注射人体破伤风期间有外伤还要打破伤风吗
注射人体破伤风期间有外伤还要打破伤风吗
是可以不用再次注射的。可以不用再次打。人免疫球蛋白属于被动免疫,其保护期只有2-3周还是应该注意伤口不要感染,在注意伤口干燥卫生,注意饮食。
什么是破伤风疫苗
什么事破伤风疫苗呢?当人们患上了破伤风时,一定要及早治疗,清理伤口,否则会恶化,甚至会造成更加严重的情况。常说的打破伤风针就是接种破伤风疫苗,是通过被动免疫获得保护,即面临可能的感染后,通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式。
常用的有两种制剂:破伤风抗毒素(TAT,来源于马)和人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),前者需要皮试,后者不需作皮试。破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT,来源于马)皮试过敏,可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人)来获得保护,如没有TIG,可采取TAT脱敏注射,具体方法可咨询就诊处医护人员。如果有过严格疫苗接种史的,可根据病情咨询就诊医生,如在保护期内(下文有所述及),不一定需要注射TAT。
必要时要使用破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白,由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成,主要是预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒
破伤风应该如何预防
破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。通过类毒素的注射,人体内产生了抗体,并在较长时间内保持一定的浓度,可以中和进入体内的破伤风毒素,不致发病。加强工农业生产的劳动保护,避免创伤,普及新法接生,正确而及时地处理伤口等,也都是重要的预防措施。
1.仅需注射类毒素0.5ml;如伤口污染严重,则在注射类毒素0.5ml 3~4小时后,再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U,使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫,可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。
2.正确处理伤口,及时彻底清创 所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口,特别是战伤,要切除一切坏死及无活力的组织,清除异物,切开死腔,敞开伤口,充分引流,不予缝合。如发现接生消毒不严时,须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部,然后涂以碘酊消毒。
3.被动免疫 一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者:①污染明显的伤口;②细而深 的刺伤;③严重的开放性损伤,如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤;④未能及时清创或处理欠当的伤口;⑤因某些陈旧性创伤而施行手术(如异物摘除)前。
现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。它是一种异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应,而且在人体内存留的时间不长,6日后即开始被人体除去。因此,这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,它无过敏反应,1次注射后在人体内可存留4~5周,免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250~500U,肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少,制备复杂,在目前尚不能普遍应用的情况下,注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。
伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml)。伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2~3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。
破伤风及早预防
破伤风及早预防比较好。现实生活中,人们不能轻视破伤风的带来的危害,破伤风可能会导致患者病情变得险恶,令人担心不已,做好破伤风预防工作是很重要的。
破伤风及早预防
破伤风及早预防比较好。破伤风预防可以从以下几个方面做起:
一、要正确处理伤口,包括使用3%双氧水清洗或湿敷伤口;通过无菌技术清创;并去除缺血坏死和已被污染的组织异物;以及有效的止血和缝合伤口等。经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境,杜绝破伤风杆菌的侵入与繁殖,这一点在大面积烧伤,冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。特别需要指出的是,宣传推广科学方法接生,结扎断脐时严密消毒,是预防新生儿破伤风的重要措施。
其二、应使用对厌氧尤其是对破伤风杆菌有效的抗生素,包括青霉素,甲哨唑,头孢类等。对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素,以有效控制破伤风杆菌的繁殖。
