黄体功能不足怀孕了怎么保胎 合理使用黄体酮
黄体功能不足怀孕了怎么保胎 合理使用黄体酮
有黄体功能不足,怀孕后需抽血检查孕酮看是不是正常。如果孕酮低,可以在医生指导下,注射或口服黄体酮药物来治疗保胎。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产、习惯性流产的预防与治疗有积极意义。
补充孕酮低
补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物,部分准妈咪会出现不良反应,一定要医生指导下使用。
使用黄体酮保胎需谨慎
孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。
黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。
保胎别滥用黄体酮
多数早期流产和胚胎不好有关,用黄体酮没用
黄体酮又名孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,也是维持妊娠必需的一种性激素。
正常情况下,精子卵子结合后,孕激素也就是黄体酮分泌增多,促进子宫内膜生长增厚,从而有利于受精卵的着床。然而,有些女性因为黄体功能不全等原因,不能分泌足够的黄体酮,导致子宫内膜较薄,这会影响受精卵的顺利着床,即便着床了,也很容易发生流产或者胎停育。
如果确实是黄体酮不足引起的先兆流产,可以及时补充黄体酮,黄体酮在促进子宫内膜生长的同时,有抑制子宫收缩的作用,这些都有助于胎儿在子宫内顺利地生长发育。
然而,临床上因为黄体酮不足所致的早期流产并不是很多,大多数早期流产和染色体异常等有关,也就是说胚胎本身存在问题。这样的流产并不是补充黄体酮就能保胎成功的。更重要的是,这样的流产是一种优胜劣汰的选择,是人类不断优化自身的一种方式,是好事而非坏事。
没有阴道出血等问题,没必要抽血查孕酮
在准妈妈们汇聚的论坛上,很多人都会晒自己的孕酮值,有相当一部分准妈妈是在没有任何不良孕产史及阴道出血等症状的情况下做的检查。其中,不少人说孕酮值偏低是黄体功能不足的表现,容易发生早期流产,在卧床休息的同时,需要补充黄体酮。
对于这一现象,原北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明曾在微博上指出:“不少人询问我怀孕后抽血查孕酮结果数值偏低该咋办,我想说,如果没有发生阴道出血、腹痛等异常情况或存在不良孕产史等问题,根本没有必要进行孕酮检查,目前,没有证据支持补充黄体酮可以改变妊娠结局,所以没有必要对报告的数字担心。”
黄体功能不足难以评估,每个人怀孕期间孕激素水平是不一样的,孕酮值低但怀孕正常和孕酮值正常但仍然流产的情况都很常见。
一般先兆流产者卧床休息即可,不必服保胎药
如果孕早期出现了阴道出血、腹痛等症状,或者以前曾经有过自然流产、胎停育等不良孕产史,则有必要及早到医院做个包括孕酮在内的性激素方面的检查,这有助于预测妊娠的结局。
不过,需要提醒的是,即便查出孕酮值偏低,也不要急于补充黄体酮。
龚晓明指出,胎停育、早期流产大部分是胚胎本身有缺陷导致无法生存而引起的,孕酮值下降是结果不是原因,补充黄体酮也改善不了妊娠的结局。孕激素治疗仅仅对黄体功能不足的患者有效,不能每个孕妇一怀孕都来查孕酮,孕酮值一低就补充黄体酮,这是典型的过度治疗。
孕酮检查是一种实验室检查,受检查设备、技术、操作者水平等影响比较大,有些实验室给出的孕酮检查结果并不一定很准确。
那么,有阴道出血等先兆流产症状的孕妇,如果在检查中发现孕酮值比较低,到底该怎么办呢?
