妊娠合并糖尿病应该如何护理
妊娠合并糖尿病应该如何护理
一】心理护理
糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%，尤其焦虑症和焦虑水平均显著高于正常孕妇。通过多种形式的健康 教育，告知孕妇在妊娠期间严格控制血糖，加强监测，使母儿预后较好，且保持积极乐观的情绪，以有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。
二】药物治疗护理
胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘，对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换，观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。
三】专科护理
孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护，严密监测尿糖、血糖变化。准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。孕期应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖波动较大，胰岛素具体用量不易掌握，产程中应严密监测血糖变化，临产后应设专人护理，严密观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。
四】产后护理
糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染，注意个人卫生 ，保持外阴皮肤清洁。
五】新生儿护理
所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保暖，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不易激怒状态)。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。
六】健康教育
妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加，故产后应控制饮食，调整食物结构，参加积极有益的运动，控制体质量，有助于延缓糖尿病发生，应加强随访与指导。
妊娠糖尿病的症状
妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况： 1、妊娠前确诊为糖尿病。 2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。 3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。 虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。
由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。
有些患者为什么无症状? 部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。 一些患者缺乏糖尿病知识，误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。 还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症(如：高血压、各种感染等)所掩盖。
妊娠合并糖尿病病因
年龄因素(30%)：
高龄妊娠是公认的妊娠糖尿病的主要危险因素年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响妊娠糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小，在孕24周前能诊断出妊娠糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%。
肥胖(25%)：
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
种族(10%)：
与种族的关系，妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比，印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
糖尿病家族史(25%)：
糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。与引起妊娠糖尿病的原因相关的知识就简单的介绍到这里了，希望对大家有所帮助。妊娠糖尿病对母体和胎儿都会造成很大的影响，希望孕妇对自己的身体多加注意，如果患上这种病，一定要及时到正规的医院进行治疗，以免延误了病情
妊娠合并糖尿病怎么治疗
1、饮食治疗
饮食治疗(管理)是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，主要原因为：孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
(1)食物中主要营养物质包括糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病孕妇饮食中三大营养物质(即糖类、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：妊娠期糖尿病的孕妇饮食分为Ⅱ号糖尿病饮食和Ⅲ号糖尿病饮食，体重75千克以下的为Ⅱ号糖尿病饮食，体重在75千克以上的为Ⅲ号糖尿病饮食。
(2)为了避免饮食单调，可运用食物交换法：如1个大鸡蛋可换成瘦肉50克或豆腐100克，各类食物的营养成分，可查所附的食物交换法简介。
2、运动疗法
运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者，运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。
(1)运动前的准备：
①运动前必须先到医院进行全面、系统的体格检查，以确定身体状况适合运动，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。
②作一些必要的准备，如选择合适的鞋袜、确定运动的场地、准备适量的糖果等。
(2)运动方式及时间的确定：
①运动量不宜过大，一般使心率保持在每分钟120次之内。 ②运动持续时间不宜过长，但也不宜过短，一般20～30分钟内较为合适。
③宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
④运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。
⑤千万不能进行剧烈刺激的运动，如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等运动。
(3)不适于运动的妊娠期糖尿病妇女：
①有糖尿病急性合并症的妇女。
②有先兆流产、习惯性流产而需保胎者。
③有妊娠高血压综合征者。
3、药物治疗
目前普遍的降糖药物是通过药物外力，把血糖当成垃圾清除出体外，宝贵的糖分并没有利用。而降糖清毒贴是激发恢复自身的功能，利用自己的化糖本能，理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖，所以中医外治之法最有优势。
