胃肿瘤术后饮食指导

胃肿瘤术后饮食指导

(1)原则：患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜阶段性循序渐进，少量持续性增加食量。进食20—30分钟以上。充分的细嚼慢咽，烹饪要达到易消化、柔软目的。喝水也要慢;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生，

总的来说，胃切除术后的病人并无绝对的饮食禁忌，但也应注意以下几点：

①避免一次性摄入大量甜食，以防止倾倒综合症的发生。

②减少食用生冷、辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、高盐、虾酱或酱菜(腌菜)等。

③均衡摄入，供应体内需要的阴阳物质，均衡摄入粥或米饭、肉类、蔬菜、水果等5大营养因素。摄取优质蛋白，对恢复免疫力、维持体重很重要。肉类、海鲜、豆腐、蛋类烹饪至易消化争取每顿都有。预防倾倒综合征，仅是需要少量、勤、缓慢细嚼。仅是过程中不要饮水。维持体重，定期测量体重，替代进食量的减少要多餐，采用高蛋白高热量间食。适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜、新鲜的水果，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。

④避免引用烈性酒、浓茶、咖啡、快餐食品(方便面等)、过冷、过甜(鱼酱，柿饼汁，冰激淋等)食物等饮品，多饮用橙汁、鲜果汁等富含维生素C的饮料，因为他们会有助于你铁的吸收。

⑤避免食用干果类、年糕类及粗纤维类(芹菜、韭菜、竹笋等)不易咀嚼充分的食物。因为它们往往是术后肠梗阻的直接诱因。

⑥尽可能少服用水杨酸类药物，如阿司匹林。

更需要注意的是，全胃切除后，患者易发生营养不良性贫血，因此必须定期检测维生素B12、铁和钙的水平，可每月注射一次维生素B12，同时静脉补充铁剂和钙剂。

痛风患者的饮食指导 无症状期的饮食指导

在痛风的无症状期，一般表现为高尿酸血症。对于这一时期的患者，其饮食应遵循以下几点。

进食高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、火锅汤、豆类、鱼子、贝类、熏肉、火腿、猪肉、鹌鹑、兔肉、鳝鱼等，不利于疾病的恢复。在无症状期，痛风患者嘌呤的摄取量应限制在每日150毫克以下。

痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等关系密切。痛风患者糖耐量减退者占7%~14%，高甘油三酯血症者达75%~84%。因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应减轻体重、限制热能，体重最好能低于标准体重10%~15%;热量根据病情而定，一般为6270~7524千焦( 1500~ 1800千卡)。减重应循序渐进，切忌减重过快，否则容易诱发痛风急性发作。

尿酸在酸性环境中易结晶析出，在碱性环境中容易溶解。因此，痛风患者应多食钾多的碱性食物，如蔬菜(白菜、芹菜、西蓝花、生菜、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜等)、水果(苹果、香蕉、西瓜、猕猴桃等)、牛奶等。此外，山慈姑有降尿酸的作用，对痛风的恢复与预防有很好的作用，可适当多食。

蔬菜和水果不仅大多是碱性食物，而且还富含B族维生素和维生素C,能促进组织内的尿酸盐溶解，痛风患者可适当多食。

痛风患者应该适当多饮白开水和碱性饮料，保持每日尿量在2000毫升以上，从而有助于尿酸的排泄，但肾功能不全时喝水应适量。

痛风患者应少食生姜、胡椒、辣椒、葱、蒜、浓茶、咖啡、酒等辛辣刺激食物、饮品。这些辛辣刺激的食物、饮品不仅会使血乳酸增加，对肾小管尿酸排泄有抑制作用，而且对神经系统有刺激作用，容易导致痛风发作。

牙髓炎饮食指导

1、牙髓炎的饮食：吃冷饮,冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。

2、牙髓炎的饮食：吃半流质饮食和软食,如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。

3、牙髓炎的饮食：不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。

4、牙髓炎的饮食：不要吃过热的食物,以免使血管扩张引发创口出血。

5、牙髓炎的饮食：多吃高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

腹部肿瘤饮食

1,要选择富含营养,易消化,少刺激性,低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类,鱼肉,肝,蛋清,精细面粉食品,藕粉,果汁,菜汤,粳米等.并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂,麦芽,苡仁米,神曲,赤豆,荠菜,麦冬,木香,瓜蒌,当归,黄芪,党参,银花,海带,海藻,紫菜等.

