脑瘫患儿是否永远不会行走

脑瘫患儿是否永远不会行走

从孩子的需求角度来而言，也许其他方面的技能训练更为重要。有人提出，一个孩子要想幸福、独立地生活，下列方面是必不可少的：1、自信、自爱;2、与他人能很好地交流和建立良好的关系;3、生活能自理，如能自己吃饭、穿衣等;4、能自己从一处转移至另一处;5、能自己行走。

上述五个方面是我们根据其在人数日常生活中的重要性大小的顺序排列。从中可看出，行走并非是孩子所需要的最为重要的技能。所以，即使孩子不能行走，也还有许多更重要的方面应予以注意，如进食、洗漱、穿衣、玩耍、交流等。同时，也可采用多种方式帮助不能行走的孩子到他们想去的地方，如使用轮椅、手摇三轮车、特制行走架等。

首先，我们了解一下如何才能让脑瘫儿童很好地与人交流与建立良好的关系。

我们知道，人类要拥有正常的语言能力，必须有正常的听力、脑语言中枢(大脑的发育与成熟)及发音器官(呼吸、喉部、口咽鼻及下颌、舌、唇、软腭等正常的运动，构成准确的发音。神经系统发育到一定成熟度时，才会出现语言，语言发育和运动发育是同步进行的，运动的发育是基础，交流能力也同时发育，语言发育迟缓大多是脑发育的落后)

也就是说，必须要在中枢神经系统复杂而精确的控制下，才能对周围发音器官发出的一系列指令来完成语言的表达。而脑瘫患儿因为大脑受到损伤，进而影响到听力功能、脑语言中枢功能及发音器官的正常发育，最终导致语言发育迟缓，存在语言障碍。

我们知道，人类的语言和智商是在后天的实践中锻炼形成的，因此须抓紧时机，在生活实践中对于在语言等方面存在障碍的脑瘫儿童进行针对性的康复训练。语言训练的最佳时间为每日上午(8～12时)。对不会讲话者，最初以呼唤、问话或事物刺激使其开口讲话。也可以惊奇的事物或患者好奇的事物，以突然强烈的刺激诱导说话，亦可带患者到公路边、公园等观看汽车、动物、飞鸟等边教边诱导讲话。

而对于咬字不真、口吃的患者，在教练时速度要慢，重点的字要反复教练，直到吐字真切为止。教时要让患者看着口形一点一滴的练习。再从短句到长句的话反复训练，亦可教绕口令等，但一定要耐心，才能培养成功。语言的训练以当地语言为主，从常用语开始，最好以最亲近的人或陪人作教练。

儿童患者应放入同龄儿童群中去玩，在新的环境下，在伙伴们的条件刺激下，诱导其讲话和进行语言交流。在对脑瘫儿童进行语言训练的同时也训练了智力，要多看有益的电视(3米以外)，练习作文、长句、背诵诗歌、朗读课文、教计算的方法、堆积木等训练和游戏，以提高语言交流能力和智商。

其次，了解一下如何提高脑瘫儿童的生活能自理能力(如能自己吃饭、穿衣等)。

民以食为天，进食是人类每天必不可少的一项活动，所以对脑瘫儿童开展系统的进食康复训练是相当重要的，也是疗育中的高级部分。对脑瘫儿童来说，进食康复中首先要学会的就是向餐桌旁移动，为了完成这种移动以前的日课中已经学习了许多种移动的方法。要将这些方法结合到每餐两向餐厅移动的计划中去，计划要涉及每个患儿。

无论应用什么方式，都必须自己或借助于不同的工具移动到餐桌旁：独立行走，推椅前行，戴着支具，在摆好的床上爬行、翻滚，或用爬行器向前移动。总之，要各自应用力所能及的方法向餐厅移动。为了照顾移动速度最慢的患儿，可将他的餐桌放在离门最近的地方。最先到达的患儿可参与就餐的准备或听广播、看报等。要让他们充分利用这一闲余时间，不能无聊等待。

接下去要做的就是就餐，可以训练患儿床上铺上板或塑料布进行。就餐本身是一个非常必要的很好的课题。所有的患儿必须自己自立的地饮水、吃饭，当然大部分人需要他人或工具的协助。引导者要与患儿一起吃饭，同时指导并协助患儿学习就餐的各种动作。

如有的患儿一旦拿勺入口就会出现角弓返乡，这时要指导患儿弯腰屈膝，抑制角弓反张，使勺能入口。有的患儿不能握勺，可以制作一些带柄的勺，或将勺绑缚于患儿手上，太困难的患儿要由引导者来喂食，但要教他逐渐学会自己进食。协助与喂食都要逐渐减少，最后达到自立完成课题的目的。

最后，我们来看看如何对脑瘫儿童开展有效的行走功能康复。

对于人类来说，行走时需要两脚交互的迈出，用一侧腿支持体重，所以不会单腿立是不能行走的。特别是痉挛型的脑瘫儿童常一侧膝伸展，另外一侧膝盖也随之伸出，那么，对于这些能站立但是不会自主行走的脑瘫儿童来说，该如何对其进行康复训呢?

