如何治疗高泌乳素血症
如何治疗高泌乳素血症
确诊高泌乳素血症后首先应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗(详细分类见< 全部问答> 中的具体解答)。
高泌乳素血症的治疗
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
2、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
4、化学治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
男性泌乳素高危害有哪些
泌乳素过高,对生育是有一定影响的。泌乳素过高,与多方面的因素有关。如,下丘脑-垂体的影响。对导致性生活不和谐,如果不及时治疗,最终会导致不育症。
泌乳素过高可导致性欲低下,引起不育症
当体内泌乳素过高时,可导致男性功能低下、不育症等。高泌乳素血症,是种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病,过高的泌乳素,会对生殖腺的功能,产生一定的干扰。泌乳素的原因包括:颅内肿瘤、催乳素瘤、或是炎症等,致下丘脑损害,泌乳素抑制素下降;特发性高泌乳素血症;垂体无功能瘤,压迫垂体柄,和使下丘脑-垂体联系受损;原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
高泌乳素血症,在青少年主要表现为,生殖器毛延迟生长,丧失遗精功能,生长速度减慢;在成人中表现为性欲减退、阳痿。5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。有了症状就要及时的进行治疗,防止男性不育的发生。
发现疾病,要及时治疗,避免因疾病,导致不育症的发生。希望上文的介绍能够给你带去帮助!
男性泌乳素高的危害有哪些
当体内泌乳素过高时,可导致男性功能低下、不育症等。高泌乳素血症,是种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病,过高的泌乳素,会对生殖腺的功能,产生一定的干扰。泌乳素的原因包括:颅内肿瘤、催乳素瘤、或是炎症等,致下丘脑损害,泌乳素抑制素下降;特发性高泌乳素血症;垂体无功能瘤,压迫垂体柄,和使下丘脑-垂体联系受损;原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
高泌乳素血症,在青少年主要表现为,生殖器毛延迟生长,丧失遗精功能,生长速度减慢;在成人中表现为性欲减退、阳痿。5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。有了症状就要及时的进行治疗,防止男性不育的发生。
发现疾病,要及时治疗,避免因疾病,导致不育症的发生。希望上文的介绍能够给你带去帮助!
高泌乳素血症的原因有哪些
1治疗高泌乳素血症一定要先治疗其发病的诱因,其次,很多患者患病都会有精神上的因素,这类患者治疗上一定要减少精神的刺激。还有是由于药物上的使用不良,所以患者使用药物之前最好要咨询医生。
2部分患者是由于垂体肿瘤、甲状腺功能低下等等疾病的继发,治疗高泌乳素血症就一定要先治疗其原发的疾病,治疗上还常常会使用抗泌乳素,溴隐亭疗法,同时也要积极地预防其并发症的产生。
3患者常见的并发症主要有低雌激素反应,尤其是有闭经症状的女性患者,一定要注意,其次还有视力减退,头痛,晕眩的症状,部分患者还会导致肢端肥大症,所以平时在饮食上也一定要注意。
男催乳素偏高的原因
1.催乳素瘤是引起高泌乳素血症的最常见病因,亦是最常见的垂体肿瘤。
2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳素血症。
3.特发性高泌乳素血症。
4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体受损引起高催乳素血症。
5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等,引起高泌乳素血症。
6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等,引起高泌乳素血症。
7.睡眠、乳头刺激、等生理刺激可使PRL暂时升高。
高泌乳素血症与不育
高泌乳素血症与不育
高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。
【病因】
1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因,亦是最常见的垂体肿瘤。
2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症。
3.特发性高泌乳素血症。
4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。
5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。
7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。
【临床表现】
青少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。
泌乳素高是否影响生育
高泌乳素血症是影响怀孕的,要用溴隐亭治疗,治疗后复查泌乳素正常后要慢慢减量切忌突然停止药物的治疗,这样泌乳素会反弹更高高泌乳素血症:泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.
药物治疗中应该注意的问题是什么
高泌乳素血症药物治疗中,有3个问题应引起大家的重视。 (1)治疗中的停药问题 用溴隐亭治疗高泌乳素血症,有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的,但有部分病人停用溴隐亭后,血泌乳素又开始升高,即出现反跳现象。出现这种情况,应排除垂体肿瘤增大的可能,重复服用溴隐亭,血泌乳素水平又可以降下来,因此需要摸索一个最低有效剂量长期服用,并进行定期随访。 (2)怀孕期间的服药问题 一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2~3个月,待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状,应检查视野,如果没有其他病变,再用溴隐亭治疗增大的瘤体,一般不会影响胎儿。有学者报道,妊娠期进行药物治疗,有效控制了泌乳素瘤的增大,并且没有增加妊娠合并症的发生率,无潜在的致畸作用。但是临床上一般还是在确珍妊娠后停用溴隐亭治疗。 (3)耐药问题 有少部分患者对溴隐亭还是有耐药性/有人服用2~3个月,血泌乳素水平依然很高,卵巢功能仍然低下,这类患者可以改服卡麦角林,如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。