肾病综合征饮食
肾病综合征饮食
1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超肾病综合症饮食,过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
4、微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.二 、肾病综合征蛋白转阴,无浮肿病友饮食:
1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.
2、钠盐摄入:按正常口味或清淡饮食.
3、优质蛋白摄入:按1.0~1.2g/(公斤体重,每天),每天约需:1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶.
4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒(调味),芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,榨菜,大蒜(调味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.
5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.
肾病综合征饮食注意事项
肾病综合症患者的临床症状分析具体的饮食注意事项:
一、肾病综合症低蛋白血症饮食注意:控制蛋白质摄入大量蛋白尿是肾病综合症的一大症状,24小时尿蛋白持续超过150mg时即为大量蛋白尿。人体蛋白降低处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予适量的高质量蛋白质饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症,为修复肾脏受损组织提供稳定的身体内环境,利于疾病的治疗。注意以上所说是适当有限制的摄入高质量蛋白饮食,而不是大量的随意的高蛋白摄入。
原因分析:为何控制高蛋白饮食摄入?在二十世纪八十年代末一直主张治疗肾病综合症低蛋白血症就要高蛋白饮食,临床实践证明高蛋白饮食的大量摄入可以导致血浆蛋白增多,促使肾血流量和肾小球滤过率的增高,肾小球毛细血管处于高压灌注状态,给本来就受损的肾脏加重负担。与此同时,大量蛋白质的摄入也会导致尿蛋白增加,形成“上补下漏”的恶性循环状态,加速肾小球硬化,对肾病综合症的治疗大大不利。
二、 肾病综合症高脂血症饮食注意:控制脂肪摄入,肾病综合症伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因而在治疗时严格控制饮食的摄入。肾病综合症高脂血症产生的原因分两种情况,一种是胆固醇升高,一种是甘油三酯的升高。不同诱导因素的高脂血症在饮食中有不同的禁忌,因而对于患者来说要区别对待。因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄入。
1、因胆固醇升高引起的高脂血症患者,应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物,如胆固醇高的动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物等忌食。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收,因而加以控制,忌食奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时,肾病综合症患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和优质低蛋白质饮食的摄入,如多种植物油和鱼油等。
2、因甘油三酯升高引起的高脂血症患者,应限制总热量的摄入,热量过高容易转变为体脂,可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高脂血症。故这种类型的肾病综合症患者必须控制进食量,保持体重在标准范围内,高甘油三酯血症患者对碳水化合物,特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝脏中转变成脂肪,所以患者应少吃糖类和甜食,特别是精制点心等。伴有高脂血症的肾病综合症患者在具体治疗过程中,依照病情听从医嘱,严格安排日常饮食
三、肾病综合症高度水肿饮食注意:控制钠盐摄入肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成,因而在治疗肾病综合症时,肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量,以每日食盐量低于3克为宜。与此同时,肾病综合症患者禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。在水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当的增加食盐摄入量。
四、肾病综合症饮食注意补充适量微量元素:肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿,原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素,一旦这些微量元素缺乏,人体就会导致一系列的病变,不利于肾病综合症本身的治疗。
老年人肾病综合征饮食
(1)高蛋白饮食
肾病综合征的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。例如一个尿蛋白(卌)的60千克体重的患者,每日所必须的蛋白质为80克,同时还要补充足够的热量,每摄入1克蛋白,必须同时摄入非蛋白热量33千卡。如果用鲤鱼来补,每100克鲤鱼含17.3克蛋白质,需食入450~500克鲤鱼。注意若肾病综合征患者已出现氮质血症,则适当限制蛋白质的数量。
(2)低盐限水
由于高度水肿,每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须予少盐或低盐饮食。一般每日l~3克,限盐饮食应以病人的耐受、不影响其食欲为度。
(3)低脂饮食
饮食中还要注意低脂肪,因肾病综合征的高脂血症,使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。
肾病综合症后期的食物
肾病综合征后期的饮食一水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。
肾病综合征后期的饮食二蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾病综合征的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
肾病综合征后期的饮食三钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
肾病综合征后期的饮食四钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾病综合征患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾病综合征的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
肾病综合征后期的饮食五磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。
对于肾病综合征的饮食原则的介绍,回答了“肾病综合征后期的食物”。肾病综合征患者要时刻注意很多问题才行,在治疗后期的护理工作要做好,尤其是在饮食上,要注意常喝水、注意盐分的摄取。还要养成良好的心理素质,这样才能使疾病早日康复。
小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
小儿肾病综合征饮食
随着肾病综合征的盛行,因此导致很多儿童都受到了伤害。儿童毕竟不同于大人,因此家长朋友们在日常生活中需要特别的注意。在儿童的饮食方面,作为家长的您要考虑到很多的问题,要知道患儿可以吃什么,不可以吃什么,这样才能制定出适合孩子的饮食食谱。为了能够给大家提供更多的帮助,下面专家就来为大家介绍小儿肾病综合征要如何饮食。
小儿肾病综合征的饮食事项:
1、保证充足的热量,特别是生长发育阶段的儿童、青少年。假如为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响孩子的生长发育,呈现营养不良及其他变化。关于慢性肾衰病人,保证充足热量特别关键。
2、蛋白质摄入以优质蛋白为主(1/2),详细摄入量依据肾功能不全水平及病人详细病情而定。
3、存在水钠潴留,呈现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是呈现心力衰竭、重度高血压的应当严厉限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。
4、如血钾过高,可导致心脏停搏,因而要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有:急、慢性肾炎、肾病综合征;糖尿病肾病;尿酸性肾病;泌尿系结石;慢性肾功用衰竭;急性肾功用衰竭等。
5、无病症性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。患儿应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而维护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少,以免造成营养不良。
小儿肾病综合征的饮食原则有哪些
1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要,小儿肾病综合征饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克,植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。
2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶,长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾病综合征中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。
3、小儿肾病综合征饮食应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。
4、小儿肾病综合征的饮食要供给足够维生素。多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进食欲,除非是在少尿期须限制钾需要和严格限制蔬菜。否则,应多供给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。b族维生素、维生素a、维生素c和叶酸、铁等营养素,均有利于肾功能恢复及预防贫血,应足量补充
5、患儿饮食要供给足量碳水化合物和适量脂肪。饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物,以防止热能不足,由食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添粉皮、甜点心、凉粉等。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为,肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
单纯型肾病综合症怎么办
单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。
肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
小儿肾病综合征饮食注意
1.切忌感冒,避免过度劳累,根据个人情况适当活动,但不宜剧烈运动。
2.所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅,建立战胜疾病的信心。
3.饮食原则:以进食优质蛋白及高热量的饮食为主,水肿及高血压患者,食盐限制在每天3克以下,但应避免长期不合理忌盐,肾功能损害者应根据肾功能情况,限制蛋白质的摄入量,有明显浮肿并伴有蛋白尿者,应多食优质蛋白,如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主,少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。