小儿多动症的诊断标准

小儿多动症的诊断标准

1、如同时存在广泛性发育障碍、智力低下或情绪障碍，则诊断上优先考虑此类疾病，而不是多动性障碍。这也可作为多动症的诊断要点。

2、症状标准：注意缺陷和活动过度二大类症状必须同时存在，缺一不可。而且必须在一个以上场合中表现突出。这种多动症的诊断依据比较重要。

3、易冲动、行为鲁莽、做事不顾场合、不重视社会或学校的规范、学习问题等问题可以存在，但这类症状不是诊断本症所必须。这些也属于多动症的诊断依据。

不能小视小儿多动症的危害

1、轻微小儿多动症患者只是学习上不能专心，不能主动学习，造成学习成绩下降; 小儿多动症患者行为上不能自控，不服管束，被人歧视。严重的小儿多动症患者则学习成绩明显下降，不能跟班，难以完成学业。行为上惹是生非，干扰他人，随着年龄的增长，小儿多动症患者因无自控力，易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪道路。

2、在学校里，小儿多动症患者经常扰乱秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下。即使老师花很大精力也收效甚微，教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

3、严重的小儿多动症患者到青少年时期，因自控能力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如不及时治疗小儿多动症，到成人后由于自控力差，冲动、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率高，并屡教不改成为惯犯，影响社会的安定。可见小儿多动症的危害是很大的。

成人注意力缺陷多动障碍的表现

(1)成人多动症的临床特证：

Utah大学研究小组提出成人多动症时，主要是以儿童多动症状与成人的某些病理现象之间存在的联系为依据的。实际上，成人多动症的临床表现虽然类似于儿童多动症，但是我们认为它们是儿童多动症远期结局的组成部分。

20世纪50年代以来对儿童多动症结局研究的主要方法是回顾性调查和随访研究，研究对象有从少年期到成人期较宽的年龄段，对多动症的演变过程和结局有了逐步深入的认识过程。成人多动症主要表现为注意力缺陷。活动过度或坐立不安。情绪冲动或不稳定。学习或社会功能受损，临床特征与儿童期多动症类同。

(2)成人多动症的诊断：

1980年，美国精神疾病诊断与统计手册第3版(DSM-Ⅲ)将到成人期仍存在多动症状者划分到“注意缺陷障碍——残留型”。

注意缺陷障碍----残留型的诊断标准：

1、患者某个时期的表现，符合注意缺陷障碍伴多动的诊断标准，病史来自患者本人或家庭成员。

2、目前多动症已不存在，但疾病的其他症状如注意缺陷和冲动性持续到今仍未缓解。

3、由于注意涣散和冲动性，使社会生活或职业功能遭到损害。

4、非精神分裂症。情感性障碍。极重

如何判断多动症

多动症的产生会伴随着注意缺陷、活动过度、好冲动、认知障碍和学习困难、情绪行为障碍等表现。6岁以上的儿童才能确诊是否有多动症。多动症小时候不治疗，其后遗症会带到成年!在判断儿童多动症的时候要注意和儿童孤独症以及品行障碍进行区别，以免进行误判。

