肾结石难治疗怎么办?
肾结石难治疗怎么办?
肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要.
大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量,显著降低尿石成分的饱和度。餐后三小时是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出,可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质。多喝水预防肾结石,第一步是多喝水。240毫升的杯子,每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择,但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错,每天喝大量的水是预防肾结石最好的方法之一,每天至少六到八杯。多吃奶制品。
由此看来,患有肾结石的患者要注意多喝水,还要注意平常的饮食习惯,肾脏对我们人体来说都是十分重要的,不论哪个环节出了问题都会影响到我们的身体健康,对身体带来巨大的危害,还会影响我们的工作以及生活,所以身体健康才是最重要的。
肾结石的治疗办法有哪些
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅。同时积极寻找病因。
1.一般治疗
(1)大量饮水。
(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂。
(3)使用抗生素控制或预防尿路感染。
2.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
肾结石最明显的症状是肾绞痛,在肾结石急性发作时,患者通常疼痛难忍,此时可给与解痉止痛M型胆碱受体阻断剂。它可以暂时缓解其疼痛。事实上,在已形成结石时需要对症治疗,寻找病因,确定治疗方案,还应积极预防。
治疗尿路结石
1.非手术治疗
结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗。直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。
饮水治疗:增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物质的浓度,控制结石生长并有机械性冲洗作用,有利于结石排出。
饮食调节:草酸钙结石应限制高钙饮食(如奶类和巧克力等)和高草酸饮食(如浓茶、西红柿、菠菜和芦笋等),少食高糖、高动物蛋白及高脂肪饮食。尿酸结石应避免饮酒、动物内脏和高嘌呤食物。
调节尿液pH值:口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液,有利于尿酸和胱氨酸结石的溶解和消失。口服氯化铵使尿液酸化,有利于防止感染性结:石的生长。
控制感染:结石伴有感染或感染性结石应根据尿培养阳性细菌选用有效的抗生素治疗。
纯尿酸结石的治疗:调节饮食、碱化尿液及口服别瞟呤醇有较好的治疗效果。
中西医结合:中药的针灸对结石排出有促进作用,常用单味中药有金钱草或车前子等。针刺穴位肾俞、膀胱俞、三阴交等。
肾绞痛治疗:以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。
2.体外冲击波治疗(ESWL)
适用于肾、输尿管上段<2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。结石过大常需分次碎石,间隔时间必须不少于1周。但结石远端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、血肌酐>265/Lmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等应列为碎石禁忌证。或因过度肥胖不能聚焦、肾位置过高、严重骨关节畸形致结石难以定位,也不适宜采用ESWL治疗医|学教育网搜集整理。若击碎之结石堆积于输尿管内形成“石街”,患者会出现疼痛或不适,有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。
3.内镜治疗
输尿管镜取石或碎石术:适用于中、下段输尿管结石、平片不显影结石、因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL,治疗后并发(石街)等患者,经尿道置镜入膀胱输尿管镜直达结石部位,直视下用激光、超声或气压弹道击碎结石。下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或严重扭曲等不宜采用此法。结石过大或嵌顿紧密,造成手术困难或失败。并发症有输尿管黏膜下损伤、假道、穿孔、撕裂、感染等,远期可有输尿管狭窄、闭塞或逆流等。