妊娠期糖尿病的概述
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。
根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。1型和2型糖尿病临床表现不一样，各有特点，男，女发病率无明显差异，家族中母亲患有糖尿病，下一代糖尿病的发病率高。
因此，针对妊娠期糖尿病患者在日常生活中应采取积极预防护有效护理。患者保持乐观愉快的情绪很重要。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
妊娠合并糖尿病的原因
研究表明，年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。
1、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P0.01)。
2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
3、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
怀孕也会得糖尿病吗
妊娠合并糖尿病的 我们患者其实有很多的痛苦需要我们及时的做好了解，但是有时候我们对于认识妊娠合并糖尿病疾病的知识还是有很多的，首先我们应该考虑到的就是做好血糖的控制，只有样对于患者来说才是最好的。
1.非葡萄糖尿
①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖，可使班氏试剂出现阳性。葡萄糖氧化酶法试剂特异性高，可区别之。
②大剂量维生素C、水杨酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应，应做血糖确诊。
2.肾糖阈降低，慢性肾功能不全，范可尼综合征，少数妊娠妇女，体内血糖正常，肾小管回吸收葡萄糖功能障碍，而出现尿糖阳性，应做血糖或OGTT鉴别。
3.食后糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后，因碳水化合物在肠道吸收快，可引起食后半小时至1H血糖升高，出现糖尿。与糖尿病的鉴别点是空腹和餐后2H血糖正常。
4.应激性糖尿 急性应激状态时，如脑出血、严重外伤、休克等，拮抗胰岛素的激素(如肾上腺素、促肾上腺素皮质激素、肾上腺糖皮质激素和生长激素)分泌增加，可致糖耐量降低，出现一过性血糖升高，但不超过13.9MMOL/L(250MG/DL)，应激过后1～2周血糖可恢复正常。如原有糖尿病，则应激时血糖超过13.9MMOL/L(250MG/DL)，应激状态消失后血糖仍高。
但是以上我们专家对于妊娠合并糖尿病疾病的知识虽然给出了一定的总结，但是往往在很多的时候我们对于认识妊娠合并糖尿病疾病的知识还是需要做好了解的，其实对于妊娠合并糖尿病疾病的知识来说还是有很多的，只有这样我们才会做好治疗。
妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
1 妊娠合并糖尿病患者一般形成巨大儿：这与妊娠合并糖尿病发生在妊娠的中晚期有关系，因为此时胎儿器官已经形成，基本上对器官不会造成影响，能够影响的主要是过度发育，从而形成巨大儿。
2 妊娠合并糖尿病患者也可使胎儿的死亡率增高：根据研究显示，孕妇的血糖水平升高柯可使胎儿的死亡率增高。正因为如此诗意妊娠期糖尿病患者一定要严格地控制血糖，并在随时加强监测胎儿，胎儿死亡率也是可以减低的。
3 妊娠合并糖尿病患者亦可导致畸形胎儿的出生：妊娠期糖尿病患者的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形。
妊娠合并糖尿病的检查
(1)尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中，晚期需重复测定，在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症，在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿，所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定：血糖，糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标，但其意义不尽相同，血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均(总)水平，在红细胞生存周期时，血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1，HbA发生变化的量是根据平均血糖水平，在非糖尿病者HbA1水平约为4%，糖尿病患者可高达20%，但患者治疗控制后，血糖水平可下降，HBA1可再分为HBA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1c占的比例最大，测定HBA1c可代替HBA1水平，正常妊娠期HBA1水平平均为6%，但在糖尿病妊娠者可上升，随着妊娠进展，糖尿病控制较好时可下降，所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法，Miller(1982)报道HBA1c升高，糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高，也说明糖尿病控制很差。
妊娠合并糖尿病的预防
糖尿病是21世纪的常见病，对于孕妇来说是尤为危险的，我们一定要提高警惕，认真预防。通过我们认真地调整饮食，积极运动，远离妊娠期糖尿病，让我们的准妈妈和孩子都健康，以下是一些预防妊娠糖尿病的措施，准妈妈可以了解一下。
1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5～6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生巨大胎儿。有人说母大儿肥，还有的说孩子越大越好，其实不然，糖尿病的巨大儿只是脂肪多，其他都缺，体质差，出生后48小时没有大量的糖分供给，孩子发生低血糖就会影响智力，将来长大后也会很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等等。有人说：水果有大量维生素要多吃。但是水果大都含有较高的糖分，我们主张少吃，苹果一天吃一个，西瓜吃一块，可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。
6、要少吃多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5～6顿，每顿八分饱最好。
7、准妈妈容易发生低血糖，对母婴同样有危险性，夜间发生机会多，所以需要在睡前加点小吃，如喝杯奶，吃些豆制品、鸡蛋等。
8、要注意运动，准妈妈千万不要懒惰，每天最好的运动就是散步，饭后要走走，把多余的糖分变成能量释放出去，这样糖分就不会存在血管中，这也是预防糖尿病的好方式。还要注意多晒太阳，吸收紫外线，才能把吃进去的钙转化吸收。
孕妈 糖筛难为你了吗
为了宝宝的健康很多妈妈都会定期做产前检查。你知道产前检查都是检查哪些项目的吗?糖筛又是什么意思?下面小编就和大家一起来看看吧!
糖筛难为你了吗?