首先要做个B超检查看看是宫内孕还是宫外孕。在排除宫外孕以后,如果是初产妇,阴道出血量又比较少,主要考虑和劳累、压力过大等有关,可以暂时不补充黄体酮,注意卧床休息、密切观察即可。
国际上普遍认为先兆流产不用特殊处理,卧床休息即可,不需要服用保胎药物。因为盲目保胎可能会将畸形的胎儿留下,而分娩出畸形儿对孩子、母亲和家人以及人类基因等都没有好处。
如果以前有过早期流产、胎停育等不良孕产史,则要在医生指导下查找原因,比如检查一下夫妻双方的染色体,男方的精液,女方的宫颈、甲状腺等方面有没有问题,然后根据病因选择不同的治疗方法。
合理使用黄体酮 不会增加胎儿畸形的风险
目前,除了滥用黄体酮保胎的现象比较严重,还有些人则担心使用黄体酮会导致胎儿畸形,该用药时不用药。甚至有一些曾经用过黄体酮保胎、现在孩子早已出生而且发育良好的妈妈,也在担心药物可能对孩子产生了不良影响。
目前,常用于保胎的天然和近天然黄体酮已有大量使用病例,研究统计显示,没有增加胎儿畸形的风险。但这不是说每个人都可以用,一定是需要了再用。
如何补充孕酮低
补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物,部分准妈咪会出现不良反应,一定要医生指导下使用。使用黄体酮保胎需谨慎孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。
这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。
黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。[2]
孕早期黄体酮保胎要斟酌
不少孕妇在孕早期出现了先兆流产的症状,都有过用黄体酮保胎的经历。不过,近期的一则新闻让她们倍感忧虑:有专家对孕妇出现先兆流产时使用的黄体酮提出质疑,担心孕早期使用大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。
对此专家指出,只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎,如果是胚胎自身存在问题,则没必要保胎。
黄体功能不足才需注射黄体酮
海淀区妇幼保健院产一区段志坚主任医师提醒孕妇,怀孕早期最好每隔一个月做一次检查。一旦出现腹部疼痛、阴道出血等先兆流产症状,要尽快到医院通过B超检查看是否是宫外孕,胚胎发育是否正常;如果怀孕已经六七周,可以查胎芽及胎心波动情况。
北大医院妇产科杨慧霞教授指出,如果孕妇检查后确诊是黄体功能不足导致的孕酮水平低,则可以补充黄体酮。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状,就急着用黄体酮保胎,对此专家并不认同。杨慧霞教授告诉记者,流产也是胚胎自身自然淘汰的过程,1/3以上的自然流产是因为胚胎存在染色体问题,而且越早发生自然流产的,胚胎有问题的比例越高。如果确实是胚胎自身存在问题,那么保胎也无济于事。
阴道出血或是激素水平波动引起
杨教授还提醒孕妇,出现少量的阴道流血不必太紧张,这种情况未必就是胚胎本身有问题,而可能是体内激素水平波动引起的阴道出血。不过要及时到医院进行检查,如果只是体内激素水平波动引起的阴道出血,这时最好要避免剧烈运动,避免同房。
是不是黄体酮低就一定要补充保胎
不一定,两种情况。
HCG正常
补充黄体酮保胎一般首先需要确定HCG是否正常翻倍,HCG是人绒毛膜促性腺激素,可以刺激孕酮的形成,HCG不高则孕酮也不会高。如果HCG正常翻倍,并排除不是先天黄体功能不足,也无出血、腹痛等不良反应,黄体酮暂时偏低也可能没有问题,具体应咨询医生。
HCG异常
如果HCG不能翻倍甚至下降,同时引起黄体酮低,大多是因为胚胎本身不好,是自然的优胜劣汰原则,使用黄体酮保胎也不一定能保胎成功,保住了也不一定是好事。所以是否选择补充黄体酮还是要根据自身的具体检查及症状,接受医生合理的建议才对。
孕早期保胎需注意的问题
不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。
目前对于先兆流产的保胎治疗中,使用黄体酮极为普遍。一方面,黄体功能不足是先兆流产的常见原因,但另一方面,医生对于黄体酮的保胎作用过于依赖也会导致有些时候应用过度。黄体酮并不是治疗先兆流产的万能药。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。在月经周期后期,黄体酮使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵着床作好准备。受精卵着床后它可以减少子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎宝宝安全生长。在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产后哺乳做准备。并使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。黄体分泌不足、孕激素缺乏就可能导致不孕,或引起先兆流产。通常可通过化验证实先兆流产是否由于黄体分泌不足所引起。对于非黄体分泌不足所致的流产,应用黄体酮保胎无效。且盲目保胎有时对准妈妈来讲有害无利。如宫内感染可导致孕胚蜕膜炎,引起胚胎蜕化、死亡、流产,此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产,如盲目保胎使准妈妈发生过期流产(又称稽留流产)的机会增加,也就是死亡的胚胎不能及时排出,会导致准妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加因此,使用黄体酮进行保胎时,一定要在医生指导下应用。
