单纯性甲状腺肿是如何造成的
单纯性甲状腺肿是如何造成的
1、对甲状腺激素的生理需要量增加 由于青春期、妊娠期、哺乳期等。机体对甲状腺激素的生理需要量增加,这提示甲状腺激素的合成量不能满足机体需要量的增加,结果甲状腺代偿性增大。只是散发性甲状腺肿发生最多的原因。同时,生理性对甲状腺激素要求增加,也能使其他原因的单纯性甲状腺肿于青春期与妊娠时期症状明显化或加重。碘缺乏是世界上甲状腺肿的常见原因。虽散发性非毒性甲状腺肿与地方性甲状腺肿不同,但碘摄入不足将促使散发性非毒性甲状腺肿的发生。
2、药物阻碍甲状腺激素的合成 有些药物如:硫氰酸盐、过氯酸盐、对淡水杨酸、保泰松、雷锁辛、四环素、碳酸锂、钻盐、秋水仙碱、磺胺类、硫脲类及碘化物等,都能不同程度的抑制甲状腺激素的合成。过来或过长时间地服用这些药物,会使甲状腺激素的合成减少,TSH分泌增加,刺激甲状腺增生肿大,以合成较多的甲状腺激素。
3、生甲状腺肿物质 食物中含生甲状腺肿物质,如十字花科植物、木薯、核桃等是缺碘地区发生甲状腺肿的重要因素,而在散发性甲状腺肿的发病因素中也有一定作用。
4、先天性甲状腺激素合成障碍 甲状腺中缺乏甲状腺激素合成所必须的某些酶,甲状腺激素或甲状腺球蛋白的生成障碍。有的通过甲状腺腺体的代偿性增生,部分患者尚能维持正常的甲状腺功能,临床仅表现为单纯性甲状腺肿大。
甲状腺肿大治疗方法
对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。
1.治疗指征
下列情况需要治疗:
(1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清 TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。
如何治疗甲状腺肿大
甲状腺肿大
甲状腺是人体最大的内分泌腺。分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。甲状腺肿大是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
甲状腺肿大的常见疾病
1.甲状腺功能亢进:肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,不伴有临床甲状腺功能异常,腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性。呈地方性分布者,多因缺碘所致,称为地方性甲状腺肿,散发性分布者主要由于甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质引起,称散发性甲状腺肿。
3.甲状腺癌:触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
脖子一边有点大是为什么
多数是生理性甲状腺肿大。生理性甲状腺肿大即单纯性甲状腺肿。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。它主要于年轻对甲状腺的需求较大,或缺碘造成的。
也要看脖子长肿块,要看长在哪里了,如果长在气管两侧,随吞咽上下动,那多数可能是甲状腺肿。如果长在颌下,多数是淋巴结肿大,可能与咽部感染有关系。
建议到医院做一个甲状腺的彩超检查,同时做甲状腺功能系列检查,如果没有问题,平时主要补充含碘类食物就可以了。
大家在看了上面介绍的这些内容之后,应该知道为什么会出现脖子一边有点大的原因了吧?想要有效的治疗和解决这种问题,肯定需要先了解这些原因,这样才能够正确的用药,帮助自己尽快的减少这种异常状况,给自己造成的更多不利影响。
甲状腺肿大的原因
1、甲状腺肿大的原因
碘(55%)。目前世界公认本病的主要病因是缺碘,该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤,水和食物中含碘量极少,本病与缺碘有密切关系,发病率高低与含碘量呈反比,而采用碘盐可预防本病。
摄碘过多(20%)。在自然界含碘丰富的地区也有本病流行,主要是因为摄入碘过多,从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程,抑制T4的合成,促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿,称为高碘性地方性甲状腺肿。
生化因素(20%)。水中含钙,氟,镁过多也可致甲状腺肿,一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如:SCN-,F-,Br-,At-,C104-,ReO4-,TeO4-,BF4-等与碘竞争,使甲状腺浓集碘的能力下降,合成甲状腺素减少,刺激垂体分泌较多的TSH,使甲状腺肿大。
2、什么是甲状腺肿大
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
甲状腺2度肿大怎么办
去医院查一下甲状腺功能,并做个甲状腺B超,以及摄碘率以明确诊断.甲状腺肿大有可能是单纯性甲状腺肿,非结节弥漫性甲状腺肿大或非毒性结节性甲状腺肿大.
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大.甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.
1甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多,增粗,血流增速的结果.2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征.3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则,质硬.因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤,颈前淋巴结肿大相混淆.
甲状腺肿大的常见疾病
1.甲状腺功能亢进:肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,不伴有临床甲状腺功能异常,腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性。呈地方性分布者,多因缺碘所致,称为地方性甲状腺肿,散发性分布者主要由于甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质引起,称散发性甲状腺肿。
3.甲状腺癌:触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
甲状腺肿大的简介
(单纯性,非结节弥漫性或非毒性结节性甲状腺肿大)
甲状腺肿±大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性【胶状】甲状腺肿).
甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.
北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高,因此免于甲状腺功能减退,但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而,非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清.
什么原因引起的大脖子病
甲状腺肿大是指多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿,无明显甲状腺激素分泌异常。可呈地方性分布(地方性甲状腺肿),也可呈散发性分布(散发性甲状腺肿)。单纯性甲状腺肿又名单纯性非毒性甲状腺肿,是不伴有甲状腺功能亢进或腺体恶性变的甲状腺肿大,主要由于机体绝对或相对缺乏碘引起。
1.遗传性甲状腺激素合成障碍。
2.致甲状腺肿物质:如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物(卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品)以及药物(如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等)。
3.缺碘:摄碘不足及需碘增加,长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿大是因为缺碘引起或是甲状腺激素相对不足引起,肿大的程度有轻有重,用手触到的甲状腺一般较软,有的稍硬,表面光滑,有时有结节样感,但无具体的结节边缘。在甲状腺部位触不到震颤和听不到杂音。血清T3、T4水平均正常,甲状腺吸131碘率一般正常。但有时增高,如果做甲状腺激素抑制吸131碘试验,结果显示服甲状腺激素后甲状腺吸131碘率受到明显的抑制。
甲状腺结节与单纯性肿大有什么区别
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常;但当结节较大时,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。对于单纯性甲状腺肿大,随着甲状腺的肿大,可出现对邻近组织器官的压迫症状,如气管受压可出现堵塞感、咳嗽及呼吸困难,巨大的甲状腺肿的长期压迫可造成气管狭窄、弯曲、变形、移位或软化,诱发肺气肿及支气管扩张的发生,严重者可导致右心室肥大;食管受压可造成吞咽困难;喉返神经受压会导致声音嘶哑、刺激性干咳。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张,但均较少见。