川崎病冠状动脉扩张可以治好吗

川崎病冠状动脉扩张可以治好吗

川崎病关注动脉扩张概率

川崎病的绝大多数患者愈后良好，但仍然有15%-30%的患者会发生冠状动脉瘤，其中1%-2%的患者由于冠状动脉瘤出现血栓闭塞或心肌炎而死亡，2%的患者会再次复发。

川崎病好治吗

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，属于一种自限性疾病，但是它是一个急性全身血管炎，常见于年龄不超过5岁的婴幼儿，它的主要临床表现有颈部的非化脓性淋巴结肿大、口腔黏膜的病变、球结膜充血、长时间发热、多形性皮疹、手足硬性肿胀伴指尖脱屑，心血管系统的损害是川崎病最严重的一个并发症，可以形成冠状动脉瘤及冠状动脉扩张，如果川崎病没有及时治疗，病情发展成冠状动脉瘤的发生率是15%-25%，川崎病成为婴幼儿获得性心脏病最常见的原因之一，所以如果有川崎病是要及时治疗的，一般是主要通过抗炎、免疫支持及对症处理。如果没有合并冠状动脉的损伤，及时治疗就是对症处理，如果合并有冠状动脉的损伤，治疗时间会比较长，然后要进行一个定期的随访，病程可能会延续数月或数年，所以川崎病的治疗是需要根据它的病情、临床症状，根据情况酌情治疗的。

川崎病的危害到底有多大呢

川崎病发病后孩子经常会出现发烧的现象，很多家长误以为是普通的发烧感冒，从而耽误病情的治疗，从而引起发一系列的并发症，可见川崎病的危害有多大。下面我们就一起看看专家的详细介绍吧。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病，是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒 (retrovirus)，或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。

川崎病诱发的并发症

1、冠状动脉病变：提示一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。

2、胆囊积液：多出现于亚急性期，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。

3、关节炎或关节痛：发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。

4、神经系统改变：急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，是由于血管炎引起，临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。

5、其他并发症：肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。

川崎病冠状动脉扩张可以治好吗

川崎病冠状动脉扩张程度的界定

川崎病冠状动脉扩张是否可以治好，首先要了解冠状动脉扩张的程度如何界定。

小于5岁儿童冠状动脉直径＞3mm，5岁及5岁以上儿童＞3.5mm，可以称为冠状动脉扩张。再具体点儿划分，冠状动脉扩张内径＜4.0 mm为轻度扩张；4.0～8.0 mm为中度扩张；＞8.0 mm为重度扩张。如呈瘤样扩张又称为“冠状动脉瘤”。川崎病的治疗效果与冠状动脉损伤的程度有很大关系。

川崎病冠脉扩好恢复吗

川崎病冠状动脉扩张可以治好吗

对于川崎病冠状动脉扩张95%以上的孩子不会合并冠状动脉瘤，所以多数可以痊愈，即使部分还在出现了小冠状动脉瘤也会在1-2年内消失。

川崎病会有后遗症吗

川崎病现在病因发病机制还是不明确的，他主要的表现是全身血管炎性病变。川崎病为自限性疾病，多数预后良好。

复发见于百分之一到百分之二的患儿，没有冠状动脉病变的患儿，也是要进行一个随访的，一般建议出院后一个月、三个月、六个月以及一到两年进行了全面的体检。 主要需要监测心电图和超声心动图等。

如果是未经有效治疗，百分之十五到百分之二十五有可能会发生冠状动脉瘤，每六到十二个月进行一次复诊。 如果冠状动脉瘤一般是多于两年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤长不易完全消失，常致血栓形成或管腔的狭窄。

川崎病如果合并有严重的冠状动脉的损伤，出现一个大的冠状动脉瘤。有可能会出现一个心脏的病变。 川崎病也是儿童获得性心脏病常见的病因之一。 所以如果是有川崎病，建议要积极有效的治疗，避免严重的后遗症出现。

川崎病的检查项目有哪些

1.实验室检查

血清学检查如白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和DD-二聚体的升高。

2.辅助检查

尤其要注意心超和心电图的表现，提示是否存在心血管并发症如冠状动脉扩张和心肌损害。

川崎病的诊断：

日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定：①不明原因的发热，持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。近年报道不完全性或不典型病例增多，约为10%～20%。仅具有2～3条主要症状，但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时，应尽早做超声心动图检查。

小儿川崎病怎么治疗

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，从名字上就可以看出，这一发热性疾病最早是出现在日本境内的，以2-5岁的儿童为主要发病群体。患有川崎病的儿童通常会出现皮肤粘膜出疹或是淋巴结的肿大等现象，还会引发多发性动脉炎等问题。目前，治疗川崎病最常见的方法就是将阿斯匹林与静脉注射免疫球蛋白相结合。在没有任何其他并发症的情况下，只需选择较低剂量的阿斯匹林，并注射相应份量的免疫球蛋白，坚持两周左右，便可有效缓解川崎病的相关症状。

川崎病本身并不会造成什么后遗症，但其却容易引起心脏血管部位的并发症，其中以冠状动脉的异常最为常见，因此，对于川崎病的治疗还必须要考虑到并发症这一方面的因素。如果一旦患者出现相应并发症，就需要将服用低剂量的阿斯匹林或其他抗凝血药物的时长进行延长，直到异常恢复为止。但是如果川崎病患者出现的并发症较为严重时，例如出现冠状动脉瘤等，就需要患者相对更为长期的服用阿斯匹林及其他抗凝血药物，同时，医院方面，还应积极定期的保持对患者心血管方面的检查。相对应的采取冠状动脉绕道手术等，以促进异常的快速恢复。

小孩子的身体机能还不完全，容易出现问题。在发现孩子可能出现上面我所说的川崎病的症状时，一定要立即带孩子去正规的大型医院做一个全面的检查，确定孩子是不是得了这个病。这个病非常难治，只能缓解症状，想要治好不容易。越早开始治疗越好。