黄体酮为天然孕激素,对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。但黄体酮应用量过大,会使副作用增加,有报道孕早期大量使用黄体酮使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加,但目前尚无足够证据证明黄体酮有致畸作用,所以适量应用是安全的。黄体酮除前面提到的副作用以外,还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀,长期连续应用还可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。所以,保胎治疗通常应用到怀孕3个月,不建议长期应用。
孕妇不要轻易用黄体酮保胎
先兆流产
不一定是缺少黄体酮
杭州市一医院妇产科主任王志华说,引起流产的原因非常多,如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等,其中染色体异常所占的比重最大。
“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行确定。”
王志华说,如果是染色体异常,那么“种子”就有问题,怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然最好。而大多数自然流产,正是由这类“种子”问题导致的。
记者询问了几位专家,她们都表示,真正的黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。
黄体酮
须在严格指征下使用
“很多情况下,妇女一怀孕,不管是病态的还是正常怀孕的,到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查,仿佛是常规检查一样,接下来就被告知孕酮低,要用黄体酮。有些时候,甚至没有腹痛,医生就带着黄体酮过早干预了。”洪丽华说,“黄体酮不是一定不能用,但要分情况,根据疾病情况使用。”
洪丽华解释,只有当黄体功能不全,才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育,它是一种病理状态,因为正常的激素已经没有了,才会运用孕激素,助其怀孕和保胎。
其次,她认为,当有出血的情况也可以使用黄体酮,此时可能是胚囊和子宫剥脱,或是宫腔内出血导致。再次,子宫收缩不稳定时可以用黄体酮,因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外,反复流产也可以用黄体酮保胎。
25ng/ml
黄体酮高低的分水岭
黄体酮的单位有两种,分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l,进行换算时,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该乘以3.12,换算就是nmol/L这个单位了。
“25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭,”王志华主任说,“孕早期,孕酮水平是会波动的,只要不低于25ng/ml,理论上都是正常的。”
洪丽华表示,2012年,她曾和同事一起查阅大量文献,结合临床的数据,得出了一套结论。孕早期的妇女,孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常,孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性,孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间,可以选择用黄体酮保胎,孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎,顺其自然为好。
●服务 孕妇应自我检测黄体功能
到底黄体酮要不要补,洪丽华表示,除了医学检查,孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”
洪丽华说:“正常的月经周期是28天,如果是黄体功能不全的人,一般24天或25天就来月经。这种情况,我们会认为是黄体功能不全。”
此外,还可以测量基础体温,通过基础体温的数值曲线,来看黄体功能好不好。
她解释,对温度中枢起作用的激素,最主要是孕激素。因此,体温曲线的走向,大致反映了孕激素的波动。在排卵前,孕激素主要由肾上腺分泌,量很小,所以体温曲线呈低温状态;排卵后,卵子排出的地方变成黄体,黄体分泌大量的孕激素和雌激素,为受精卵着床作准备,于是体温急剧上升,呈高温态势。
“当高温比低温高出0.3-0.5度,高温天数保持12天,从低温爬升到高温很快,在高温区的体温不是上下激烈波动,说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的,就说明黄体功能存在问题。”
