警惕孕妇患妊高征的七重罪
警惕孕妇患妊高征的七重罪
妊高征的七重罪
对妈妈
1、和普通高血压一样,妊高征也能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外等。
2、8%~15%的孕妈伴有不同程度的凝血机制障碍,甚至发生DIC。
3、10%的孕妈可能发生hellp综合征,即溶血、肝酶升高、血小板减少等特征性改变。
4、出现腹水、眼底动脉受损甚至失明。
对宝宝
5、15%的宝宝发生生长受限。
6、胎盘早剥的发生率也占到4.1%。
7、宝宝因缺血、缺氧而发生宫内窘迫。
血压略微升高让细心的孕妈内心忐忑,医生更是严肃地警告:血压升高不是小事,如不及时采取行动积极控制,妊高征这个不速之客便会不期而至,甚至成为致命的威胁,毁掉你原本美好的10月孕期。
孕妇体重变轻什么原因 妊娠疾病所致
孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;体重自然也会下降。
应对方法:应及时入院治疗,控制病情后,摄入均衡的营养素。
贫血的危害
孕期、哺乳期女性贫血发病率超过了60%,因为胎盘和胎宝宝身体发育需要更多的血液供应,不仅构建宝宝的身体需要铁,其体内还要储备一部分铁质,都需要从妈妈那里获得,导致准妈妈铁的需求量增加到孕前的两倍。怀孕一次要消耗妈妈体内1000毫克的铁,而妈妈体内的铁总共只有4000 ~ 5000毫克。
贫血的准妈妈妊娠高血压综合征(即“妊高征”)的发生率明显高于健康准妈妈。患妊高征时,准妈妈出现高血压、蛋白尿和水肿,对心脏、肝脏、脑、肾脏都有损害,而且能造成胎盘功能下降,引起宫内缺血缺氧、胎儿窘迫,甚至死亡。
孕妇贫血影响胎宝宝的生长发育,出现宫内生长迟缓等,使足月出生的宝宝体重不足2.5 千克;而且宝宝体内铁质储备不足,更容易出现贫血,体质较弱,易发呼吸道和消化道感染。
严重贫血的准妈妈生育早产儿的比例明显高于健康准妈妈。准妈妈可因为贫血,发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等状况。贫血妈妈产褥期抵抗力低下,更容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合,还容易发生感冒及泌尿系统感染等。产后子宫复原较慢,恶露持续不净,因而易发生子宫内膜炎。
妊娠期要警惕孕妇贫血的危害,平时多吃猪肝、猪血,红枣熬汤,黑木耳炒肉,还有菠菜等,平时饭后喝些果汁补充下维C来提高铁吸收,食物补充铁质比较缓慢,无法满足正常需求,最快的方法补充铁剂,可服用铁,之缘片,补铁生血增加营养,提高血红蛋白含量纠正贫血,只要保持良好的心情,合理的有效的补充铁质贫血很快能好转。
妊高征风险指数是多少呢
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50~150毫克,可使妊高征的危险性减少65%。
对口服避孕药的妇女,要进行血压监测,及时发现血压升高。如果血压升高,应停止服药,改用其他避孕方法,防止高血压的发生。同时要进行体检,服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药则不用,并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。
妊娠高血压综合症预防保健
对于女性朋友要是想避免这种疾病的高发,必须要做好产前检查,做好自己的孕期保健工作。毕竟在妊娠高血压综合症预防保健措施上,早期及时做好妊娠血压测量,是很有必要的,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
妊高症是怎么引起的
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
(1)子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
(2)免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
(3)前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
妊高症的原因
妊高症的病因目前尚未确定,引起妊高症的原因有很多,如孕妇的年龄、胎产次的关系。妊高症多见于年龄超过30岁的初产孕妇或双胎孕妇。其次,与孕妇身体肥胖的关系,因为肥胖的妇女常有脂肪代谢紊乱,低密度脂蛋白过高,有促进动脉硬化的作用。
而从医学角度上看,一般认为,妊高症与下列因素有关。
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
妊娠高血压需要注意什么
对于妊高症,一些准妈妈不以为然:“我的身体很健康,不会得什么妊高症。”而另一些准妈妈则是杯弓蛇影,血压稍稍比平时高一点就怀疑自己是的了妊高征。其实,这些误解都是对妊高症了解得过于片面而导致的。
误解一:即使得了妊高症,准妈妈也不用太在意,等过了孕期自然就会痊愈。
事实:妊高征,它的全称是妊娠高血压综合症,是孕产妇特有的一种全身性疾病。按严重程度分为轻度、中度和重度。多发生在妊娠20周以后至产后两周。
妊高证症的主要病变是全身的小动脉发生痉挛,从而引起全身重要器官的血管痉挛,出现高血压、蛋白尿和水肿是妊高征最常见的症状,发病率大约为10%左右。
目前,随着人们对于健康生活和防病意识的提高,得了妊高症甚至发展到非常严重的程度的准妈妈越来越少了,80%以上的发病者为轻度妊高症。但这并不表示,得了妊高征以后可以不加治疗和控制,因为如果应对方法不正确,很可能会导致一些非常严重的后果:胎死宫内、胎盘早剥、视力障碍、抽搐,甚至昏迷等。