作为家长或康复师，应该在早些时候就用力握住仰卧位脑瘫患儿的膝盖，练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作，也有利于四爬位，或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时，可以教他骑三轮车，蹬不住踏板的可以腿扎上来固定，还可以蹬缝纫机等来练习。

另外，也可以让这些脑瘫儿童用滚筒坐车，或木制三轮脚踏车。晃晃当当走时可以利用平衡杆练习迈步，也可以搭两个竹竿，或栓两个绳扶着走，高度要合适。 用手扶推车练习走时，注意车了不能太快，前部要压上重的东西，可以在家庭中选用。

在康复过程，为了让脑瘫患儿获得良好的行走模式我们也可以适时地运用拐杖、步行器来帮助其进行步行。让患儿自己行走时一定要慢慢地一步一步走，目标定为2-3米处，这样可防摔倒或不良的姿势。

需要强调一点，一定要以适当的步行车训练脑瘫患儿的步行，以这种姿势行走后，可以改用拐杖;而不合适的步行车会导致患儿不正确的行走姿势，虽然可以帮助重型的年长儿移动，但不能获得进步。同时也可以让脑瘫患儿持拐杖行走，柱拐对痉挛型儿童可长距离走，但过早的用拐走会使身体屈曲，拐的长度，把握的高度应按医生指示。

小儿脑瘫该如何护理

脑瘫患儿的治疗大部分都取决于术后的康复训练，如果康复训练没能做好，那么脑瘫患儿的治疗就只能半途而废，所以脑瘫患儿的康复训练非比寻常，一定要让家长认真对待，为了孩子，我们花费了许多，不能到了半路上让以前所有的一切化为流水。

小儿脑瘫治疗从上到下，从头部开始到肢体训练以及生活自理能力，最后到可以平稳的独立行走，这些都需要康复治疗来实现，所以康复训练对于患儿的治疗是重中之重。

脑瘫的早期症状有哪些

手足徐动性脑瘫的症状表现：

这种脑瘫现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。脑瘫患者的症状多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口咽肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数脑瘫患者智力尚可。

共济失调型、混合型脑瘫的症状表现：

这种类型的脑瘫均较少见。少数脑瘫患者的症状为肌张力低下，可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累，作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。

痉挛性脑瘫的症状表现：

1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现脑瘫患者侧手运动功能异常，脑瘫患者迟至18—24个月时才能行走，且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显着痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高，多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进，可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3脑瘫患者在1/2岁时有惊厥发作;25%的脑瘫患者有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。

2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致，这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现：在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累，与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

3.痉挛性四肢瘫多的脑瘫患者有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，反射亢进，Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。

小儿脑瘫患者的日常保健

一、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

二、小儿脑瘫预防保健之注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

三、清洁卫生：搞好小儿脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

四、饮食护理也是小儿脑瘫预防保健措施之一：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，小儿脑瘫患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

五、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

六、小儿脑瘫预防保健之日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理小儿脑瘫患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。

为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

七、功能训练：小儿瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。

脑瘫儿的症状

脑瘫儿症状一

在明显的一个状态就是脑瘫的患者很容易哭闹，睡觉比较的困难，怎么哄都比较难入睡，但当中还有一部分的脑瘫患者在早期的时候会出现肠痉挛的反应，这个也是导致孩子出现哭闹的一个重要的原因，所以家长们一定要注意孩子的日常行为。

脑瘫儿症状二

在刚开始的时候脑瘫患者会出现喂食东西难以吞咽的现象，相信大家已经有所了解的，有的时候还是会出现护理比较困难，出现频繁的吐奶，体重总是不增加等。

脑瘫儿症状三

在后期的发育过程中，和同龄的孩子相比是可以看的出来的，当竖立抱起患儿的时候出现两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又出现剪刀状。患儿行走时出现“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，不能将整个足部在地上放平，总是足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

脑瘫儿症状四

对噪音或体位改变非常“敏感”，大腿外展困难，小儿脑瘫的症状包括小儿在洗澡时不易将拳头掰开，家长于是常常会反映“孩子不喜欢洗澡”，当脚用接触到浴盆边缘，出现背部僵硬呈现出竖弓形。

脑瘫儿症状五

会出现肌张力异常。表现为肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。肌张力亢进会导致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，比如交叉腿。就是由于两下肢内收肌肌张力亢进所致。肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，一般来说是重症脑瘫的表现。

小儿脑瘫的家庭护理是怎么样的

1、注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

2、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

3、注意卫生：搞好小儿脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，这点家长们不容忽视。

4、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。

5、皮肤护理：部分小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，护理人员要常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

如何做好小儿脑瘫的护理

家属们怎么做好小儿脑瘫的护理?如何进行小儿脑瘫的护理工作，大家或许不了解，但是对于小儿脑瘫这种疾病的危害有多大相信大家一定清楚，那么，为了避免这种种伤害，做好小儿脑瘫的护理就显得非常关键。

小儿脑瘫如何进行护理

1、清洁卫生：搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

2、注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

3、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

4、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

5、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

脑瘫儿童的家长应该做什么

1、脑瘫患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便。故应有专人守护。注意安全,以免造成意外伤害。

2、做好脑瘫患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。痉挛型脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,家长们不容忽视。

3、室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证脑瘫患儿室内的清洁卫生。

4、需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。