经皮肾镜取石或碎石术:经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内通道,放入肾镜,直视下取石或碎石。取石后安置肾造瘘管引流尿液。适用于>2.5cm的肾盂结石,部分肾盏结石及鹿角形结石。对结石远端尿路梗阻、肾内残余结石或结石质硬、复发结石、有活跃代谢性疾病及需再次手术者尤为适宜。还可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。凝血机制障碍、对造影剂过敏、过于肥胖穿刺针不能达到肾内、或脊柱畸形者不宜采用此法。并发症有肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘、损伤周围脏器等医|学教育网搜集整理。
腹腔镜输尿管取石术:适用于输尿管结石>2crn,或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。手术途径有经腹腔和经后腹腔两种。手术时需用导尿管排空膀胱及鼻胃管对胃肠道减压,以利于手术。取石后要安置双“J”管于输尿管腔内引流尿液。
4.开放手术
在上述治疗失败或元条件进行上述治疗方法时,可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患l肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术或肾切除术。
双侧上尿路结石治疗双侧上尿路结石治疗应比较双侧梗阻程度、肾实质厚度、分肾功能及处理结石难易程度决定治疗方案。原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及较易处理结石的一侧。
双侧输尿管结石:一般先处理梗阻严重侧。条件允许可同时取出双侧结石。
一侧肾结石并对侧输尿管结石,先处理输尿管结石。
双侧肾结石:应先处理易于取出结石且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重、全身情况差,应先行肾造瘘引流尿液,改善和恢复肾功能,待情况好转后再处理结石。
双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石致急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断后,若全身情况允许,应及时施行手术。如病情严重不能耐受手术,可试行输尿管插管,通过结石部位后留置导管引流尿液;不能通过结石部位时,则改行经皮肾造瘘术。病情好转后再选择适当治疗方法。
得了肾结石疼痛难忍应该怎么办
(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
鸡内金治肾结石
鸡内金治肾结石分析
鸡内金是指家鸡的砂囊内壁,系消化器官,用于研磨食物,该品为传统中药之一,用于消化不良、遗精盗汗等症,效果极佳,故而以“金”命名。鸡内金有一定的作用,但任何一味中药,都很难治愈一种疾病,需要和其他药物组方才能发挥其作用。
鸡内金治肾结石建议
治疗肾结石建议您选用纯中药提取的口服液,溶石效果非常好,结石引起的不良症状,服用1-3天症状就会缓解或消失,继续服用结石会被慢慢溶解排出。
鸡内金食疗
胆、肾、尿道结石:用鸡内金、玉米须50克,煎一碗汤一次服下,一日2-3次,连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。
食疗治肾结石
煎服白扁豆秧可治尿道结石把白扁豆秧200克放在药锅里,加水没过1~2厘米,煎开后微火再煎15分钟,每日服一杯即可。
吊南瓜蔓泡水能排结石:取吊南瓜蔓100克(新鲜的加倍),洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。
鸡黄皮等可排泌尿系结石:取鸡黄皮50克、金钱草40克,加水1000毫升,煎至500毫升,滤出备用。另取胡桃仁适量,用食油炸酥,加糖适量混合研磨使成乳剂,于一天内用上述煎液冲服此乳剂。连续服药至结石排出症状消失为止。
乌梅核桃能预防泌尿系统结石:每天食5枚乌梅,或100克生核桃,并多饮水,即可有效预防磷酸盐结石的形成。
咖啡、茶等饮料能防治肾结石:一个人每天喝0.5磅水,患肾、膀胱结石的危险下降4%,每天喝同等量的咖啡、茶水、啤酒及葡萄酒等饮料,患肾结石的危险率分别降低10%、14%、21%和39%。因此,每天适当的喝些饮料,可有效防治肾结石。
小枣桂圆莲子汤可治肾虚:取小枣7粒,桂圆7粒,莲子14粒,加少许水煮沸,放凉后,将汤和小枣、桂圆、莲子一同服用。此法冬夏皆可,早晚皆宜,且可长期服用。尤其是中年女性朋友。
蒸食小公鸡可治肾虚:将啼叫的小公鸡(成年公鸡不能用),按常规宰杀洗净切成鸡块,放油锅内略炒数分钟。再往锅内加入500克米醋(不要加白开水),在火上炖焖到尚剩小半杯醋(小心让锅干糊了),以鸡肉炖烂而不剩一些醋为宜。
