急性肾衰竭怎么办
急性肾衰竭怎么办
少尿期的治疗
1、去除病因和治疗原则病
肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
2、饮食和营养
应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/(kg.d),蛋白质0.5g/(kg.d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%—40%。
3、控制水和钠摄入
坚持量入为出的原则,严格限制水、钠摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每日液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。
4、纠正代谢性酸中毒
轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。
5、纠正电解质紊乱
包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。
6、透析治疗 凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。透析的指征:
严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。
血钾≥6.5mmol/L,
血浆尿素氮>28.6mmol/L,或血浆肌酐>707.2μmol/L,
严重酸中毒,血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2
药物或毒物中毒,该物质又能被透析去除,透析的方法包括腹膜透析,血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术,儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。
血液透析
利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和GFR尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾功能衰竭患者有哪些不适
急性肾功能衰竭症状有哪些?急性肾功能衰竭也叫急性肾衰,由于其病因复杂,因此症状表现也多样。不同病因所致的急性肾衰症状也有所区别。根据病因特点,急性肾衰大致可以分为肾前性氮质血症、急性肾实质性肾功能衰竭、急性肾间质性肾炎、急性肾小球肾炎或者肾小血管炎综合征、急性肾血管病综合征、梗阻性急性肾衰六类。
根据临床表现特点,急性肾功能衰竭又分为三种,第一种是以少尿或无尿为特点,称为少尿型急性肾衰;第二种以血尿素氮及血肌迅速升高为特点,称为非少尿型急性肾衰;第三种以组织分解代谢极度增高为特点,称为高分解型急性肾衰。不同类型急性肾功能衰竭症状有所区别。
(1)少尿型急性肾衰
少尿型急性肾功能衰竭症状表现有水钠潴留、电解质紊乱、全身多系统中毒、代谢性酸中毒。
(2)非少尿型急性肾衰
非少尿型急性肾功能衰竭症状表现有多尿、脱水、低血钾、低血钠、低钙血症等。
怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式,协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。
洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症,如果发现肾出现问题一定要尽早到医院做检查,否则拖着肾脏的小毛病不治就变成了慢性肾衰竭,到了一定的程度就会成为尿毒症。肾衰竭严重影响正常人人的生活和工作,希望各位在年轻的时候要注意保护好自己的肾。
诱发急性肾衰竭的因素有哪些
急性肾衰竭的原因是什么?急性肾衰竭(arf)很常见,涉及内、外、妇、儿、传染和创伤等各个学科。arf发生之前往往存在某些危险因素,具有这些危险因素者可称为属于易致arf的高危人群,重视这些危险因素,予以正确的处理,可预防急性肾衰竭的发生。这些危险因素有:
1、老年人及幼儿急性肾衰竭的原因:老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生急性肾衰竭。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少,gfr下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使gfr进一步下降,从而诱发arf;循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足,gfr下降。降压药过量使用也是一个诱发因素;
2、严重感染及败血症是急性肾衰竭的原因:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发急性肾衰竭;严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等由于休克、感染和创伤组织开释的肌红蛋白等易发生arf。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生arf;
3、外科后的急性肾衰竭的原因:严重的原发病、麻醉和镇静药的使用、组织创伤、失液、失血等因素使外科大手术后易发生急性肾衰竭。心脏手术后发生肾衰的机会取决于心肺短路的时间和术后心功能恢复情况;产科并发症:妊娠早期韵污染性流产:晚期则严重妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发arf;
关于肾衰竭啥时候发作的回答
情况一:患者起初是急性肾衰竭,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾衰竭。这类患者大概占慢性肾衰竭患者中的百分之十左右。
情况二:有过急性肾衰竭的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾衰竭急性发作。这类患者是有急性肾衰竭史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
情况三:患者之前从来没有急性肾衰竭病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾衰竭,之后发展到肾功能衰竭。
情况四:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾衰竭病史的,也诊断为慢性肾衰竭。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。
情况五:同样是没有急性肾衰竭的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综合征。
急性肾衰和慢性肾衰有什么区别吗
一、临床诊断不同。这里说的诊断,并不是根据患病时间的是非来判定,事实上,很多的研究表明:病期是非作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。而是指根据病史是非,并参照其他指标,如 急性肾衰竭 尤其急性肾小管坏死时,尿酶、刷状缘抗原,尿腺苷结合蛋白水平会上升。
二、病理诊断不同。肾 活检 病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的有效标准。
三、预后不同。急性肾衰竭病情进展多较迅速,临床症状比较明显,但急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗,预后一般较好,常能痊愈或缓解。
慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么
对于肾衰竭和肾炎患者来说,很多人并不清楚它们的区别,肾炎与肾病不是一个概念,其病种、发病机制及预后上有许多相似之处,但并不是同种疾病,所以其严重性无法比较。因此,肾衰竭也好,肾炎也好,都是可能引起尿毒症的原因,那么,肾衰竭和肾炎有什么区别呢?
1.肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
2、肾炎是一组肾小球疾病,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。如果慢性肾小球肾炎得不到有效的治疗的就会发展成慢性肾衰竭,对于此病来说,它是肾衰竭疾病中最常见的一种,它是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。
3.肾炎是一种常见的肾脏炎症,以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现,最常见的主要有急性肾炎与慢性肾炎。
另外还有隐匿性肾炎。一般急性肾炎的病程较短,通过积极的治疗预后也较好。而急性肾炎导致的慢性肾炎或慢性肾炎症状持续不消退的患者病程较长,反复性发作,预后较差,如不积极治疗,最终多数会发展成肾衰竭引发尿毒症。
像你老是觉得他有肾病,还说什么撒尿老是发黄,可以去喝点版纳肾茶进行调理和缓解,效果很不错
不管是急性肾炎的病人,还是慢性肾炎的病人,为了身体的康复,那么是一定需认认真真去治疗的了。而且对于痛风性肾病本身的话,千万不要姑息。为了身体尽快,那么一定要积极治疗疾病的了。否则一旦肾炎的病人已经发成为为肾功能受损,则病情就严重了。
急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害,引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗,常能痊愈或缓解。
而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,主要原由于长期的肾脏病变,肾单位受到摧毁而减少,随著时间及疾病的进行,致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。
由以上可总结出,急性肾衰和慢性肾衰竭的区分:
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别:临床诊断,主要根据病史是非,参考其他指标。
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?:是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。
急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明:
病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。
目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。
指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的填补。
肾衰竭感冒了怎么办呢
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些
急性肾衰竭的诱因不同症状各有不同,这种疾病易恶化,患者病情的护理也是非常重要的,注意事项也有很多,那么,急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?就让我让我们的专家为大家简单的介绍。
急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?
1、去除病因和治疗原则病:肾前性急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,急性肾衰竭包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
2、控制水和钠摄入:急性肾衰竭肾病患者坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量。无发热急性肾衰竭患儿也有失水的可能,体温每升高1℃,不显性失水增加一些,内生水在非高分解代谢状态不佳,急性肾衰竭所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂对少尿型急性肾衰竭可短期试用。
3、饮食和营养:急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。急性肾衰竭肾病患者供给热量,还要选择优质动物蛋白给患者。补给身体内流失的蛋白质。
判别急慢性肾衰的常见误区
错误一:病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础
临床研究显示,慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。
错误二:贫血是慢性肾衰竭临床表现之一
这甚至被载入教科书,而事实上,急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。
此外,溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血,急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。
已经患上肾衰的病人,在饮食上要多加留意。
1、摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
2、多补充维生素多的食物:肾衰患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。
3、优质低蛋白饮食:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。