孕酮低的原因
孕酮低的原因
孕酮由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。孕酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等,如果孕酮过低,将无法继续维持妊娠。
原因
1.如果这位年轻的女士,曾经受过一些伤害的话,就会造成先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不.孕症,这样的话,直接引起孕酮比较低了。
2.还有一些女士的体质就是这样的,黄体功能不全,如果黄体的功能不完整的话,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低,孕酮就相对于正常健康的女士来说的话,会比较低。
3.有一些年轻的妈妈,他们的问题在于肾上腺、甲状腺功能严重失调,这样的话,也会产生一定的病理性身体,也可影响卵巢功能,导致受孕受到阻碍和影响,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低,相对来说,会比较少一些。
4.还有一些女孩儿的体质本来就比较特殊,身体出现胰岛素抵抗。
孕酮低的原因
不良影响
黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。大多孕酮低(孕酮分泌不足)是因黄体功能不全造成的,孕酮主要作用在子宫内膜,引起子宫产生分泌期的变化,这对于受精卵着床和维持妊娠是非常必要的。孕酮如分泌不足,会使子宫内膜的分泌期变化受到不良影响。
在临床上通过子宫内膜活检,常常发现有些不孕妇女分泌功能欠佳,这不利于受精卵着床。即使受精卵着床,也会因孕酮分泌不足引起流产、胎停。据统计,有3%~4%的妇女不育是由于孕酮低(黄体功能不全)引起的。
补充孕酮低
补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物,部分准妈咪会出现不良反应,一定要医生指导下使用。
孕酮低的原因
使用黄体酮保胎需谨慎
孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。
黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。
孕妇不要轻易用黄体酮保胎
怀孕初期
足足用了3个月黄体酮
小岑已经怀孕38周,随时准备生产。据她回忆,自己在怀孕初期足足用了三个月的黄体酮,注射和口服双管齐下。
“我当时孕检的时候,医生告诉我说,从血检情况来看,孕酮水平非常低,孩子保住的可能性很低,要么用黄体酮保保看。”小岑说,“我保胎保了三个月,前半个月是在医院躺着的,每天注射两次黄体酮,后两个半月是在家保胎的,每天一针,孕酮片也带着服用。黄体酮挺神奇的,第一天注射完,第二天的孕激素数值就高上去了。”
“反正我身边所有的妈妈或准妈妈,交流下来发现大家都在用黄体酮保胎,当时住院保胎的时候,其他病床上的孕妇也都是在打黄体酮。”小岑说。
先兆流产
不一定是缺少黄体酮
引起流产的原因非常多,如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等,其中染色体异常所占的比重最大。
“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行确定。”
如果是染色体异常,那么“种子”就有问题,怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然最好。而大多数自然流产,正是由这类“种子”问题导致的。
黄体酮
须在严格指征下使用
“很多情况下,妇女一怀孕,不管是病态的还是正常怀孕的,到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查,仿佛是常规检查一样,接下来就被告知孕酮低,要用黄体酮。有些时候,甚至没有腹痛,医生就带着黄体酮过早干预了。”黄体酮不是一定不能用,但要分情况,根据疾病情况使用。
只有当黄体功能不全,才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育,它是一种病理状态,因为正常的激素已经没有了,才会运用孕激素,助其怀孕和保胎。
其次,她认为,当有出血的情况也可以使用黄体酮,此时可能是胚囊和子宫剥脱,或是宫腔内出血导致。再次,子宫收缩不稳定时可以用黄体酮,因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外,反复流产也可以用黄体酮保胎。
25ng/ml
黄体酮高低的分水岭
黄体酮的单位有两种,分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l,进行换算时,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该乘以3.12,换算就是nmol/L这个单位了。
25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭,孕早期,孕酮水平是会波动的,只要不低于25ng/ml,理论上都是正常的。