三、也是最重要的措施,即进行破伤风预防注射,包括:
自动免疫:注射破伤风类毒素(TT),可使机体产生破伤风抗毒素(TAT),从而预防破伤风发病。一般在婴儿阶段注射的"三联"疫苗,就含有破伤风类毒素,共注射3次。为使免疫力保持持久。1年后应强化注射1次,以后每隔5年强化注射1次。上述注射方法按国家规定的疫苗接种程序进行。总之,接受过全程预防注射者,一旦受伤,只需再注射一针破伤风类毒素就可起到免疫保护作用。如果未坚持强化注射,只是在婴儿阶段注射过,过了免疫年限,受伤后不采取措施仍然可能发生破伤风。
被动免疫:指的是受伤后就于24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)。凡伤口深大;伤口污染明显;伤口未能及时清洁处理;或钉子扎伤;匕首伤,枪弹,竹木刺等异物伤且异物残留者以及动物咬伤,均应及时注射常规剂量1500单位。用前须作皮试,阴性者一次注入;阳性者应先行脱敏注射,通常分4~5次注完。有条件的单位,也可注射人体破伤风免疫球蛋白,目前认为该药最有效而安全。应说明的是受伤后是否需要进行被动免疫由医生决定。
破伤风及早预防比较好。要做好破伤风预防工作,患者如果发现破伤风症状,也不要惊慌,去正规医院进行正规治疗才是正确的。
打破伤风多少钱
需不需要打破伤风针要根据伤口的程度来决定,另外什么时候打比较适合也跟伤口有关系。如果伤口不大可以用生理盐水消毒杀菌包扎就好,但伤口较大者要在24小时内打破伤风针,起到预防的作用。
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。
如果只是蹭破表皮、伤口不深,只要做好适当的清创,或用消毒药水如红药水外擦一下即可,不必注射破伤风抗毒素。但是若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,那就一定要到打了。因为破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
破伤风针是很便宜的,几块钱一支药,加上注射费,也就是十元多一点。在注射破伤风之前要就行皮试,但由于其药物存在着一些特异性的杂质,也就是说纯度不够高,所以大部分人都会对破伤风过敏。医生一般会建议换用一些纯度更高的药物,如蓉生逸普等。这类药物价格就比较高了,一般的大医院收费都会在七八十左右.所以得根据个人体质及医院的收费才能确定具体的费用。
破伤风疫苗有效期
破伤风是破伤风杆菌经过皮肤或者黏膜的伤口侵入到人体,在缺氧的环境下生长繁殖,产生毒性极强的痉挛性外毒素也就是破伤风痉挛毒素,这个毒素会随着血流侵犯人的神经系统而引起人体肌肉持续性或者阵发性的肌痉挛的一种特异性的感染性疾病。 而破伤风疫苗的效力并非百分之百,目前常用的基础疫苗效果都在80%以上,也就是说注射疫苗之后,八成的人会产生抗体。但是这些抗体只能维持一定的时间,也不能终身免疫。 另外,破伤风是一种致死率很高的感染性疾病,所以得了破伤风,我们是一定需要打「破伤风针」的。对于「破伤风针」皮试的结果是阳性的患者,我们可以采用脱敏注射法,或者使用抗破伤风的免疫球蛋白来注射。
破伤风患者对伤口的处理
伤口的处理包括对产妇产程中的严格消毒,均有肯定的预防作用。此外,如伤口较深或污染严重者,应及早选用适当抗生素预防和控制感染。一般主张在受伤6h内应用最好,疗程3~5天。目的主要是控制需氧化脓菌的感染,进而避免造成厌氧的微环境,达到控制和预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。
现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。它是一种异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应,而且在人体内存留的时间不长,6日后即开始被人体除去。因此,这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,它无过敏反应,1次注射后在人体内可存留4~5周,免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250~500U,肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少,制备复杂,在目前尚不能普遍应用的情况下,注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。
伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml)。伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2~3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。
儿童不可轻易打破伤风抗毒素
儿童生性活泼好动,在日常生活中难免会受伤。为了预防破伤风的发生,就诊时家长常要求给孩子注射破伤风抗毒素(TAT)。其实,要不要打破伤风抗毒素,应视孩子的具体情况来决定。
TAT是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。然而,TAT虽然有预防破伤风的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体,不仅会降低药效,还易使患儿发生过敏反应,甚至血清病。血清病如抢救不及时可导致死亡。
事实上,只要是注射过白喉、百日咳、破伤风(俗称“白百破”)三联疫苗的6岁以内的儿童,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在,受伤后不需要再注射TATo因此,当孩子受伤后,家长带其去医院时,应带上孩子的预防接种卡,以供医生参考。
