强迫症焦虑是怎么回事
强迫症焦虑是怎么回事
1) 广泛性焦虑:在没有明显诱因的情况下,患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状,这种焦虑一般会持续数月。
2) 急性焦虑发作(又称为惊恐发作):在正常的日常生活环境中,并没有恐惧性情境时,患者突然出现极端恐惧的紧张心理,伴有濒死感或失控感,同时有明显的植物神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等,一般持续几分钟到数小时。发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚。
恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖):恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。
还有一种分类,大家了解一下就可以了:美国的精神障碍诊断标准中,焦虑障碍包括:广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。
如果你发现自己有符合其中的条件一定要引起重视。适当放松一下自己。多交朋友,出去旅游一下,缓解一下压力。如果发现已经严重的影响到你的学习工作和生活,一定要及时找心理医生进行就医。心理疾病也是病,重度可能导致精神疾病。希望看到这里能够引起大家的重视。
恐惧焦虑症怎么治疗好
“中医调心神安五脏心脑并治结合心理疏导疗法”通过分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合性治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病,该疗法彻底改变了一些没有诊断清楚各种精神疾病发病病因的患者,盲目治疗,乱用药,需长期依赖药物的弊端。提高治疗方法的科学性、用药的高效准确性的优势,是治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病的最大突破。
1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。
因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。
2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
4.使用平虑解迫安神剂。
强迫症的治疗
一旦确诊强迫症,治疗上要考虑药物治疗和心理治疗,虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,包括:①5-ht功能低下;②da功能障碍;③sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。
目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-ht、da等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧,就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。[1]
1.抗强迫药物治疗的原则
1-1 长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。
1-2 足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好,因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体确定,但是一般来说,抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
1-3 维持时间要长
最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。
2. 强迫症的一线药物治疗
首选的药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
森田疗法治疗强迫症的效果
强迫症森田疗法实际上是强迫症的一种自我疗法,其精髓就是全心全意的行动,并把患者的实践引向可控制的行为。强迫症森田疗法的治疗步骤强迫症的自我治疗方法有很多,森田疗法就是其中之一。有很多强迫症患者说,森田疗法不适用于强迫症患者进行自我治疗,是的,森田疗法自我治疗强迫症实践起来有很大的困难。
但是,我们在此还是想推荐给大家,让大家对森田疗法自我治疗强迫症有一个系统的认识。大家在使用其他强迫症疗法进行自我治疗时,会比较容易领悟森田疗法自我治疗强迫症的真谛。森田疗法根植于东方的土壤,汲取了道家和佛家学说的精髓,是目前我国治疗神经质症(强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症等)的主导疗法之一。森田认为,神经质形成的原因是:具有疑病素质的人在精神交互作用下,使某些本属正常的情绪反应和行为固着下来,形成症状。比如,第一次登台讲话心情紧张,第一次乘飞机旅行有点害怕,这都属于自然的情绪反应,大多数人很快及能适应,然而,具有疑病素质的人的情绪反应比较强烈,而且他对这种情绪反应特别关注、特别在乎,就更加重了这种感觉,从而引发焦虑,焦虑使注意力愈发集中在这种感觉上,最后无暇他顾,作茧自缚,形成神经质症。而神经质症在第一次发作后,强迫症患者对自己身上出现的这种“不正常”现象就更不能接受了,故而拼命抵制,但抵制又往往无效,越抵制感觉越强烈,越强烈越抵制,如此恶性循环。
强迫症森田疗法的治疗目标森田疗法最重要的是自己实践,像过去那样努力学习与工作,但和过去的努力不同,森田疗法强调的是全心全意的行动,是把自己的努力引向可控制的“行为”。因此,森田疗法的治疗目标是:改造强迫症患者的疑病素质,打破精神交互作用,使其学会顺应自然和适应现实。