孕早期的妇女,孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常,孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性,孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间,可以选择用黄体酮保胎,孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎,顺其自然为好。
孕妇应自我检测黄体功能
到底黄体酮要不要补,洪丽华表示,除了医学检查,孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”
正常的月经周期是28天,如果是黄体功能不全的人,一般24天或25天就来月经。这种情况,我们会认为是黄体功能不全。
此外,还可以测量基础体温,通过基础体温的数值曲线,来看黄体功能好不好。
对温度中枢起作用的激素,最主要是孕激素。因此,体温曲线的走向,大致反映了孕激素的波动。在排卵前,孕激素主要由肾上腺分泌,量很小,所以体温曲线呈低温状态;排卵后,卵子排出的地方变成黄体,黄体分泌大量的孕激素和雌激素,为受精卵着床作准备,于是体温急剧上升,呈高温态势。
“当高温比低温高出0.3-0.5度,高温天数保持12天,从低温爬升到高温很快,在高温区的体温不是上下激烈波动,说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的,就说明黄体功能存在问题。”
打黄体酮对胎儿发育有影响吗 正确使用黄体酮对胎儿影响小
黄体酮是一种孕激素,是怀孕之后维持妊娠的重要激素,如果水平偏低的话,是可能导致先兆流产的。所以黄体酮可用于治疗卵巢黄体功能不全引起的先兆流产,具有保胎作用,因为胚胎在早期发育是需要依靠黄体酮来生长的。而一般注射黄体酮都是因为出现先兆流产或者验血时发现准妈妈自身产生的黄体酮激素不够供给胎儿发育。
所以,一般只要在医生的建议跟指导下,适当使用黄体酮是不会对胎儿的发育造成影响的。
黄体酮低于多少需要补 是不是黄体酮低就一定要补充保胎
不一定,两种情况。
补充黄体酮保胎一般首先需要确定HCG是否正常翻倍,HCG是人绒毛膜促性腺激素,可以刺激孕酮的形成,HCG不高则孕酮也不会高。如果HCG正常翻倍,并排除不是先天黄体功能不足,也无出血、腹痛等不良反应,黄体酮暂时偏低也可能没有问题,具体应咨询医生。
如果HCG不能翻倍甚至下降,同时引起黄体酮低,大多是因为胚胎本身不好,是自然的优胜劣汰原则,使用黄体酮保胎也不一定能保胎成功,保住了也不一定是好事。所以是否选择补充黄体酮还是要根据自身的具体检查及症状,接受医生合理的建议才对。
黄体酮和叶酸可以同时吃吗 黄体酮和叶酸需要对症吃
黄体酮作用多用于保胎,而保胎的作用面主要针对于黄体功能不足所导致的习惯性流产、先兆流产等相关疾病。所以当出现黄体功能不足引起黄体酮缺乏的情况下,按医生的医嘱合理服用。
叶酸一般用于女性备孕期间,怀孕的最初2个月,是胎宝宝重要器官的快速发育阶段,当孕妈妈意识到已经怀孕时,可能已经错过了小生命发育的最重要时期。因此,女性应至少提前3个月开始补充叶酸,能有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷。一般来说,每天摄入叶酸400微克,吃到怀孕3个即可停止。
排卵后保胎吃什么药好
1、排卵后保胎吃什么药好
其实很多促排卵的病人,在排卵后除了会用黄体酮类药物之外,还会用到其他的药物,如绒促性素、雌激素或促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)等。只是黄体酮类的药物是最常用的。
2、为什么排卵后要吃保胎药
2.1、促排卵的患者可能存在潜在的内源性黄体功能不全。
有资料显示,在自然月经周期, 育龄期女性黄体功能不全发病率为3%~10%,在促排卵周期中,12%~32%的患者会出现黄体功能不全,表现为黄体发育不良, 分泌孕酮不足或黄体过早退化, 致使子宫内膜分泌反应性降低,临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征, 与不孕或流产密切相关。
2.2、黄体酮类药物有助于改善黄体功能不全,提高妊娠率,改善妊娠结局。
黄体酮有副作用吗 黄体酮并非万能保胎药
黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但黄体酮并非是万能保胎药,首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮,如果使用不当,也会对胎儿有一定影响。
从流产的原因来看,有30%流产者是因黄体功能不良,50%以上的流产是因胚胎发育异常。如果胚胎本身存在问题,就不要盲目保胎了,因为此时用黄体酮不但不能改善胚胎发育,相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩,降低排出异物的能力,增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会,还会由此引起出血增多、感染等。此外,长期应用或盲目加大剂量,则有可能造成胎儿外阴发育障碍。
因此,孕妇要尊重科学,听取医生意见,不可擅自作主,盲目使用黄体酮保胎。