子宫肌瘤有哪些常见类型

子宫肌瘤有哪些常见类型

1、粘膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，多单发，子宫肌瘤向粘膜方向生长，凸向子宫腔，表面仅由粘膜层履盖，约占10%。

2、浆膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖(没有包膜)，称为“浆膜下子宫肌瘤”。约占20%～30%。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间子宫肌瘤挤向子宫表面，子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。

3、带蒂粘膜下子宫肌瘤。

粘膜下子宫肌瘤由于本身重量关系，逐渐向宫腔内生长，形成一细蒂连于子宫肌层，因子宫肌瘤在子宫腔内形成异物，刺激子宫腔，造成子宫收缩，因而常被挤出子宫颈而进入阴道。粘膜下子宫肌瘤由于瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易感染，坏死、出血。

4、带蒂浆膜下子宫肌瘤。

当浆膜下子宫肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。此类型较为少见约占1.5%。由于带蒂浆膜下子宫肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型子宫肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。

5、肌壁间子宫肌瘤。

子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若子宫肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见，约占60%～70%。

子宫肌瘤的发病原因

1.子宫肌瘤的组织发生

子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是子宫肌瘤的原因是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织。早在20世纪70 年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的。随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤。子宫肌瘤的病因可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤。组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。

2.子宫肌瘤的遗传学

早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排。细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一般认为在子宫肌瘤组织培养中有53.9%～65.6%为正常核型，有34.4%～46.1%为非随机的染色体异常核型。子宫肌瘤所涉及的畸变染色体常见者为 6，7，10，12，14，还有1，2，3，4，5，13，15，22和X，这些染色体或为单一改变或与其他染色体一起改变。常见的畸变区域为 7q21-22;12q14-15;14q21-24和6p21。最常见的染色体畸变类型为t(12;14)(q14- q15;q23-24);Tri(12);t(6;10)(p21;q);del(7)(q22q32);del(3)(q)，此外还有 del(X);rea(X) (p11-p22);r(1);t(5;12);INV (5;12) INS(3)。子宫肌瘤发现的多种不同类型的染色体重排中，常见的包括易位(t);三体(Tr1)和缺失(del)，子宫肌瘤的起因是易位能阻断基因序列或引起融合基因的形成，可能完全取消蛋白的功能或者转化成功能新颖的嵌合体蛋白。三体多通过增加基量来增加基因表达，而染色体丢失通常引起基因功能的丢失。存在于子宫肌瘤中不同类型的染色体异常可能预示着肿瘤生长和发展的异质的遗传学途径(Gross KL and Morton CC，2001)。

肌壁间子宫肌瘤有什么症状

肌壁间子宫肌瘤的症状1. 下腹痛及压迫症状。一般情况下，没有疼痛的症状，但是当子宫肌瘤发生红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转就会出现急性腹痛的症状，而且子宫前壁下段生长的肌瘤压迫膀胧会导致膀胧刺激症。子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿醋留。

肌壁间子宫肌瘤的症状2. 阴道出血及继发贫血。不管是哪一种子宫肌瘤，出血都是最常见的症状，但是以肌壁间子宫肌瘤为最常见，月经量多，经期延长，月经周期缩短都是最常见的症状，子宫出血过多，就会导致贫血，那么就需要多食用一些补血的食物，必要时要到医院进行治疗。

肌壁间子宫肌瘤的症状3. 腹部包块。当子宫肌瘤增大，一般超过了3个月妊娠大小时，如果触及下腹，就会感觉出正中实性、活动度差，无压痛性包块。腹部包块也是肌壁间子宫肌瘤的症状之一。

肌壁间子宫肌瘤的症状，所以肌壁间子宫肌瘤有它不同于其它子宫肌瘤类型的症状，那么子宫肌瘤患者就要在治疗之前，先做一个诊断，自己患有的是哪一种子宫肌瘤。

子宫肉瘤诊疗指南

子宫肉瘤常见类型有三种，最常见的是子宫平滑肌肉瘤，其来源于子宫肌层或子宫血管的平滑肌细泡，可单独存在或与平滑肌瘤并存。其次是子宫内膜间质肉瘤，来源于子宫内膜间质细胞。较少见的是子宫恶性中胚叶混合瘤亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤，它来源于苗勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分，即癌和肉瘤成分。

子宫肉瘤的常见症状：(1)阴道不规则流血为最常见的症状(67%)。(2)下腹疼痛、下坠等不适感(25%)。(3)压迫症状 肿物较大时则压迫膀胱或直肠，出现尿急、尿频、尿潴留、便秘等症状。如压迫盆腔则影响下肢静脉和淋巴回流，出现下肢水肿等症状(22%)。(4)子宫恶性中胚叶混合瘤常与肥胖(40%)、糖尿病(15%)、不育(25%)等伴发。(5)其他症状 晚期可出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等症状。

子宫肉瘤的转移途径主要有以下三种：1.血行播散。是平滑肌肉瘤的主要转移途径。低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓较为多见。2.直接侵润。可直接蔓延到子宫肌层甚至浆膜层。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。子宫恶性中胚叶混合瘤可发生盆腹腔脏器转移，常侵犯大网膜、腹膜、肠管表面、直肠和膀胱，类似于子宫内膜浆液性乳头状腺癌。3.淋巴结转移。子宫恶性中胚叶混合瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤较易发生淋巴结转移。

