肛裂的治疗方法

肛裂的治疗方法

肛裂是一种常见的肛肠疾病，发病率挺高的，当出现肛门疼痛、出血、便秘等症状时，很可能就是肛裂引起的，建议及时去医院做相关的检查，以便于明确病情。得了肛裂之后需要及时的治疗，那么，肛裂的治疗方法有哪些呢?

1、软化大便

增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

2、扩肛

扩肛主要适用I、II期肛裂。用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。

3、注射肉毒杆菌毒素

适用各期肛裂。使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。

4、手术治疗

采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。

肛裂的治疗方法有哪些呢?上面为大家介绍了五种治疗方法，分别是软化大便、涂药、扩肛、注射肉毒杆菌毒素以及手术治疗。在此需要提醒大家的是，肛裂治疗之后大部分患者都是可以治愈的，但也有极少数患者会出现反复发作的情况。

肛裂患者应该如何治疗康复的快

肛裂患者应该如何治疗康复的快?早期肛裂又被称为新鲜肛裂，而时间较长就叫作陈旧性肛裂，早期肛裂一般可以自行恢复，若是恢复后不久再次出现肛裂建议引起重视及时到医院治疗，肛裂久拖不治会形成陈旧性肛裂，肛裂的疼痛极大但是治疗起来并不复杂，费用也不贵，其实患者没有拖延不治。

新鲜肛裂治疗

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面 涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂治疗

1、肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

2、切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

3、后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

4、侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

5、V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

以上内容就是对肛裂患者应该如何治疗康复的快的解答。肛裂不治会导致很多并发症，对身体危害极大，对于肛裂的治疗，一定要及时到正规专业的肛肠医院接受检查治疗。

孕妇便秘肛裂怎么办

孕妇发生肛裂的原因很多，一般是由于子宫增大的压迫，导致患者的肛门处血液回流受阻导致出现的肛裂，还和产妇的运动和饮食有很大的关系。孕期孕妇活动减少，肠蠕动减弱，同时怀孕饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些孕妇还饮水少，因此很容易便秘，引发肛裂。

方法一 :平时注意需要多做运动，早晨起床之后适度运动如做操、打太极拳、练气功等，以助消化和肠道蠕动，吃些粗纤维食物，有助于排便，还可以防止便秘。

方法二 :定时排便。孕妇肛裂可采用一个良好的生活习惯定时排便来改善，形成一个规律，有助于排便通畅。研究发现一般在早晨吃过早餐之后一段时间排便是最佳的。

方法三 :一种药物治疗方法，局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的患者，可用20%的硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉签擦去多余的硝酸银，每天一次，会慢慢治愈孕妇肛裂。

方法四 :手术治疗。如果患者是长期便秘并伴有肛裂呢，孕妇肛裂治疗还应趁早，患者一旦发现肛裂，一定不能延误孕妇肛裂治疗时间。

有肛裂的孕妇平时注意饮食调理，多吃些蔬菜水果，禁食辛辣刺激的饮食，并注意孕妇肛裂治疗。

你是肛裂易患人群吗

干硬的粪便往往会导致肛管皮肤损伤，形成肛裂。肛裂带给患者无尽的烦恼，所以一定要及时进行治疗。但肛裂不是每个人都会得的，但是也有易患肛裂的人群，我们可以先通过对易患肛裂的人群的了解来做好防范措施。

1、年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，因此，年轻人是易患肛裂的人群。

2、儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，儿童同样也是易患肛裂的人群。

3、易患肛裂的人群还有女性。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

以下内容为治疗肛裂的方法：

第一，切除术是常见的治疗肛裂的方法：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

第二，肛管扩张术也是常见的治疗肛裂的方法：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

第三，侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

第四，肛门周围皮肤裂治疗也是治疗肛裂的方法：应依据病因病情来选择手术与否。

第五，后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛，这也是治疗肛裂的方法。

第六，肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治愈后再注射治疗内痔。

肛裂治愈后还会复发吗

"还有很多患者朋友，他非常关心，肛裂治愈以后会复发吗？肛裂治愈以后还是有可能复发的。那么导致肛裂复发的原因有哪一些呢？ 首先是很多人肛裂愈合以后，他认为自己好了没事了，不注意饮食的禁忌，因为贪嘴不忌口的一些因素，又可以导致肛裂的复发。 还有就是便秘、腹泻，便秘和腹泻不及时治疗，也可能导致肛裂的复发。 当然还有一部分因素，是因为我们医生在治疗的时候，可能对肛裂的认识不足，像肛裂有时候伴有的一些肛窦炎、肛窦感染，在手术处理的时候，没有处理到位，或者是处理不当，也可以导致肛裂的复发。 还跟手术后，自己护理不当（有关）。比如说有时候手术后，有的患者可能到了十多天以后，手术创面肉芽组织开始生长以后，排便的时候，不怎么痛了，他就不及时换药，也会导致肛裂的复发。"

肛裂的治疗

(一)治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 (图6)。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

肛裂存在会造成什么危害

肛裂危害1、导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，肛裂治疗不及时的危害，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

肛裂危害2、导致肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，肛裂对身体有什么危害，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

肛裂危害3、便秘。此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。

肛裂危害4、内括约肌痉挛会产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。疼痛是肛裂的危害之一。

相关专家说，把本来很容易治疗的毛病，拖成了慢性病，这不能不说是一件“憾恨”之事。肛裂早期仅为皮肤的裂伤，并不存在肛门括约肌痉挛问题，此时患者如果能够及时调整大便并合理用药，那么肛裂是完全可以通过保守治疗而愈合的。

便血应该怎样治疗

首先要诊断一下出血原因来,再作进一步的治疗.出的血是什么颜色的?大便干燥(便秘),粪便粗硬,会划破肛门的毛细血管,会出血(也叫肛裂)便秘引起的肛裂的血是鲜红色的.建议你尽量不要使用偏方,还是到正规医院检查初发病原因后再做进一步的治疗吧.看你情况应该是肛裂.

肛裂治疗关键在于建立科学合理的排便,饮食和生活习惯.要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉,薯类,玉米等;油脂类食物,凉开水,蜂蜜等也有助于排便;生活上劳逸结合,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次.

肛裂为什么会复发

1、饮水不足，许多肛裂患者在治疗肛裂后就没在注意预防，因为日常工作时饮水较少，导致肠道内粪便干燥，使得排便出现困难，这样就容易造成便秘的出现，便秘又是造成肛裂的重要原因。

2、饮食不当，肛裂患者治疗后没有注意饮食，使得患者容易出现排便困难，或者是腹泻的产生，这些都极易造成肛裂的反复发作。

3、疲劳，一些肛裂患者在肛裂治疗后没有注意休息，在身体过于疲惫的情况下，肠胃的蠕动较差，这样就使得消化能力变弱，出现消化不良的情况，容易引起肛裂。

4、缺少运动，肛裂手术后有些患者认为需要静养恢复身体，从而躺在床上不进行必要的运动，这也使得肠道蠕动变差，容易出现便秘，因为这时肛门又比较脆弱，受便秘影响肛裂极易复发。