孩子如果只是轻微的受伤,可在家里进行简单的处理。首先,用冷开水或碘酒清洗伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水,以免发炎。但如果伤口内有异物或已化脓,应及时带孩子到医院。
有伤口就要打破伤风针吗
应对破伤风要避免四个误区
误区一:
有创伤就要注射
在多数医院,当患者就诊时只要是外伤,甚至只是擦伤,无论其是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二:
只在外伤后24个小时之内有效
多数医务人员会告知患者,应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。 临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三:
没有外伤就不会感染破伤风
对于某些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等,医生很少考虑到患者有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外。
肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染,若病史较长,污染重,就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时要接种破伤风类毒素疫苗,促使其产生长期抗体。
误区四:
打了破伤风针就不会得破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此, 应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
特别提示★★★
别忘了给孩子打百白破疫苗
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5个月都要连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗,6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到16周岁。但遗憾的是,两周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长接种疫苗的意识更淡,不少家长还会遗漏接种。
破伤风针什么时候打
破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖(有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖)。由于破伤风杆菌的生长特性和特殊环境要求,破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见,这点符合老百姓常识,所以临床上,较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时均应考虑打破伤风针,一般来说,只是被非铁锈器物划伤表皮,或者伤口不深,较干净,只要做好适当的清创,可以不打。当然现在医疗条件比较发达,加之感染破伤风后果严重,更多患者在外伤后大都会选择打破伤风针。
常说的打破伤风针是通过被动免疫获得保护,即面临可能的感染后,通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式,常用的有两种制剂:1)破伤风抗毒素(TAT,来源于马)。2)人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),前者需要皮试,后者不需作皮试,价格稍贵,都在几十元左右,一般老百姓心理承受范围之内。
还有一种是通过主动免疫获得保护,即通过注射破伤风类毒素,从而自身产生抗体获得保护的方式,这里顺便纠正一个误区,医学上的破伤风疫苗是指破伤风类毒素制剂,从文字上也能看出来,是类毒素而不是抗毒素,而上文说的TAT,TIG常被叫做破伤风疫苗是个常识性的误区,实属治疗类生物制品,不是疫苗。我们常说的百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。这种免疫是通过系列接种注射获得的,其获得方法及有效保护期临床较复杂,加之一般人大都没有严格完成此道程序,或者无法确认,故临床受到可能感染的外伤后仍多采取被动免疫。
破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT,来源于马)皮试过敏,可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人)来获得保护,如没有TIG,可采取TAT脱敏注射,具体方法可咨询就诊处医护人员。如果有过严格疫苗接种史的,可根据病情咨询就诊医生,如在保护期内(下文有所述及),不一定需要注射TAT。
破伤风针受伤后多长时间内打最好?能保护人体多久?孕妇要注意什么?
TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射价值(因为破伤风感染潜伏期一般为一周左右,但最快24小时即可发病,故受伤后越早注射越好) ,TAT保护时间为2-3天左右,TIG保护时间为2-3周,目前临床对此无绝对定论,但大概范围如此,超过这个时间再次面临感染风险,需要再次注射。而注射破伤风类毒素获得主动免疫的保护时间,相对较复杂,可咨询就诊医生,一般情况是:自最后1次接种后3年以内受伤时,不需再次注射破伤风类毒素,超过3年者应加强注射1次,严重污染的创伤,除注射破伤风类毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其实,理想情况是,如果没有免疫接种史者,面临可能感染后,在注射TAT或TIG获得保护的同时,情况允许的话,应该注射破伤风类毒素获得主动免疫,但临床限于个人,医院等原因并未采取此种措施,仍以单纯使用TAT或TIG为主。
