我们该怎么样检查不孕症

我们该怎么样检查不孕症

对于不孕症我们还是有所了解的，对于什么样的病情我们也是了解的，那么当发现自己出现类似的情况的时候我们药剂师的去医院检查，那么去医院我们都应该做哪些方面的检查呢，一起来了解一下。

【实验室检查】

1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

方法：每天肌肉注射黄体酮20mg，用3天，或每天肌内注射10mg，用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。

若停药后3～7天出现阴道出血，表明该妇女体内有一定的雌激素，为Ⅰ度闭经;若无出血则为阴性，可能因为体内雌激素水平极低、子宫内膜增生不良，子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病、宫腔粘连或幼稚型子宫等)。

2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停药后阴道出血为Ⅱ度闭经，表明体内雌激素水平低下。其病因在卵巢、垂体或下丘脑功能不良。若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血，则可明确子宫性闭经。

3.FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、 E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。

(1)PRL：正常值为0～20µg/L，PRL>25µg/L，而FSH/LH水平低，则属高催乳素血症(hyperprolactinemia)，PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查，排除垂体肿瘤。

(2)月经周期中FSH正常值为5～20U/L，LH为5～25U/L。

①FSH、LH值>40U/L，可能的情况有：卵巢功能障碍，卵巢早衰，或卵巢发育不全，卵巢不敏感综合征，分泌促性腺激素的肿瘤，17-羟化酶缺乏引起的原发性闭经等。对原发性闭经患者，应作染色体核型分析及分带检查。

②LH>25U/L而FSH值正常、E2偏高或正常，特别是LH/FSH>3时，则可能为多囊卵巢综合征，这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升。

③FSH，LH均<5U/L，示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑，而垂体与下丘脑病变的区别，需借助GnRH试验，如结果不明确，则做蝶鞍多向断层摄片或CT检查有无异常，多向断层摄片异常时进行眼底检查。

4.GnRH垂体兴奋试验 GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

方法：3ml生理盐水加入50µg 10肽GnRH静脉推注。分别取注射前后15，30，60和120min的血清测LH。LH峰值出现在用药后15～30min，峰值出现在用药后 15～30min且绝对值增加7.5µg/L以上或LH较用药前增高3倍以上为正常反应，垂体功能良好;峰值出现在用药后60～90min为延迟反应;若 LH基值低，在6µg/L以下，用药后增加值低于基值2倍为低反应。

结果分类：①用药前FSH、LH低或正常，用药后反应正常为下丘脑功能不全型;②用药前FSH、LH低，用药后无反应为垂体功能不全型;③用药前FSH、LH基值大于30U/L，用药后垂体过度反应，为卵巢功能不全型，提示卵巢性闭经;④用药前LH高，为FSH一倍，用药后LH为过度反应，用药前FSH低或正常，用药后反应正常为多囊卵巢综合征。

5.克罗米酚试验 克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。

克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6.促性腺激素试验 克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG 70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG 5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

7.ACTH兴奋试验 ACTH 20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8.地塞米松抑制试验 适用于闭经男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9.促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验 TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100µg TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120 g="" l="" 120="" 150="" g="" l="">150µg/L为过度反应。

​有关女性不孕症及其检查

现在大部分女性朋友患了不孕知道，不知道从何下手，那么今天我们讨论的专题是女性不孕症状需要做的检查?针对这个问题，就请专家为我们详细介绍一下女性不孕症需要做的检查?

女性不孕症需要做的检查性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。

宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查，这也是女性不孕症需要做的检查 B型超声检查：这是女性不孕症需要做的检查之一。

查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查，这也是女性不孕症需要做的检查。

腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3-8天进行，这也是女性不孕症需要做的检查之一。

不孕症检查项目注意事项

不孕检查项目主要包括：性激素内分泌检测、输卵管造影、免疫功能检测、子宫B超检查、宫腹腔镜检查等。其中内分泌检查和免疫功能检查需要在月经第二天到 第五天这几天内进行抽血检查，才能够更为准确的知道不孕女性是否存在内分泌方面异常，还有是否存在免疫功能缺陷，比如体内是否带有抗精子抗体、抗子宫内膜 抗体等。因此不孕女性一定要记得在月经期间这段时间前来医院进行检查，这一项抽血检查是不用空腹的。而B超检查则可以在任何一个时间段进行检查，不过为了 预防感染，建议避开月经期，通过B超子宫卵巢附件等相关部位检查可以明确不孕女性是否在这些关键的生殖器官上存在问题。至于输卵管造影检查，其最佳的检查 时间为月经干净后的第三天到第七天，这段时间进行造影可以清晰的看清输卵管情况。最后的宫腹腔镜检查是不孕症检查的最后一步了，一般来说，当以上的检查都 没有发现问题，需要进一步确诊的时候，就可以进行宫腔镜和腹腔镜结合的宫腹腔镜联合检查。这是一个微创手术，需要进行基本的术前检查，比如凝血四项的检 测、血型的检测以及常规的梅毒细菌检测等。

