哪些是造成心绞痛的常见原因

哪些是造成心绞痛的常见原因

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

心脏供血不足与冠心病有什么区别

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉管腔逐渐狭窄，严重时甚至完全阻塞，血液就不能畅无阻的通过冠状动脉到心肌，即可造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列症状如胸闷、憋气、胸痛、心悸，其至发生心肌梗死或突然死亡。

心脏供血不足非常有可能发生心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血而出现的一种临床综合征，常见原因是冠状动脉粥样硬化。

心脏供血不足影响心功能，心功能严重下降会影响全身的血液供应，包括脑部血供。具体现象有体力下降，免疫力下降，脑血供少可引起眩晕和意识模糊

心绞痛的原因

引起心绞痛的最直接原因是心肌供血不足，而心肌供血不足则主要是因为冠心病，其次是高血压。假如心肌耗氧量在短时间内的增加超过了狭窄的冠状动脉供氧能力，就会出现劳力型心绞痛，常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食等情况下，情绪激动、过度劳累、过饱、身体受寒、急性循环衰竭、阴雨天气等都是劳力型心绞痛常见的诱因;假如冠状动脉出现痉挛，则会导致心肌供氧不足，引起心绞痛，称为自发型心绞痛。

心绞痛可以分为三种类型：

1、稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为暂时性急性或者慢性相对性的心肌缺血所引起的。

2、不稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为冠状动脉狭窄所引起的。

3、变型性心绞痛。该类型心绞痛没有明显的诱因，通常在休息的时候发作。

心绞痛原因有哪些？

1、劳累过度

劳累是诱发心绞痛的原因之一，一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后，心率加快，使得心肌耗氧量增加，导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛，一般休息片刻后可以得到缓解。

2、情绪激动

当机体处于过度兴奋、悲伤、恐惧等情绪下，这些情绪可以通过交感神经发射，一方面导致心率加快，血压升高，从而导致心悸耗痒增加，另一方面诱发冠状动脉痉挛，心悸供血减少，导致心绞痛的发生。

3、心率失常

心律失常心绞痛的诱因之一，这是因为心律失常使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血，从而使心肌耗痒增加、排血降低，导致冠状动脉血流减少，从而导致心绞痛。

4、饮食过度

饮食过度也是诱发心绞痛的原因之一，可以表现为进餐时胸痛，也苦表现为进餐后心绞痛，这主要是因为吃太多，使胃肠道消化食物要消耗的能量增加，使心脏负担加重，灌装动脉供血量减少，从而诱发心绞痛。

5、吸烟饮酒

大量的吸烟不但可以降低血氧含量和心绞痛患者的运动耐量，还可以增加冠状动脉的敏感性，遇到刺激容易发生痉挛，从而诱发老人心绞痛或是加重心绞痛;大量饮酒，使外周血管扩张，血压下降，心率加快，导致使心脏供血不足，心肌供氧不足，从而诱发心绞痛。

6、缺铁性贫血

老年人贫血的发生率相当高，贫血时血液携痒能力下降，从而使得心肌缺血、缺氧加重，导致心绞痛的发生。所以，心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。

7、其他因素

1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。 2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。 2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。

突发心绞痛怎么办 突发心绞痛有什么症状

大部分的心绞痛发生在前胸部位，一般会偏左一点位于心脏的部位，也可以是位于颈前部，大小部位如拳头大小，也可以大成一大片，遍布整个前胸。

心绞痛往往是钝痛，常常伴随着压迫感，憋闷、阻塞、紧缩、发热等，程度有轻有重，重度的心绞痛往往伴随着大汗淋漓，会有濒死的感觉。

心绞痛的发病往往会从轻到重逐步发展，之后便会逐步的缓解，时间往往是3-5分钟，如果发作时间超过十五分钟，就应该马上就医，以免造成心肌梗死。

过重的体力活动是造成心绞痛的一个重要原因，另外不良的精神刺激也是造成心绞痛的一个重要因素，寒冷、暴饮暴食、酗酒、吸烟等也是造成心绞痛的非常重要的原因。

预防心绞痛的9个生活细节

1、绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年心绞痛人诱发心梗的常见原因。

2、保持良好的情绪

在日常生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔，凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

3、洗澡要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年心绞痛患者更是如此。心绞痛程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

4、气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，心绞痛病人会感到明显的不适。

5、劳逸结合

应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。

6、服药

心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

7、注意饮食

心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

8、戒烟少酒

吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

9、适当锻炼

专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

心绞痛突发要如何急救

心绞痛突发严重威胁生命，因而，不论是心绞痛患者还是患者家属，都该学会应对心绞痛突发的保命招数，来应对危急情况。

心绞痛突发要如何急救

1、原地休息

突发心绞痛，要让患者原地坐下或者平躺，不要走动，尽量少说或者不说话。即便是家属在身边，也不要搬动患者，试图背患者去医院。冬季，患者在室外突然发病，要注意给患者保暖。如果家属能够记录患者发病时的脉搏，会有助于医生的诊断。

