg,因此,限酒对预防高血压病发生或控制已患有的高血压是关键的。适度饮酒的量参考以下标准:65岁以下男性每天不超过2drinks;65岁以上男性每天不超过1drink,对任何年龄的女性每日不超过1drink。
最后,我们也要记住,酒精含有很多的热卡,能增加你的体重,体重增加及肥胖也是高血压的危险因素。另外,酒精还能明显性的干扰许多降压药物的疗效以及增加他们的副作用。
高血压的危害后果是什么呢
高血压患者最为常见、最明显的表现就是头痛、头晕,同时还会伴随有记忆力减退、注意力不集中、心悸气喘等,但是不及时治疗,还会带来更严重的后果。常见高血压的危害有哪些,如:
高血压在生活中出现,会导致患者的血压不断的升高,引发一系列脑部症状,导致大脑有出血或者中风的现象出现,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。
高血压患者会动脉压持续性升高的情况下,给患者的心脏带来更大的负担,导致代偿性左心肥厚的形成。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。这些都是常见的高血压的危害。
高血压患者会引起血压的不断变化,这对心脏的病理改变是有很大关系的,尤其是血压升高的情况下,会导致心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
高血压还会给患者的肾脏功能带来极大的损害,两者是相互作用的,高血压诱发肾脏损害的同时,肾脏损害的出现,也会导致高血压病的加重。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。长期的高血压,得不到有效缓解,还会可能会对眼睛造成损害,严重者甚至会失明。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。
1.轻度妊娠高血压
妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话,可能会出现如下的情况:血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说,轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适,不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。
需要特别注意的是,患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话,会出现体重异常增加的状况,即体重每周增加超过0.5千克。
2.中度妊娠高血压
轻度的高血压如果没有得到及时的治疗,就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患,其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重,但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话,患者的血压会处于不断升高的状态,但是一般并不会超过21.3/14.7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重,有时还会头晕。
3.重度妊娠高血压
这最严重的阶段。这时,患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕,尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高,但是患者的水肿轻重不尽相同,此时患者可能还会伴有腹水,这时患者病症比较明显,可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援,就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作,很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大,情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。