小儿多动症的诊断：

一、注意障碍

至少具备下列6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度。

1小儿多动症患者.常常不能仔细地注意细节，或在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误。

2.在完成任务或做游戏时常常无法保持注意。

3.别人对他(她)讲话时小儿多动症患者常常显得似听非听。

4.常常无法始终遵守指令，无法完成功课、日常杂务或工作中的义务(并不是因为违抗行为或不理解指令)。

5.组织任务和活动的能力常常受损。

6.小儿多动症常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完成的任务，如家庭作业。

7.常常遗失物品，如作业本、铅笔、书、玩具或工具。

8.常常易被外界刺激吸引过去。

9.在日常活动过程中常常忘事。

二、多动

至少具备下列3项，持续至少6个月，达到适应不良的程度。

1.双手或双足常不安稳，或坐时身体蠕动。

2.在课堂上或其他要求保持坐位的场合离开位子。

3.常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯(在少年或成年可能只存在不安感)。

4.游戏时常不适当地喧哗，或难以安静地参与娱乐活动。

5.表现出持久的运动过分，社会环境或别人的要求无法使小儿多动症患儿显著改变。

三、冲动性

至少具备下列1项，持续至少6个月，达到适应不良的程度。

1.常在提问未完时其答案即脱口而出。

2.在游戏或有组织的场合小儿多动症患者通常不能排队或按顺序等候。

3.经常打扰或干涉他人(如冲撞别人的交谈或者游戏)。

4.小儿多动症常说话过多，不能对社会规划做出恰当的反应。

诊断要点

1、起病于7岁前，症状至少持续六个月。

2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。

3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。

4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。

小儿多动症疾病的测试依据

一、详尽采集多动症的病史

家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

二、临床特点：

(1)活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。(2)注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

三、鉴别诊断：

需与广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据：

1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。(2)要其静坐时难以安静坐。(3)容易受外界刺激而分散注意力。(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。(5)常常别人问话未完即抢着回答。(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致)，如不做完家务事。

2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

4、严重程度分类：

(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间。

(3)重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。

一般来讲，多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。多动儿童在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸收力、新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序，注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下，儿童多动症完成任务，其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方，多动儿童与正常儿童区别不大。

以上介绍的是小儿多动症的表现以及诊断标准，这些知识对家长和孩子都是非常重要的，因为家长们掌握了这些知识后可以自己发现孩子的病症，这样就不用去医院检查了，但是在不确定的情况下还是要去医院的检查的，这样才能正确治疗孩子的疾病。

儿童多动症诊断特点

儿童多动症诊断特点有哪些?

1.儿童多动症诊断是需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。容易兴奋和冲动。

2.注意力难以集中，极易转移。儿童多动症诊断是做事常有始无终。

3.话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。难以遵守集体活动的秩序或纪律，这是儿童多动症诊断之一。

4.情绪不稳，儿童多动症诊断是提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。

5.动作较笨拙，精细运动技能差也是儿童多动症诊断之一。

儿童多动症诊断标准

儿童多动症诊断标准一：多动。

儿童常表现为手脚难以安定，时常要动来动去，或坐的时候时常挪动;无论在课堂上还是其他需要坐在位置上的活动都不能保持在原位坐好，时常离开座位;不能够安静地参加集体活动，带头破坏活动或大声喧哗;常在不适当的场合奔跑或登高爬梯;表现出持久的运动过分，无论是社会环境还是别人的要求都难以使其改变。若儿童含有以上多动性症状的其中三种，且这种现象维持六个月，那么就可以判断为儿童多动症。

儿童多动症诊断标准二：冲动性。

儿童在课堂上，老师的提问还没完成，就把答案说出;经常干扰他人，使他人感到很困扰;在集体活动时不按顺序来排队等候，老喜欢插队;太多话说，难以对社会或学习规则作出恰当的反应。具备以上的其中一点则可判断为儿童多动症。

儿童多动症诊断标准三：不注意。

儿童在日常活动过程中很健忘;不会注意他人的讲话;在学习或游戏上都难以保持注意;对于细节很常不能够注意，粗心大意，漫不经心的，导致常常出现错误;组织任务或活动的能力常常不够好;对于指令常无法始终遵守，比如老师布置的作业或日常杂务等;做事常常丢三落四，常会落下必需品，如学校的作业、铅笔、玩具等;常常逃避需要保持精神努力完成的任务;容易受到外界的干扰。儿童若出现以上的六种症状，即可表现为儿童多动症。

多动症是什么原因造成的 遗传因素

多动症受遗传因素的影响，但是许多学者认为多动症缺乏统一的诊断标准和遗传表型标准，而且对遗传机制缺乏了解，因此认为多动症中也只有一部分具有遗传因素，也就是说并非所有的多动症患儿都有遗传基础。

具有遗传因素的多动症患儿，往往在母亲腹内时就动得特别厉害，出生后很活泼，很难照管。