肝病是怎么引起的

肝病是怎么引起的

肝病的各种类型的病原毒

(一)甲型肝炎病毒(HAV)

是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;

(二)乙型肝炎病毒(HBV)

是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)，是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原(HBsAg)，核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个碱基对。长链的长度固定，有一缺口(nick)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框(ORF)，即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。

乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：①直径22nm的小球形颗粒;②管状颗粒，长约100～700nm，宽约22nm;③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸。

1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周，丙氨酸转氨酶(ALT)升高前，即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有抗原性，能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月，可自血中测到抗—HBs，抗HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG。

2.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)

HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。

HBVDNA聚合酶存在于Dane颗粒核心内，是一种依赖于DNA的DNA聚合酶，其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潜伏期内，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高，是肝炎转为慢性的征兆。

3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)和e抗体-(HBe)

HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白，其编码基因相互重叠，是HBcAg的亚成分。在感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早于HBsAg。HBsAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，通常伴有肝内HBVDNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高。

(三)丙型肝炎病毒(HCV)

是一种具有脂质外壳的RNA病毒，直径50-60nm，其基因组为10kb单链RNA分子。HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，其非结构区易发生变异。HCV与HBV及HDV无同源性，可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1:100037℃96小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。HCV感染者血中的HCV浓度极低，抗体反应弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周阳转，至肝功能恢复正常时消退，而慢性患者抗-HCV可持续多年。

(四)丁型肝炎病毒(HDV)

是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制，因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成。HDAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染，中国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。

(五)戊型肝炎病毒(HEV)

为直径27-34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HEV对氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在硷性环境中较稳定。HEV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。

(六)庚型肝炎病毒(HGV)

庚型肝炎病毒[5](HepatitisG Virus, HGV)

1967年，DEINHARDT等人发现采自一名黄疸患者的血清标本接种狷猴(tamarin)后，可使狷猴发生肝炎，并可在狷猴中传代感染，因此根据患者名字的字首将这种致病因子命名为GB因子。1995年，美国科学家从接种GB因子的狷猴体内获得了2个与黄病毒相关的基因序列，命名为GBV-A和GBV-B。随后，又从一名非甲～戊型肝炎患者体内扩增出人GBV核酸序列，命名为GBV-C。几乎与此同时，美国另一实验室科研人员也从一名输血后非甲～戊型肝炎患者中发现相似的基因序列，称为HGV。进一步的研究表明，HGV的基因序列与GBV-C有很高的同源性，两者NS3区核苷酸的同源性为85%，氨基酸同源性达100%，因此确定两者为同种病毒的不同分离株，故将其统称为庚型肝炎病毒(HepatitisG Virus, HGV)。

肝区疼痛怎么办

1、首先应该排除心理因素：由于性格的原因，容易发怒、激动的人常会出现这个症状。

2.劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

3.伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

4.肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

5.抑郁症患者：抑郁症是引起肝区疼痛比较常见的原因之一，尤其是一些伴有肝病的抑郁患者，常常在肝功能正常肝脏没有明显肿大且肝损害并不明显的情况下感觉肝区疼痛不适，多是由于易于引起的。

6.肝病：肝病是最常见的引起肝区疼痛的原因，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝区疼痛。根据有无肝病史可以初步诊断，但是确诊还需要做相关检查。

肝病是什么原因引起 长期熬夜

成年人正常的睡眠时间应为8小时，人应该从23点左右开始睡觉，这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时刻；如果这个时辰不睡觉，就养不起肝血。

口臭是什么病引起 肝脏疾病引起口臭

当肝脏发生疾病，如重症肝炎，肝硬化，肝癌等症，导致肝功能受到严重损害，肝脏不能及时排出毒素，导致体内血氨含量升高，某些支链氨基酸代谢能力减弱，就会导致患者口中散发出臭味。

