引起新生儿黄疸的常见原因

引起新生儿黄疸的常见原因

生理性黄疸：是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。

母乳性黄疸：因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;*母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。

新生儿黄疸到底是什么病

新生儿黄疸到底是什么病

新生儿黄疸在新生宝宝中非常常见，大概60%-80%的宝宝在出生2-5天内都会遇到，所以也被称为“宝宝的第一场病”。造成黄疸的原因是宝宝体内胆红素上升，具体表现的症状时宝宝全身的皮肤、巩膜发黄。

黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要治疗的，病理性黄疸要根据致病原因对症治疗。

小儿黄疸 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

1.生理性黄疸

出生2-3天后开始发黄并逐渐加深，第二周开始减轻，一般第二周末就能完全消退，早产儿在第三周左右也能消退。宝宝的体温、食欲、排便等情况都正常。

2.病理性黄疸

黄疸出现时间早，发展快，持续时间长，血清胆红素超过正常水平，可能还伴有其他症状。

小儿黄疸 新生儿黄疸常见病因

1.生理性黄疸

宝宝在子宫内时血液里的红细胞较多，而且这些红细胞不成熟易破坏，宝宝出生后就造成胆红素过多，另外因为新生宝宝肝脏功能不成熟，胆红素代谢受限制，也会加重这个情况。

2.母乳喂养不当

母乳中含有某种酶，会影响胆红素的吸收，有些宝宝会因此出现黄疸。这种情况不用担心，必要时可以先暂停母乳喂养用奶粉喂宝宝，等黄疸好些后再恢复母乳。

3.ABO溶血

这是因为新生宝宝和妈妈血型不合引起的，以妈妈血型为O，宝宝为A或B最常见，这种黄疸的表现是出生24小时内就会出现，并且逐渐加重。早期的话可以使用换血疗法，如果只是轻微的症状，可以照蓝光治疗。

4.其他疾病

细菌或病毒引起的肝脏疾病、先天性胆道畸形等疾病都会引起新生儿黄疸。

新生儿为什么会得黄疸

1)红细胞破坏太多、太快，胆红素生成过多

体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高，常就会引起新生儿黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2)肝脏胆红素代谢发生障碍

由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，肝细胞摄取和结合胆红素的功能会降低，无法很好排泄胆红素，使血清未结合胆红素升高，也会引起新生儿黄疸 。出生一周内的新生儿产生生理性新生儿黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3)胆汁排泄有障碍

由于胆管阻塞，肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起新生儿黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，同时也肯能伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。

黄疸是什么意思

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性黄疸症状表现为：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

新生儿黄疸的原因

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在第2―3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4―5天最黄，足月儿在第10―14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周―4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2―4天内减弱，6―10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1―2周或3―4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

新生儿黄疸退了又黄怎么办 母乳性黄疸

如果新生儿母乳的摄入量不足，会使得宝宝的胎粪排出延迟，直接胆红素排出减少，造成新生儿黄疸退了又黄。

当母乳中含有较多的β-GD时，会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素，然后被肝脏重新回收，增加肝肠循环，引起新生儿黄疸退了又黄。

新生儿黄疸的标准值是多少 新生儿黄疸洗澡中药

新生儿黄疸在中医又叫胎黄，主要是指婴儿出生以后，皮肤、面目出现黄疸为主要症状，因产生原因与胎禀有关，故称胎黄或胎疸。胎黄引起的原因分为内外两大因，内因为胎儿受孕母内蕴湿热之毒或阳虚寒湿之邪，外因主要为婴儿在胎产之时或出生以后，感受湿热或寒湿之邪，以湿热之邪较多见，主要的病变脏腑在肝、胆、脾、胃，主要的关键病因病机，就是胎禀湿蕴。新生儿黄疸常见的洗澡外用的中药，主要适用于湿热熏蒸型的婴儿黄疸，一般中药选择外洗，主要是茵陈蒿汤的加减，根据小孩的具体情况辨证证分析，来确定它的具体用方。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 出现原因不同

宝宝血氧分压的突然升高，使得红细胞破坏过多，致使血清胆红素增加，导致新生儿黄疸。

要肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素才能被人体排出，新生儿肝功能不成熟，胆红素的结合以及排出就会缓慢，致使血清胆红素增高，引起新生儿黄疸。

新生儿肝-肠循环不成熟，排入肠道中的直接胆红素过多的被肠道所吸收，致使血清中胆红素增高，导致新生儿黄疸。

白蛋白运送间接胆红素到肝脏的能力不足，以至于血液中间接胆红素过高，导致新生儿黄疸的出现。

因为宝宝与妈妈的血型不合等原因，导致溶血反应，引起的新生儿黄疸。

病毒或者细菌感染使肝细胞功能受损，使得间接胆红素无法很好的转化为直接胆红素被排出体外，引起的新生儿黄疸。

由于先天胆道畸形使得肝脏转化间接胆红素的过程受到影响，导致了新生儿黄疸的发生。

如果新生儿母乳的摄入量不足，会使得宝宝的胎粪排出延迟，直接胆红素排出减少，引起新生儿黄疸。

当母乳中含有较多的β-GD时，会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素，进而被肝脏重新回收，导致肝肠循环的增加，引起黄疸。

新生儿溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸严重吗

对于新生儿黄疸的情况，很多的宝宝都是有的，而且尤其是对于早产儿而言，更是容易出现黄疸的情况，而且病理性的新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。

早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。

病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕，可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。

如果妈妈的血型是b型，可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的，这个时候的黄疸症状是比较轻的，而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。

生理性黄疸的发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养

新生儿黄疸是如何形成的 新生儿肺炎会引起黄疸吗

新生儿肺炎形成的重症感染，是引起宝宝黄疸的病理原因之一。新生儿肺炎可增加机体的代谢过程，从而导致红细胞衰老、破坏加速，病毒直接引起肝细胞坏死，均可引起胆红素排泄障碍，引起新生儿黄疸增高。

新生儿黄疸指数正常值

一、新生儿黄疸指数正常值：

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿 黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、为什么新生儿容易出现黄疸?新生儿黄疸的原因：

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高 而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成 过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一 方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生 儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸 大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

3、溶血性黄疸

血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型 为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型 为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫 内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见 。

三、新生儿黄疸怎么办?

新生儿黄疸如果超过了正常值，就应该通过医学手段来降低胆红素使新生儿黄疸恢复到正常值。常见的 治疗手段有：

光照疗法、换血疗法与药物治疗。光照疗法操作简单有效，是采用最多的方法。药物疗法 就是向静脉注射免疫球蛋白来降低胆红素。换血疗法是最不提倡的，因为换血需要一定的条件，还有后 续副作用较强，所以一般慎用。

护理上要注意：

1、让宝宝胎便尽早的排出：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2、给新生儿充足的水分：判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。