以上为不同检查项目的具体检查时间，需要注意事项的总结。临床不孕妇科专家告诉我们，在不孕 症检查前，女性需要注意做好生殖系统的自我保护，比如每次性生活前做好彻底的清洁，杜绝不洁性生活，以防细菌感染导致妇科炎症;坚持清淡的饮食习惯，杜绝冷饮以及麻辣刺激性强的饮食;养成良好的生活作息运动规律，提高身体免疫力。当正常婚姻生活超过两年没有怀孕后，就要高度怀疑是否患有不孕症，夫妻双方主 动积极到医院进行常规全面检查，选择适当的治疗措施。

如何发现女性不孕

不孕症对女性造成的危害是非常大的，不仅是身体上的影响，在心理上对女性也有非常大的伤害。早日发现不孕就可以早日解决，对女性不孕治疗可以带来一定的帮助。女性不孕不育的检查有很多，如最基本的身体检查，以及口腔检查，内分泌检查，排卵障碍等等检查项目来排查不孕不育，那么，主要的检查项目有哪些?我们一起来看看揭秘如何发现女性不孕。

生殖部位感染：如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎及生殖道结核、梅素等感染性病变;

排卵障碍：各种病因此起的内分泌调节异常，而影响卵巢功能障碍，导致排卵障碍或不排卵;

生殖部位的其它病变，如阴道瘢痕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫位置异常等

先天性生殖部位发育异常，如两性畸性、处女膜、阴道、子宫、输卵管、卵巢发育不全或缺如或畸形等;

不孕不育检查较好时间

不孕不育检查较好时间?如今不孕不育是现在很普遍的一种病，一旦患有不孕不育，一定要及时去医院治疗，不孕不育的检查，是大家很感兴趣的话题，下面给大家介绍一下，不孕不育检查较好时间。

检查不孕的较好时间一、一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议不孕不育检查时间，选择在早上检查，比较准确。

检查不孕的较好时间二、一般是经期的第二天或，第三天抽血检查荷尔蒙，是最佳的不孕不育检查时间，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙，不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢症状群等问题。

检查不孕的较好时间三、输卵管造影，是透过施打显影剂，到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅，最常做的检查。这项不孕不育检查时间，千万不要选择在排卵期间检查，这会把受精卵，推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;不孕不育检查时间也不可选择在，经期间执行检查，由于经血可能阻塞，原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的不孕不育检查时间点，为月经结束后的三至七天内。

检查不孕的较好时间四、子宫镜必须灌水，撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将，显影剂注入子宫腔，及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的不孕不育检查时间点，也是在月经结束后的三至七天内。

检查不孕的较好时间五、如女性不孕检查时间选在，经期间抽血检查，卵巢肿瘤指数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议不孕不育检查时间，在非经期期间检查。

检查不孕的较好时间六、一般建议不孕症初诊的患者，不孕不育检查时间选择在，月经见红的三天内到医院就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

温馨提醒：通过以上，检查不孕的较好时间介绍，相信您已经掌握了，检查不孕的最佳时间，祝患者早日康复。

女性不孕可分相对和绝对两种类型

1、相对不孕

所谓相对不孕，即指夫妻一方或双方因某种因素导致的暂时性不孕症状，如输卵管炎、排卵障碍等原因，经过有效治疗后完全可以自然受孕的现象。相对不孕的患者治疗重点在于对因对症治疗，经过科学检查以明确病因之后，根据患者的个体化病情以及症状，采取相应的治疗措施，其治愈后自然受孕的几率很大。如治疗效果不佳，也可采取试管婴儿或人工受精等措施。

2、绝对不孕

所谓绝对不孕，即指夫妻一方或双方存在先天性或后天性疾病，如解剖、功能上的缺陷类疾病，而现代医学又无法彻底治愈的一种不孕症。在诊断和治疗的过程中千万不可因检查不到位或错误认识而放弃受孕机会，一定要经过周密的检查以明确患者病情，再进行有针对性的治疗补救。

子宫性不孕要通过哪些检查来诊断

1、子宫镜检查：检查可以直观地观察女性子宫腔以及子宫内膜的状况，诊断女性有无宫腔粘连、可疑结核病变，这是女性检查子宫性不孕的方法之一，可取子宫组织进行病理学检查。

2、子宫输卵管碘油造影检查：检查女性子宫性不孕症，可以通过子宫输卵管碘油造影检查来了解女性子宫腔的大小、形态以及输卵管有无堵塞的状况，可以诊断女性生殖系统发育不良、畸形等病变。

3、诊断性刮宫检查：该检查是诊断女性不孕的重要方法，检查主要适用于已婚女性，可以了解女性子宫腔的深度与宽度，筛查宫颈管、宫腔有无粘连等状况，还可诊断子宫内膜结核病变。