在产前检查中有两个同为“tang U”的名词，很多孕产妇会混淆这两个“糖(唐)筛”的概念。“糖筛”是指对准妈妈进行糖尿病的筛查，“唐筛”则是指对胎儿唐氏综合征的筛查。今天我们想与各位探讨的是第一个“糖筛”，有关“唐氏综合征”的筛查会在今后的专栏里进行讨论。
糖尿病与妊娠的关系
首先我们需要知道的是糖尿病和妊娠的关系，妊娠期合并糖尿病包括两种：一是指在怀孕前原有糖尿病的基础上合并的妊娠，亦被称为“糖尿病合并妊娠”，二是指“妊娠期糖尿病”(GDM.gestational diabetes mellitus)，即妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这包含了一部分怀孕前已患有糖尿病但孕期首次被诊断出的患者。
近年来，由于饮食、生活习惯等原因，我国妊娠合并糖尿病发生率在逐年增加，妊娠糖尿病可能导致准妈妈酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、电解质酸碱平衡紊乱;胎儿畸形、流产、早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内等严重危害母儿生命安全的并发症。如果能及时进行孕期诊断和积极控制准妈妈血糖，母儿结局能得到明显改善：但是目前国内外妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准尚未统一，而且国内缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范，所以，目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱，以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围产儿出现合并症甚至死亡的主要原因之一。
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响
从科学的角度解释，妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出现糖尿病，又叫妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响，主要是由于妊娠期的漏诊或是确诊晚，未得到及时的治疗，从而导致胎儿及产科的并发症。
对胎儿的影响主要有，巨大儿的发生率高达25%—40%;胎儿官内生长受限发生率也高达21%;早产发生率为10%～25%，常因并发症需要提前中止妊娠;胎儿的畸形率为6u/0左右，与早孕时血糖过高和用药有关。对新生儿的影响，主要有新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加、新生儿低血糖的发生、新生儿高胆红素血症的发生率升高，，以及新生儿智力低下等疾患的发生。
对孕妇的影响，在孕早期自然流产增加，妊娠高血压综合征的发生率是正常孕妇的3倍以上，极易合并泌尿系统的感染，羊水过多，是正常孕妇的10倍，难产和产后出血率也有所增加。妊娠合并糖尿病一定要注意饮食的控制，合理的饮食应该是既能提供维持妊娠的营养和热量，又不会导致餐后高血糖。妊娠早期糖尿病孕妇所需的热量与孕前相同;妊娠中期以后，每增加一孕周，热量应增加3%—8%，同时补充维生素、钙及铁等，适量限制食盐的摄人量，以控制血糖达正常永平而孕妇又无饥饿感是最为理想的。为了预防酮症酸中毒，有些孕妇还需要服用药物控制血糖。再就是妊娠期的监护对孕妇除了一般的产前检查、血糖监测外，还需进行肾功能监护、眼底检查和血压的监测。对胎儿的监护包括，胎儿的生长发育情况、成熟度、胎儿一胎盘功能等监测。
妊娠合并糖尿病的饮食
食谱1：
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克
早点：苏打饼干25克
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点：黄瓜汁150克
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
食谱2:
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点：咸切片面包
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点：黄瓜150克
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点：西红柿150克
其他：色拉油25克、盐4克
食谱3：
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早点：豆腐脑250克
午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克
午点：梨100克
晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克
晚点：西红柿150克
其他：色拉油25克、盐4克
食谱4
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
早点：花卷30克
午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
午点：橙子150克
晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油40克、盐4克
食谱5
早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点：柚150克
午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点：小花卷30克、西红柿150克
晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
妊娠期糖尿病有那些症状
妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下这些情况：妊娠前确诊为糖尿病。妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。
大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。
虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。
妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖腹产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。 部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
妊娠合并糖尿病怎么治疗
1、首先在饮食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌了。主食上吃的不要过分精细，要适当的吃一些粗粮和杂粮。如：玉米面，全麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物。
2、多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素，多吃对胎儿和孕妇都非常有益，但是有糖尿病的孕妇要注意了，在对蔬菜和水果的选择上要有所区别，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。如葡萄，香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、红薯、山药等。可以多吃西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等。
3、在饮食调理方面，建议患者少吃多餐，正餐为一天三次，中间可各加一餐，加餐以水果为主。正餐控制食量，达到7分饱即可。不可吃的过多。每天吃一个鸡蛋，注意是煮的白鸡蛋，不要煎炸油烹。脱脂牛奶保证一天一斤。正餐的时间点最好控制在早上7点，中午12点，晚上6点这三个时间段。
4、在怀孕期间，由于体重的增加和身体的不适，很多孕妈妈越来越“懒惰”，很容易影响运动和能量的平衡，给身体带来更多的问题。所以孕妈妈要坚持适当的锻炼，那么适合妊娠糖尿病患者的运动有哪些呢?散步、孕妇操、呼吸练习、孕妇瑜伽、坐姿练习等都是可以的。这里主要讲一下在运动过程中要注意哪些问题?
5、循序渐进，持之以恒。运动量不要过大，时间不要过长，每天坚持练习半小时即可。运动的时间要控制在饭后一小时左右，不要餐毕即运动。当然也不要空腹运动哦。
6、在运动前要换上宽松透气的衣服，最好是棉质的，鞋子最好是软底的，以保证运动过程中不会伤害到胎儿。在天气不好，有雾霾的时候，最好在室内运动。如果有不适情况立刻停止运动，到医院就医。