误解二:只有高龄产妇才会患妊高症,35岁以下的孕妇不必担心。
事实:妊高症的病因目前还没有完全明了。一般认为与子宫胎盘缺血、免疫与遗传等因素有关。但根据流行病学的调查发现,有一些准妈妈是属于妊高症的高发人群,应该特别注意:
1. 精神经常保持高度紧张状态的准妈妈;
2. 生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈;
3. 年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁);
4. 有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的准妈妈;
5. 营养不良或患有严重低蛋白血症的准妈妈;
6. 体重超重的准妈妈;
7. 有高血压家庭病史的准妈妈。
另外,冬季也是妊高症的高发季节,准妈妈要特别注意保暖,因为冬天气候寒冷,全身血管遇冷后收缩,会导致血压升高。
误解三:只要多运动、注意休息,饮食平衡,就可以避免得妊高症。
事实:当然,多运动、多休息,保持饮食平衡能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期,但根据遗传学的研究显示,妊高症有家族遗传倾向,有妊高症家族史的孕妇要比无家族史的准妈妈发病率高8倍。因此,休息和饮食的调整也不能完全杜绝准妈妈患妊高征。
目前还没有确实有效的预防措施,过去认为补充钙剂、服用阿司匹林等可以预防妊高症的发生,但大样本的研究发现,上述措施并未减少妊高症在人群中的发病率。目前也尚无有效预测妊高症的手段。
由于妊高症既没有办法预防,也缺乏有效的预测手段,因此早期发现、及时处理十分重要。除了要定期进行产前检查外,还要加强营养,增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入,补充铁剂和钙剂。另外,应该特别重视经常测量血压,可以把产前检查时测出的第一次血压记住,作为血压的基础和以后测量的结果相对照。
空气污染或增加妊娠高血压风险
妊娠期高血压疾病(简称妊高征),是产科常见疾病,患者占全部妊娠者的5%~10%,所造成的孕产妇死亡数量约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率。
研究显示,妊娠早期或整个妊娠期暴露于高污染水平的空气中,或将增加患妊娠高血压(HDP)的风险。
该研究调查了22041名在2004年-2005年怀孕的女性,结果显示,女性妊娠期暴露于NO2、PM2.5、SO2及CO与HDP患病率显著相关。然而,目前关于空气污染与妊娠高血压之间联系的证据尚有限,空气污染物对妊娠高血压的影响程度,以及暴露的时间也未得到充分研究。
如何避免空气污染对孕妇的影响
食物、饮料、药物……产生的不良影响,准妈妈可以通过选择和远离来避免。但是无所不在的空气,是想躲都躲不开的。虽然不能完全避免,但是准妈妈可以通过自己的注意,减少空气污染对自己和腹中胎儿的影响。
不要选择繁忙的交通要道和工厂聚集的地方居住。
注意收听和收看关于空气指数的报道,如果空气中烟尘指数和可吸入颗粒物指数过高,最好留在室内,将窗户关上。
尽量避免开车经过拥挤的街道,堵车时不要排在废气排放量高的交通工具后面,如卡车或公共汽车等。
开车的准妈妈加油的时候最好请别人代劳。开车时紧闭车窗,尤其是在交通拥挤的时候。
按时检测自己的车的尾气排放,保证达标。不要在车库里呆太久的时间。
专家释疑
过了妊娠期,病症大都能恢复
妊高征是女性妊娠期特有的疾病,一般发病在怀孕20周以后,也就是4个半月后,通常会出现水肿、蛋白尿等症状,严重的会出现抽搐、昏迷、脑出血、心衰等。
妊高征在我国孕产妇中发病率为10%左右,严重影响母婴的健康。它的具体发病原因不详,但有高危因素,如过早或过晚受孕,且年龄小于18岁或大于35岁怀孕,或者过去就有高血压病史、糖尿病病史,以及过于肥胖等,都是妊高征的高危人群。另外,上一次怀孕有妊高征的孕妇,下次怀孕很有可能也会患妊高征。
“妊高征对孕妇及孩子危害极大,因此一旦有血压增高、头晕、胸闷等症状,要及时去医院检查,以免造成严重后果。”
很多人认为一旦得了高血压就要终生吃药,因此一些有妊高征的孕妇也担心生产完自己的血压问题。对此,赵敏霞表示,妊高征是妊娠期特有的疾病,一般不会伴随终生,大多生完孩子后,血压就会恢复正常。
当然,对于有高血压家族史,以及过于肥胖的产妇,有可能生完孩子血压也恢复不了,但只要注意血压的监控,并控制其发展,也不会有什么大问题。
补钙明显降低妊高征的发病率
妊高征有轻有重,如在早期发现且只是轻度血压高,且不合并头晕、水肿等症状时,就要注意休息了,最好一天休息时间不少于10小时,并且注意定期测血压、胎心,保证饮食中蛋白质的充分吸收,减少食用盐量。
赵敏霞表示,像无锡女警叶菡丹就是没有足够重视妊高征的危害,且医生要求住院的情况下,还一直忽视,才造成不可挽回的遗憾。
“妊娠期20周之后,产妇要注意监测血压和尿液,这样可及早发现妊高征。一旦被确诊为妊高征,产妇一定要严遵医嘱,接受降压药物的治疗,必要时还要住院治疗甚至终止妊娠。千万不能对妊高征抱有任何侥幸心理,因为一旦出现重度子痫前期或子痫,病情发展之迅猛是人始料不及的,不少产妇往往还来不及送到医院就已死亡。”
此外,赵敏霞提醒,在临床上,一些营养不良或体内重要微量元素的缺乏,比如钙、锌等缺乏,也会增加妊高征的发病率。
“补钙能明显降低妊高征的发病率,但不能盲目地补。”赵敏霞提醒,对于有妊高征的孕妇,要先查一查体内缺不缺微量元素,缺了再补,而且一定要在医生的指导下补充。
妊娠高血压的原因 免疫与遗传因素
调查显示40%的妊高征有家族史。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。