2、静心

突然发病的患者，一定要保持镇静，不要慌张焦虑，担心自己“挺不住”，越是心境平和，越容易应对心绞痛的突发。

3、深呼吸

当患者原地休息时，要缓慢的做深呼吸，这样有助于增加体内氧气含量，可以加速缓解疼痛。但注意不要急速喘息。

4、含服硝酸甘油

硝酸甘油是心绞痛患者的保命药，不管什么时候，患者都应该随身携带药物。当疼痛突然发作时，患者应该快速含服一片硝酸甘油，若疼痛未见缓解，可每5分钟重复含1片，但只能连续使用2片或者3片。

5、打120或999

突然发病的患者因为不能被随意搬动，这时就需要医务人员的介入，所以，应该在患者发病时立刻拨打120或999急救电话，由专业人员施救。

预防心绞痛发病要做好八件事

1、绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年心绞痛人诱发心梗的常见原因。

2、保持良好的情绪

在日常生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔，凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

3、洗澡要特别注意

不 要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热 且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年心绞痛患者更是如此。心绞痛程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

4、气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，心绞痛病人会感到明显的不适。

5、劳逸结合

应 避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减 少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严 格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。

6、服药

心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

7、注意饮食

心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

8、戒烟少酒

吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

9、适当锻炼

专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

什么原因导致心绞痛的发生

一、稳定性心绞痛

稳定性心绞痛最直接的原因就是体力活动，严重堵塞的冠状动脉在患者不活动的时候，也就是静止的时候可能还可以供应心肌所需要的血液，但是一旦患者进行活动，心肌需要的血液大量增加的时候就可能造成心肌缺血，从而引起胸部的疼痛与不适。导致这种心绞痛发生的原因有：情绪压力、处于极冷或者是极热的环境中的时候、油腻食物大量摄入以及吸烟等，

二、不稳定性心绞痛

冠状动脉中的血液凝块如果堵塞了血管就会造成心绞痛，如果血液凝块破裂心绞痛就不会发生，所以血液凝块一直处于堵塞血管、破裂的运动过程之中，每次的血液凝块堵塞血管都会出现心绞痛，这就是不稳定性心绞痛。

三、变异性心绞痛

这种心绞痛是由于冠状动脉的痉挛引起的，冠状动脉的痉挛会导致血管的收缩，造成血液减缓甚至是停止，这个时候心肌就会缺血导致了心绞痛的发生，变异性心绞痛的发生于是否患有冠心病没有什么关系，导致这种心绞痛的原因可能有：受凉、情绪压力、服用收缩血管的药物以及吸烟等。

心绞痛好治吗怎么治

首先让我们先来了解一下心绞痛这种疾病，它的发病是因为冠状动脉的供血不足，心肌急剧的暂时性的缺血和缺氧引起的胸部的不适感。但它的发病时间比较短，一般也就三五分钟的时间。

患者的发病年龄大多数都是在40岁以上的人群，一般像是情绪压抑或者是由于工作的原因，致使身体劳累，饮食不规律饥一顿饱一顿，或者是阴雨天气也都能够成为心绞痛的诱发病因。

如果要是发生了心绞痛的话，只要立刻的休息，一般病人在停止劳作休息之后，他的这种心绞痛的症状就会消失，但是如果心绞痛比较严重的话就需要进行药物治疗作用最快的是硝酸甘油。

那么，就目前的一些医疗的经验来讲，年轻人心绞痛能彻底治好吗?

目前来说，因为造成心绞痛的原因是比较的多一些的，所以不能够保证说能不能彻底的根治的，只要是造成心绞痛的病症治疗好了的，那么患者的心绞痛也就能够得到控制的。

很多的心绞痛可能是由于一些心内科的疾病导致的，如果说是由于心内科的疾病导致的心绞痛出现的，那对于这样的情况来讲，目前暂时没有彻底的根治的案例的，只能是缓解心绞痛。

如果患者是由于一些打击导致的暂时性的难以接受，导致的心绞痛的，一般在这段时间挨过去了之后，慢慢的心绞痛的症状也就恢复了的，所以患者也可以不用比过于的担心的，注意休息。

注意事项：

不管是什么样的原因的，通常来说，保持心态的平和对于缓解心绞痛的症状是很有帮助的，不要过分的追求不属于自己的东西，有时候很多事情随缘一点会过得更好的，不要给自己过大的压力。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的暂时缺血和缺氧导致的胸痛和胸部不适等症状，主要是前胸阵发性的疼痛和压榨性的疼痛，疼痛部位可以蔓延到胸骨后部、腹部、颈部，有的持续几分钟，有的可以持续疼痛，让人非常痛苦。对于这种心绞痛男性居多，常常会因为发病急促才让自身提高警惕。所以一旦出现类似的症状，无论发病是否普遍，都要尽快去医院做心电图、X光线来检查。

日常预防心绞痛的几个细节

1、绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年心绞痛人诱发心梗的常见原因。

2、保持良好的情绪

在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。

3、洗澡要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年心绞痛患者更是如此。心绞痛程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

4、气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,心绞痛病人会感到明显的不适。

引发老年人心绞痛的五大原因

什么是心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。

在中医中，按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症，多由于心脏疾病引起，尤其是冠心病。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。

引发心绞痛的原因

1、年龄过大

老年人由于到了某个年龄段，其各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。

2、饮食习惯不良

有些老人总喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。

3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪

发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。

4、劳累过度

劳累过度，过重体力劳动是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。

5、血液浓缩而粘稠

血液浓缩而粘稠，使得循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作，主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。