2,要少吃或限制食肥肉,鱼子,脑髓,油腻,煎炸等不易消化的食品,忌食葱,姜,蒜,辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒.

3,要避免暴饮,暴食,酗酒和高脂肪的饮食.

4,手术后,应常用补益气血,健脾和胃之晶,如糯米,赤豆,蚕豆,山药,枸杞,淡菜,无花果,榛子,牛奶,菱角粉等.

肿瘤饮食宜忌

【宜】

(1)宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物：僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。

(2)宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物：蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼。

(3)具有利尿通便作用的食物：鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。

(4)减轻化疗、放疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

【忌】

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物。

(3)忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物。

(4)忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏食品。

(5)忌过咸食品。

腹泻饮食指导

一、饮食治疗目的

预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养，改善营养状况。避免机械性及化学性刺激，使肠道得到适当休息，有利于病情早日恢复。

二、饮食治疗原则

(一)急性腹泻饮食治疗攀枝花市中心医院消化内科黄林

1.急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

2.清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。

3.根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

4.饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

5.补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

6.饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

(二)慢性腹泻饮食治疗

1.低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

2.高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质lOOg/d左右，热能10.46～12，55MJ(2500～3000kcal)。

3.禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

胃癌患者的护理注意事项

(1)肿瘤饮食在那方面：相关人群在平时的肿瘤饮食在那方面应注意事项，平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到肿瘤饮食搭配合乎情理，防止体液偏酸，摄进的肿瘤饮食果该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的很多食品对癌癌肿瘤细胞都有克制的作用，如食品中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明白的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受器重。变化肿瘤饮食结构：多食蔬菜、水果。适当补充豆类食品和牛奶。减少食盐摄进量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄进。食品保躲以冰箱冷躲为好。提倡食用大蒜、绿茶。 变化不好肿瘤饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定;进食不适合过快、过烫、过硬。

(2)不好爱好：吸烟，饮酒等不好的爱好要变化，由于烟、酒等都是典范的酸性食品，毫无控制的吸烟、饮酒极易造成人体体质的酸化。所以平时要少饮烈性酒，不吸烟。

(3)心理在那方面原因：现在社会人们在通常生计中的压力过大，当这种压力过大又得不到开释的时候，便会对生体造成损害，从而导至体质酸化。所以要精力豁达，情感开朗，不生闷气减少酸性体质的产生。

(4)其它注意事项：A.认真筹备好粮食的防霉往霉任务，保护食用水的卫生。 B.积极治疗癌前病理变化，有慢发性胃病的肿瘤患者要及时治疗，定期观察。 C.积极保护环境，减少环境污染。 D.对多发区及特别危险人群履行胃癌及癌前病理变化的普查普治。

结核病饮食指导

主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人以高热量、高蛋白、富含维生素的食物增加营养，进食富含动物蛋白 的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加 肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品， 如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病，治疗要从整体出发，使用抗结核病药物同时必须增加机体抵抗力，加强营养，可补给患者充足热和营养素，满足结核病灶修复需要，增强机体抵抗力。

结核病结核病热量需要超过正常人，一般要求达到每公斤体重供给30千卡，全日总摄入量为2000千卡左右，轻体力劳动者每公斤体重40千卡，全日2400千卡左右。

因结核病病人蛋白质消耗多，且蛋白质修补组织的重要营养素有益病灶愈合病体康复。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总进量为80～100克，其中优质蛋白质，如肉禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%上。

另外还需补充充足的维生素，维生素A增强机体免疫力，维生素D促进钙吸收，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，B族维生素有改善食欲的作用。新鲜蔬菜水果也是维生素的主要来源。此外乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富，花生、豆类、瘦肉等富含维生素B。

禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激，饮酒使血管扩张，加重患者咳嗽咯血等症状。

此外，结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充，钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多、质优。患者每日应饮奶250～500克。铁是制造血红蛋白的必备原料，咯血便血者更要注意补充。

肿瘤饮食注意

1.注意膳食平衡

膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

2.食物多样化、搭配合理化

要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

3.少量多餐、吃清淡易消化的食物

对于放、化疗及手术后的病人，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

4.不宜过多忌口

忌口应根据病情、病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

5.多选择具有抗癌功效的食物

多吃蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。