肚子腹水什么症状呢

出现肚早期肝腹水症状不明显，当腹水增多，患者会有腹部膨胀及轻微腹痛等症状。若腹水较多，会有呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐、下肢浮肿、饱胀等症状。

专家指出，肝功受损、营养不良、低蛋白血症，门脉高压、水钠潴留、肝静脉回流受阻，肝淋巴液增多都是形成腹水的原因。许专家指出，以下情况的发生均可给肝病患者的身体造成更进一步的伤害，甚至引发肝腹水病因：

1、肝脏疾病：肝脏疾病是引起腹水常见的病因，如肝硬化、肝癌等。其中肝硬化是肝腹水常见的病因，特别是酒精性肝硬化。

2、腹膜疾病：各种腹膜炎，如渗出性结合性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、胆固醇性腹膜炎等都是引起肝腹水的病因。 我的肝腹水是由什么原因引起的?立即咨询

3、严重营养缺乏：严重的营养不良也是引起肝腹水的病因，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

4、重型病毒性肝炎：肝腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起，腹水多少与病情呈正比，一般发生于黄疸加重后。

肚子腹水一定要到医院检查一下，进行针对性的治疗，肚子腹水会引起腹胀，或者是呼吸困难的情况，有很多的不良并发症。因为营养缺乏引起的肚子，护士需要补充维生素b还有蛋白质等营养物质，具体的情况，还要听从医生的安排，尽早治疗。

酒精性肝病是怎么引起的

酒精80%～90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化，氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸，最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ，则使其与辅酶Ⅰ的比值上升，从而使细胞的氧化、还原反应发生变化，造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变，而成为代谢紊乱和致病的基础。

同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用。乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能，如影响线粒体对ATP的产生、蛋白质的生物合成和排泌、损害微管使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，引起细胞渗透性膨胀乃至崩溃。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

酒精引起高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，而使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症，是可作为酒精性肝病肝纤维化生成的标志。

肝病种类

肝病种类按照发病机理可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病：

病毒性肝病：是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

非病毒性肝病包括以下几种：

酒精性肝病：是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。

药物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。

新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。

脂肪性肝病：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。导致肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等

肝病是什么病

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人。每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。

肝病是什么原因引起 过度劳累

这是主要的乙肝病因。因为过度的劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降而发病。

引起丙肝的病因是什么

丙肝对肝脏的危害比较大，患者感染了疾病往往不能自查，有的甚至患病多年也无任何明显症状，生活中要注意做好疾病的防范，了解引发丙肝的病因可以初步了解这种疾病，不论是对疾病的治疗还是护理，都有很大的帮助。

一、丙肝病毒

丙肝是丙肝病毒直接引起。实验发现患者肝部病变位置有大多数单核细胞浸湿，产生炎症和坏死，这与乙肝引发的肝部病变类同，也容易慢性化发展，带来更多的危害。

二、血液传播

丙肝病毒引发身体免疫紊乱造成对肝脏细胞的兔疫伤害。输血及血液制品容易引起丙肝的发生。由于献血人群中，丙肝病毒阴性的患者仍不能排除，需要输血的患者如果输入含有丙肝病毒的血液，仍存在被感染的可能。

三、针刺、纹身

引起丙肝的病因是什么?胡乱使用注射药品、纹身等都可能导致患病。这些器械用具引起皮肤黏膜损伤，如果上面沾有丙肝病毒，很可能随皮肤的破损，进入患者的身体，引起患者患病。

四、母婴传播

丙肝产妇所生婴幼儿等，是丙肝的易感入群。婴儿可通过接触到母体的血液或者在子宫内受到感染。另外，医务工作者、试验室员工，其丙肝的发生率也比较高。

肝病肝炎是什么引起的

1. 病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。

2. 酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。

3. 药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。

4. 其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

肝癌引起的肝性脑病

肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。

一、病 因

肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化，肝功能有明显的损伤，或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。

二、诊 断

肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：

1、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。

2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。

3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。

4、血氨增高>59μmol/l。