强迫症焦虑应该怎么解决
焦虑症有很多种类型,按照患者的临床表现,焦虑常分为:
1) 广泛性焦虑:在没有明显诱因的情况下,患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状,这种焦虑一般会持续数月。
2) 急性焦虑发作(又称为惊恐发作):在正常的日常生活环境中,并没有恐惧性情境时,患者突然出现极端恐惧的紧张心理,伴有濒死感或失控感,同时有明显的植物神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等,一般持续几分钟到数小时。发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚。
恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖):恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。
还有一种分类,大家了解一下就可以了:美国的精神障碍诊断标准中,焦虑障碍包括:广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。
如果你发现自己有符合其中的条件一定要引起重视。适当放松一下自己。多交朋友,出去旅游一下,缓解一下压力。如果发现已经严重的影响到你的学习工作和生活,一定要及时找心理医生进行就医。心理疾病也是病,重度可能导致精神疾病。希望看到这里能够引起大家的重视。
恐惧症的鉴别诊断有哪些
1.焦虑症
焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状,但焦虑症患者的焦虑是持续存在的,并非针对某一具体的处境或对象。而恐怖症伴有的焦虑多是境遇性的、针对性的、发作性的,随着回避恐惧对象或处境焦虑可减轻或消失。
2.强迫症
强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,怕失去自我控制,并非对外界事物的恐惧,常有强迫动作。
3.疑病症
疾病恐惧的患者可能与疑病症相似,恐惧情绪一般不突出,而且疑病症担心的是自身,认为自己的怀疑和担心是合理的;而恐怖症所害怕的是外在的对象或处境,并且认为这种恐惧是不合理的,只是无法摆脱。
强迫症背后的危害
职业和工作功能受损。是指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守工作纪律和规章制度,完成工作任务,在工作中与他人合作等功能的受损。婚姻职能受损:婚姻职能仅指已婚者。指夫妻间相互交流,共同处理家务,对对方负责,相互间的爱、支持和鼓励功能的受损。父母职能受损:父母职能仅指有子女者。指对子女的生活照顾,情感交流,共同生活,以及关心子女的学习、健康和成长功能的受损。社会性退缩:社会性退缩指主动回避与他人交往。
家庭内活动过少:指在家庭中不干事,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事围、当地和全国的重要消息和新闻,也不与人说话的情况。
封闭的自我,负面情绪滋生。甚至现在越来越多的强迫症患者会伴随忧郁焦虑情绪,而忧郁症焦虑症患者也会出现强迫症状。
部分强迫症患者还会出现妄想思维。有的出现做下流不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为
强迫症的症状体现
在谈强迫症之前,先谈一下强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰ ~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担,。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时,手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查,3个小时都出不去门,为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,因此我们要高度重视强迫症的治疗。
治疗焦虑症药物的剂量问题
焦虑,是一种人人都有的情绪。但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。很多焦虑症患者都会选择用药治疗。但是,用抗抑郁药物治疗抑郁症或焦虑障碍的剂量是不一样的,即使是同一种疾病,不同的患者,剂量也不一样,个体间有差异。
治疗抑郁症,药物大多要加到治疗剂量范畴,才有效,个别患者可能要用到超大剂量才有效。
但抑郁症中,有一个亚型,即抑郁性神经症,或心境恶劣障碍,其治疗原则与上述抑郁症不同,反而跟焦虑症差不多。
焦虑或焦虑相关疾病,有很多种,如强迫症、焦虑症(包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍)、社交恐惧症、慢性创伤后应激障碍、神经衰弱、慢性失眠、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式慢性疼痛等。在这些焦虑或焦虑相关疾病中,强迫症通常要用到治疗剂量、甚至更大剂量。
剩下的其它焦虑或焦虑相关疾病,很多时候都用大剂量的药,要将这些药减下来,却不容易,患者会很辛苦,甚至会比治疗前更辛苦。所以,我通常会尽可能用小剂量的药物去治疗这类焦虑或焦虑相关疾病,同时配合心理治疗或患者积极的自我调整,这样病治好后,要成功减药就容易很多,这样才有可能达到真正的临床痊愈。
虽然强迫症的药物治疗剂量通常要大一些,但是,心理治疗和患者积极的自我调整也同样是很重要的。
单用药物治疗的远期效果大多不好。焦虑障碍的形成和维持,多与患者的性格特征、潜意识内心冲突、童年早期的心理创伤、生活及工作中各种应激和压力等因素有关,药物很难影响到这些因素,即使是用大剂量药物治疗,也常常只是压住症状而已,用久了,仍然会失效。