治疗：(1)阴道彩色多普勒超声检查：可初步鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤，应注意低阻血流。(2)诊断性刮宫：是早期诊断子宫肉瘤的方法之—，刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤有较大诊断价值，对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值有限。

子宫肌瘤有哪些常见类型

子宫肌瘤的常见类型：

1、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

2、肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围，是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60-70%。

3、黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。子宫肌瘤治疗方法是什么

4、子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

子宫肌瘤会导致什么严重后果

子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：

1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。

2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后

子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：

1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。

2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。

3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

可恢复受孕。

3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

月经过多警惕子宫肌瘤

月经过多 警惕子宫肌瘤

妇科专家介绍，一般情况下，女性月经出血量应为20—60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多。

由于不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。专家提出，月经过多和子宫肌瘤有关，引起月经血过多的多数是肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。

预防子宫肌瘤 一年一体检

妇科专家介绍，子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状，但多数病人并无症状。大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从肚皮上可以摸到时，才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象，如果肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管，可能会造成尿频、排尿障碍，或是肾盂积水，压迫到直肠，则可能造成排便困难;子宫肌瘤也有可能造成不孕。目前治疗子宫肌瘤的方法有多种，有过性生活的女性最好半年或一年做一次妇科检查。

子宫肌瘤的危害

子宫肌瘤危害一：疼痛

子宫肌瘤有哪些危害?表现为下肢浮肿或神经性疼痛，下腹及腰部疼痛。

子宫肌瘤危害二：白带异常

子宫肌瘤有哪些危害?白带增多，如内膜水肿引起的白带增多等;白带带血、异味，臭粘膜下肌瘤产生大量血性或有味的白带。

子宫肌瘤危害三：继发贫血

子宫肌瘤的危害有哪些?由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。

子宫肌瘤危害四：不孕与流产

子宫肌瘤有哪些危害?因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比例是 4：1。

子宫肌瘤危害五：并发炎症

子宫肌瘤有哪些危害?因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时为化脓性，少数可在组织中形成脓肿。发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

子宫肌瘤危害六：恶性病变

子宫肌瘤有哪些危害?子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

子宫肌瘤危害七：发生扭转

子宫肌瘤有哪些危害?浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

子宫肌瘤是什么症状

浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤是一种比较常见的子宫肌瘤症状类型。浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

子宫颈肌瘤

子宫颈肌瘤主要出现在子宫颈位置，有时还会压迫盆腔。肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱，这也是较少见的子宫肌瘤类型。

肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤也是比较典型的子宫肌瘤类型，这种类型的子宫肌瘤出现几率也比其他类型相对较高一些。以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。

黏膜下肌瘤

这种类型的子宫肌瘤主要在宫腔内出现，对于女性怀孕会造成一定的影响。黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内

子宫出血

子宫出血是恶性子宫肌瘤的最常见症状，大多数或一半以上的患者都会有此症状。其中以周期性出血占较多，约2/3;而持续性或不规则出血占1/3。

女性子宫肌瘤需要手术吗

医生介绍,子宫肌瘤虽然属于良性疾病但也需要引起重视,一般常见于中年女性,诱发子宫肌瘤的因素有很多,例如长期受到炎症刺激、多次人工流产等有关,在患病的早期时很难发现这种疾病的存在,目前患子宫肌瘤的人数越来越高,也逐渐走向年轻化.

子宫肌瘤有很多种不同的类型,其症状表现也会有所不同,每位患者肌瘤生长的位置是不相同的,一般在做妇科检查时才能准确发现,少数女性会因为继发性贫血、出血量不规律而发现,当受到不同的刺激时子宫肌瘤生长的速度和发展不相同,因此需要尽早治疗.

并非所有的女性都需要采取手术的方法来治疗,通常人们会采用期待式疗法,主要是针对无异常症状、子宫肌瘤不大、临近绝经期的女性,在平常的生活中做好护理工作,每当半年或三个月就复查一次,便于查看子宫肌瘤生长的速度,是否有恶变的情况.

女性子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤的症状不明显，有的患者甚至一无所觉。大多数子宫肌瘤患者是因为，盆腔检查时偶然被发现的。子宫肌瘤有何症状与肌瘤的部位、生长速度及肌有无变性等关系密切。

常见的子宫肌瘤的症状有如：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多，大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌蒂扭转时，可出现急性腹痛肌红色变时，腹痛剧烈且伴发热，这些都是子宫肌瘤有的症状。

有一些子宫肌瘤患者还会引发其它的症状，主要是由肌瘤的不断生长造成的。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。

当肌向两侧生长，则形成阔韧带肌，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水。如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

宫肌瘤早期发病的症状有何不同

一、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是一种比较常见的子宫肌瘤症状类型。浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

二、子宫颈肌瘤：顾名思义，子宫颈肌瘤主要出现在子宫颈位置，有时还会压迫盆腔。肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱，这也是较少见的子宫肌瘤类型。

三、肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤也是比较典型的子宫肌瘤类型，这种类型的子宫肌瘤出现几率也比其他类型相对较高一些。以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。

四、黏膜下肌瘤：这种类型的子宫肌瘤主要在宫腔内出现，对于女性怀孕会造成一定的影响。黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。