开水沏服山石花可治肾炎
将适量山石花放于杯中,用开水沏服,一天数杯,可有效促进肾炎的治疗。
花生大枣汤治肾炎:取8个花生仁,8个大枣,放在适量水中煮15分钟后,连汤一同服下,每天3次即可。
结石病不治疗会减寿吗
一般性治疗和针对结石病因治疗:结石病情较轻,结石小、突发,无肾脏损伤的情况。简单的药物治疗可以治好病情,诱因判断为以后的预防提供建议,中药排石是临床常常使用的办法。
微创治疗:包括体外冲击波碎石、腔镜碎石取石(经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等)。主要针对结石较复杂,药物治疗无效的患者,需要有条件的医院和技术成熟的医生操作处理。优点就是创伤小、痛苦少、恢复快、很少出现并发症,比较开刀手术有一定优势,男女病人治疗上没有什么很大区别。
现在泌尿系结石微创治疗一般先选用体外震波碎石,如治疗效果好可排净结石而治愈;如不能排净可再选用经尿道输尿管肾镜取石,结石过大时可在术中使用气压弹道或钬激光碎石后取出;对难以取出肾脏、肾盂巨大结石难以破碎的可采用经皮肾镜微创手术治疗。以上治疗各地区有不同,费用在1-2万元左右。
传统开放性手术治疗:大多数病人都愿意选择非手术治疗或创伤小的手术治疗。如果合并肾、输尿管有严重畸形,输尿管狭窄或结石复杂引起了严重肾积水、肾功能严重受损、感染甚至化脓,应及时考虑开放手术治疗。对一侧肾实质严重萎缩合并严重肾积水或积脓而对侧肾脏功能正常者可行患侧肾切除。
综上内容,我们可知:得了尿路结石就并不是只有通过单一的体外冲击波碎石,治疗方法的选择要看具体情况而定,不同位置、大小不同的结石,治疗方法差别可以很大。
输尿管结石的治疗:主要有:体外震波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、腹腔镜下输尿管切开取石术和开放手术。
膀胱结石的治疗:膀胱结石的主要治疗方法有:体外震波碎石术(ESWL)、腔内治疗和开放手术。其中腔内治疗包括:经尿道激光/超声/气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术。
尿道结石的治疗:尿道结石的主要治疗方法采取类同膀胱结石的腔内治疗方法,目前使用较多的是钬激光碎石。
老人患有肾结石怎么办
肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
老年人肾结石也并不少见,造成原因也较多,有的饮食不合理,有的盲目补钙,还有的由于其它疾病的引发,而且老年人通常都很少运动。所以老年人患肾结石并不稀奇。但是,老年人往往由于种种原因,得不到及时进行肾结石的治疗,有些老年人不想给子女造成负担,而宁愿强忍着。这样的后果是,疾病在不断恶化,症状越来越明显,对老年人的伤害也加大。所以老年人肾结石及时治疗很关键。老年肾结石的症状也多为腰腹部疼痛,这就是结石病的典型症状,应引起注意。在治疗方面。老年人体质较弱,一般不采用体外碎石方法。而传统的开刀取石伤害大,也不适合老年人。相对而言,微创手术和药物治疗效果较好,但药物治疗范围有限,一般适合结石小于1cm的,稍大的话,排石难度就大。
微创手术治疗,对患者的伤害小,很多中老年人肾结石,也会建议采用此法,取石彻底,术后恢复快。老年患者要根据自己的病情,结石专家会给出最合适的治疗方案。?其实老年人应该有意识的做好肾结石的预防。比如不要盲目补钙,补钙要有科学依据。老年人也要养成多喝水的习惯,饮食方面注意营养搭配合理,同时还应多做体育锻炼。骨质疏松是老年人常见的疾病,为此应积极采取治疗措施。作为子女也应多关注老年人的健康,定期为老年人体检,避免结石疾病的潜伏,让老年人远离结石的危害。
溶石治疗:服用药物,大量饮水,控制饮食种类等方法。一般可以用维生素B6,是比较经济好用的药物。另外体外震波碎石术。根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾结石难治吗怎么治
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。
1.一般治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛。
(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染
2.按不同成分的病因治疗
(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾
(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治疗
1体外冲击波碎石治疗。
2输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。
3经输尿管镜碎石取石术。
