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肺挫伤的治疗

肺挫伤的治疗

轻型肺挫伤无需特殊治疗。重型肺挫伤是引起胸部伤后急性呼吸衰竭的最常见因素,治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤,病理生理改变在很大程度上取决于肺挫伤,当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予机械通气治疗。目前已不像以往那样强调皮质激素的应用,对伴有低血容量休克者,仍要及时补充血容量,合理搭配晶体与胶体液比例,保持正常的胶体渗透压和总渗透压,以后则保持液体负平衡,每日量1600~1800毫升。

肋骨骨折给患者造成哪些不适

1.症状:

肋骨骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加剧。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。

2.体征:

a.因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;

b.明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感;

c.用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性;

d.多肋多(双)处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低,甚至休克;

e.合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。

哪些疾病常常和肺损伤同时发生

主要有肺血肿、肺裂伤、肺挫伤、肺爆震伤、创伤性肺气腔、创伤性湿肺、创伤性窒息、血气胸、血胸等,其中创伤性窒息、创伤性湿肺和肺爆震伤又称作闭合性胸外伤三大综合征。

广义上讲,肺裂伤、肺挫伤、肺爆震伤等都属于肺损伤。

肺裂伤和肺挫伤多在钝性胸部外伤时发生,肺组织的轻重不一的挫裂伤。

肺爆震伤多发生在爆炸时产生的冲击波对肺组织的损伤,特点是肺部的多处损伤、外轻内重、病情进展迅速等,主要涉及到肺泡的破裂、肺泡内的出血等改变。

碘伏有哪些作用



碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。

碘伏也常用于手术部位的皮肤消毒;治疗烫伤;治疗滴虫性阴道炎;治疗化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染;食具和食具的消毒。

烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。

窒息死亡需要多长时间 窒息死亡的原因

1、气道阻塞及受压昏迷的病人,舌根后坠滑入气道使气道受阻;危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道,又无力咳出而阻塞气道;喉头水肿、气管感染而引起肿胀,气管管腔变细而阻塞;被勒脖颈、颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞;口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸。

2、呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。

3、吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。

肋骨骨折住院用做CT吗



还是有必要的,一般近60岁的病人,尤其是女性病人,容易发生骨质疏松,外伤后容易出现骨折。像这个病人,一般的摔伤就造成至少2根以上的肋骨骨折,说明病人胸外伤还是较重的;医生选择做胸部CT,是了解有无胸腔积气、积液,以及有无肺挫伤等情况,相比一般的胸部X线片更确切。

肺挫伤的临床表现

由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1~2天即可完全吸收。血气可正常。有人称之为肺震荡。严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。动脉血气分析有低血氧症在胸片尚未能显示之前具有参考价值。X线胸片是诊断肺挫伤的重要手段。其改变约70%病例在伤后1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收,完全吸收需2~3周以上。近年来通过系列CT检查,对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤。

肺挫伤的发病机理

肺挫伤的发病机理仍不完全清楚,多数认为与肺爆震伤类似,系由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫肺脏,引起肺实质出血及水肿;当外力消除,变形的胸廓弹回,在产生胸内负压的一瞬间又可导致原损伤区的附加损伤。主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤并有间质及肺泡内血液渗出及间质性肺水肿,使肺实质含气减少而血管外含水量增加,通气和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心脏和心包损伤。

各类踩踏伤有什么症状

(1) 头面部踩踏伤:可致头面部破裂、口鼻出血、颅骨骨折等甚至死亡。(2) 胸、腹部踩踏伤:可合并肋骨骨折、气胸、血胸、 心脏或肺挫伤,导致呼吸突然停止、腹部重要脏器破裂、 体腔内大出血甚至死亡。(3) 四肢踩踏伤:往往造成骨折、皮肤破损等。

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