针对孕妇,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)是安全的,一般来说,使用方法同常人。而对于预防新生儿破伤风,如果孕妇过去接种过破伤风类毒素,只要在妊娠早期,最迟在分娩前3周,注射一针破伤风类毒素即可,抗体可以通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体,如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后4周,再注射一针,以作加强。
打破伤风会过敏的吗
外伤伤口很大需要打破伤风针,不然伤口容易受到污染,这样对自己很不利的。过敏的话就要用脱敏疗法,把药分成4次,药量从稀释一下分几次注射,从药量小到慢慢注射,20到30分钟注射一次。或者针对过敏现象可以马上注射破伤风免疫球蛋白,很快就会好的,而且这个不需要做皮试,没有危险的。不过这个费用比较高些。
2如果伤口不大可以不打破伤风针,这样就避免了破伤风过敏的现象,不过对于伤口要有正确处理的处理方法。对于一般小的伤口,可以先用干净的水把伤口外面的脏东西冲洗干净。如果家里有碘酒,消毒酒精什么的,可以在伤口擦上,然后在伤口上盖一块干净的布,家里有消毒棉的最好了,把它轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些稍微大点的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。同时也要注意卫生,以免感染。
相信通过上次我们大家的学习,朋友们对于打破伤风会过敏吗,心中也已经有了属于自己独特的见解和更标准的答案。当然我想告诉大家的是,既然我们在平常生活中不能避免伤口的出现,那么一定就要预防伤口进一步被感染,尽量减少吹风的几率,并且也可以使用一些抗生素。
被钉子扎了要不要打破伤风针
被钉子扎了之后,如果只是划破了表皮,虽然出血了,但是伤口不深,通常不需要打破伤风针的。
只需要将伤口用双氧水或者酒精等进行消毒,然后做好清洁防水工作,很快就会痊愈的。
因为破伤风致病菌破伤风杆菌,是绝对厌氧菌,适宜于在深入的伤口中繁殖,表面擦伤一般不会感染的。
但是如果钉子扎入了肉中,一般有感染破伤风的风险的,但是没有实际看到患者的伤口,即便是医生也很难判断是否需要打破伤风病毒针。
因此建议就近到当地的诊所或者医院,由专业的医生来诊断,是否需要打破伤风针,这样诊断更为准确,患者也更加放心。
如何预防破伤风
预防破伤风有自动免疫和被动免疫两种方法 自动免疫法是以破伤风杆菌经多代特殊培养所产生的类毒素(TT)为抗原,注射进入人体后,可产生相当高的抗体。TT无毒性,作用可靠,且不发生血清性过敏反应。具体方法是:前后共注射3次,每次0.5ml。第1次皮下注射吸附精制破伤风类毒素后,间隔4~8周,再进行第2次皮下注射,即可获得基础免疫力。如在半年至1年后进行第3次注射,就可获得较稳定的免疫力。这种免疫力可保持10年以上,随后(如5年)再追加注射1次(0.5ml),便能保持稳定的免疫力。目前用于主动免疫的破伤风疫苗是由破伤风类毒素配制的,包括白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗(DPT),白喉、破伤风混合疫苗(DT),破伤风、减量白喉混合疫苗(Td),单一破伤风类毒素(TT)。 被动免疫法有破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG)两种。
当前绝大多数医院门、急诊对开放性创伤的处理,注射TAT已成为一项常规。但是,马血清蛋白对人体有很强的过敏原性,临床报告皮试阳性率高达54.2%。无论是TAT皮试阴性直接注射或皮试阳性脱敏注射均有过敏反应,甚至因过敏性休克导致死亡的例子也屡见不鲜。有学者认为,注射TAT的危险发生率甚至比感染破伤风的危险性还要高很多。
菜刀切到手要打破伤风吗
视菜刀和手指受伤的情况而定。
破伤风是一种由感染引起的具有潜伏期的疾病。一般我们说的打破伤风是说的打破伤风针,如果菜刀上有锈渍或者伤口很深是需要打破伤风针防止感染的,因为细小的伤口和干净的菜刀是不会引起破伤风症状的。
打破伤风针的常见误区
误区一——创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
在多数医院,当患者就诊时只要是外伤,甚至只是擦伤,无论其是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
按时接种破伤风类毒素疫苗,可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二——破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
多数医务人员会告知患者,应该在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则无效。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三——该应用被动免疫制剂时却不应用
对于某些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等,临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染,若病史较长,污染重,就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时要接种破伤风类毒素疫苗,促使其产生长期抗体。
误区四——被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2-3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。