4、B超检查：B超检查可以检查女性子宫的形状、位置、大小，观察女性子宫发育的状况，筛查幼稚型子宫、子宫肿瘤、子宫畸形、子宫息肉等病变。

5、X光平片：该检查主要是检查子宫肌瘤。

B超如何诊断不孕症

若是患上了不孕症，我们该怎么诊断其实也是一个问题。告诉大家，其实b超也是可以用于不孕症的诊断的。那么接下来，我们就一起擦亮眼睛，看看怎么用b超来诊断不孕症吧。

B超是目前妇产科常用的一种检查方法，有些不孕症患者需做B超检查，常用于：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。 ⑤监测排卵：从月经周期第8日起，每天做B超，看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm，表示卵泡已成熟，随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21～22mm。排卵标志有：卵泡消失或缩小;子宫直肠窝有液性暗区3～10mm;卵泡边缘模糊，内有稀疏光点，有时可见血肿。如光点密集，形成光团，即为黄体。⑥在B超观察下，注3%双氧水于子宫腔内，可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。

总而言之,超声检查是一种无创伤性的诊断技术，可反复施行，能迅速并较为准确的做出诊断。总而言之，应用腹部或经阴道B超，可检查子宫和附件的情况、形态位置、有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。对卵泡的发育成熟、排卵和黄体的发育,应结合基础体温曲线定期作系统性观察，对不孕症的病因诊断具有一定的意义。

综上所述，b超对不孕症的诊断是一个非常好的方法，若是大家担心自己患了这个烦人的疾病的话，不妨去检查一番，解决自己的担忧。若是真患了疾病，还能早些治疗，早点康复。

婚检的时候能查出不孕吗

婚检能检查不孕吗?

婚检可以检查一部分的不孕情况。比如先天性子宫缺如或其他器质性病变，有特殊要求可以检查一些内分泌激素，对是否不孕可以检查出来一部分。但是不孕是一个需要正常性生活一定时间后，无受孕，才能给的诊断结论，所以单纯婚检可能无法检查出全部的问题，如有特殊需要可以找医生说明并给与检查。

什么是女性不孕?

女性不孕，是指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症，20世纪70年代后国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。导致女性不孕的原因有很多种，包括输卵管性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫内膜异位症、性传播疾病不孕、内分泌失调性不孕、染色体异常、免疫因素等等。

子宫畸形检查诊断方法

子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。

B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。

子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。也可以进行做磁共振成像的检查。该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，才可以采取该检查方法。

子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查

由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断，目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的，患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生，这样才能更好的明确不孕症病因。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。

宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。

腹腔镜可以明确诊断不孕症原因，通过腹腔镜技术，医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术，在宫、腹腔镜下手术，可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症，且住院时间短，手术安全可靠。

诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了，一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心，现在能够治疗不孕症的方法是很多的，只要找到病因就不难对不孕症进行治疗，最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。

B超能检查出不孕症吗

怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕!

不孕症的范围很广，并且每位患者所引起不孕症的原因有差异，因此，所经历的检查方法也是不一样的，B超对于某种不孕症是可以检查出来的，但是并不是所有的不孕疾病都是能检查出的，主要用于：

可检查子宫有无畸形，如：无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。

用于发现子宫内膜息肉。因此，B超可以对某些引起不孕症的疾病进行诊断，但是并不是绝对的，还有很多不孕症引起的疾病是检查不出来的，例如：输卵管疾病、宫颈疾病、阴道疾病等等。

检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

可检查输卵管、子宫、卵巢有无肿瘤，如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。

不孕应该做哪些检查

子宫内膜检查：

不孕症患者必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核，子宫肌瘤等。

内分泌功能测定：

如在月经周期的不同时间做血清雌激素，孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，这是不孕症检查的方法之一。

免疫学检查：

不孕症患者了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验，体外精子穿透试验等间接了解之。

B型超声检查：

不孕症患者应该做哪些检查才能诊断?检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

胸部X线检查不孕症：

排除结核，肝肾功能及甲状腺功能检查以排除相关疾病，蝶鞍影像学检查和血催乳激素测定除外垂体病变。

检查不孕症在时间注意什么

一、不孕症检查时间，一般是经期的第二天或，第三天抽血检查荷尔蒙，是最佳的不孕不育检查时间，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙，不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢症状群等问题。

二、不孕症检查时间，一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议不孕不育检查时间，选择在早上检查，比较准确。

三、子宫镜必须灌水，撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将，显影剂注入子宫腔，及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的不孕症检查时间点，也是在月经结束后的三至七天内。

四、输卵管造影，是透过施打显影剂，到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅，最常做的检查。这项不孕不育检查时间，千万不要选择在排卵期间检查，这会把受精卵，推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;不孕不育检查时间也不可选择在，经期间执行检查，由于经血可能阻塞，原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的不孕症检查时间点，为月经结束后的三至七天内。

五、如女性不孕检查时间选在，经期间抽血检查，卵巢肿瘤 数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议不孕不育检查时间，最好在非经期期间检查。

六、一般建议不孕症初诊的患者，不孕不育检查时间选择在，月经见红的三天内到医院就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。