4经皮肾镜碎石术。
5腹腔镜切开取石术。
好了,不知道大家现在对肾结石这一病症了解的如何。患者一定要及时就医,而且对于肾结石来讲,比较麻烦的患者人群当属老年人了。老年人的恢复能力不好,所以手术治疗后一定要做好复查工作,否则病情出现反复会更痛苦。
男性肾结石的治疗方法是什么
1.肾盂或肾窦切开取石术:是最常见的治疗男性肾结石的方法,切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石,才能达到治疗男性肾结石的目的。在切开肾实质前,应先用针刺入结石部位,当触到结石后,保留针头,用尖刃刀沿针头切开。
3.肾部分切除术:这一治疗男性肾结石的方法适用于局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭窄,不可能自行排出的肾结石,肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。因肾脏是成对器官,若仅一侧有病,切除病肾,对侧肾脏有足够代偿能力,能维持机体正常功能。这也治疗男性肾结石的方法之一。
上述四种办法就是对于肾结石的治疗措施,患有肾结石后,可以在医生的指导下,决定采用什么样的治疗办法。平时要注意多喝水,大量的尿液可以让小一些的肾结石随着尿液排出体外。患有结石后,要注意尽量减少草酸食物的摄取,以免让结石变得更大。
肾结石疼痛难忍怎么办 丹皮龟食疗
食材:乌龟500g,牡丹皮30g
做法:将牡丹皮用冷开水快速冲洗灰尘,沥干水。乌龟活杀,侧面剖开去内脏,洗净用开水除去黑膜。将上述食材放入砂锅内,加冷水禁摩,中火烧开后加黄酒两勺,再改用小火煨或消失,至龟肉烂。
功效:饭前食用,可以补肾通淋,对于肾结石疼痛有很好的疗效。
男性患了肾结石危害大吗
肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小不一,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏。那么,男性患了肾结石危害大吗?
男性患了肾结石危害大吗?
肾结石危害一、感染:
结石合并的感染,在结石排出或取出前,是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是,感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热,反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。
肾结石危害二、局部损伤:
小结石活动度大,局部损伤较轻。大而固定的结石,可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生,以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮变性,多年后右引起鳞状上皮癌。结石常损伤血管,引起血尿。
肾结石危害三、尿路梗阻:
一般可造成梗阻以上部位积水,如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻,若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭,严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热,在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。
哪些人不能碎石呢
目前,大多数尿路结石都可以首选体外冲击波治疗,但肾结石过大、过多;某些特殊成分的结石如胱氨酸结石;肾积水严重、肾功能差等患者不适宜使用体外碎石治疗。
体外冲击波碎石它的原理是在X线透视或B超定位下,使体外碎石机产生的冲击波准确地作用于结石上,将结石击碎排出体外。然而当前还有很多人队体外冲击波碎石技术不是和了解,很大一部分患者还在盲目的选择结石的治疗。
1980年德国制造了第一台体外碎石机并成功地应用于尿路结石的治疗,随后这项技术迅速得到发展、普及。目前,大多数尿路结石都可以首选体外冲击波治疗,但在下述情况则不宜用这种方法。
1、结石下方存在尿路梗阻,则碎石后也无法排出。
2、肾积水严重、肾功能差,结石击碎后无足够尿液使结石排出。
3、结石过大,直径>2cm时或结石过多。
4、输尿管结石尤其是中、下段输尿管结石,如果长期(>3个月)停留在某一位置不移动,结石常引起局部炎症、狭窄、管壁增厚、肉芽组织包裹结石或结石下方息肉增生,致使结石难以击碎或碎而不排。
5、某些特殊成分的结石如胱氨酸结石,体外冲击波很难击碎,必须联合采用其他方法治疗。
6、因身体合并有其他某些疾病而不宜碎石,如严重的糖尿病、心脏病、传染病活动期、出血性疾病等。
7、过度肥胖或小儿因体形过小使碎石机无法定位者。
对于以上的这些都不适合当通过体外碎石机来碎石。