混合型痔疮怎么治疗

混合型痔疮怎么治疗

混合痔疮的最佳治疗方法，这是很多患者都关心的一个问题，混合痔严重干扰着人们的生活，很多患者都选择手术来治疗，那么，混合痔疮的最佳治疗方法是什么哪?

混合痔疮的最佳治疗方法、专家介绍：很多痔疮患者在最开始的时候是不太重视疾病的，直到病情加重了，发现问题的严重性才想起来治疗。那么混合痔疮的最佳治疗方法，

混合痔疮的最佳治疗方法，专家介绍：痔疮其实是有多种情况的，不同患者的病情存在着比较大的不同之处，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，针对不同的痔疮所采取的治疗方法不同。例如一期的内痔主要是无痛性便血，只要进行适当的处理，吃些药物即可，完全可以避免手术治疗，所产生的费用甚少。如果痔疮愈发严重后，会引起剧烈疼痛、发炎、肛门瘙痒、便血等症状，是必须通过采取手术方可治愈的，且越是严重的痔疮，手术越复杂、困难，产生的费用也就越多，所以说要早发现早治疗，避免给身体和经济上造成过多的负担。

混合型痔疮的危害

痔核嵌顿：混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。贫血：因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，假如强力复位，轻易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

内痔与外痔的区别

内痔与外痔的区别?最近身边有两个朋友都先后出现了得痔疮的情况，但病症却完全不同。一个是20岁左右的妹子，大便带血，鲜红色的血，出血量稍大，但无疼痛的症状。另外一个24岁左右的男性，没有出血的情况，但出现剧烈疼痛。去医院诊断后，都是痔疮。那为什么都是痔疮，症状却完全不一样呢?不同的痔疮到底有什么区别呢?你分清了吗?内痔和外痔是有区别的，那么内痔与外痔的区别在哪儿呢?下面我们可根据其发生部位和症状表现、划分的类型来区分。

一、发生部位不同：

内痔发生在肛管齿状线以上，外痔位于齿线以下。

二、症状不同：

内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳便鲜血为主要症状，根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂，二期脱出可自行还纳，三期脱出需手推才可还纳。还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

PS：除了内痔、外痔，还有一种是混合痔。混合痔俗称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔属于痔疮中比较严重的一种，瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。

治疗方法：根据内痔和外痔的不同症状，可以考虑手术和非手术治疗方法，手术治疗不大相同，可以采用手术治疗方法，不过呢，在治疗过程中还是有很大区别的。

pph痔疮术称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。pph手术是用一种称为“pph吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。此微创术来治疗痔疮，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

外痔用软膏，内痔用栓剂

痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。其中，外痔或肛裂较多用软膏，可以直接涂抹于局部患处，起到缓解症状的治疗目的。

内痔有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分

对症状较轻的Ⅰ度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮，可选择药物保守治疗。

而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果较好。

一般来说，内痔和混合痔提倡肛门内给药，比如各种栓剂。需要注意的是，使用软膏剂治内痔，要用注入器将软膏注入肛门内，这样才能保证有效治疗。

用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收，因此部分药物无法发挥效用，可能会被胃酸或消化道酶破坏，或对胃黏膜造成直接刺激，增加肝脏负担，同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大发挥。

市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。

像这种贴片剂型，是将药物的有效成分附着在贴片上，通过脐部皮肤吸收，从而改善血液循环，促进肠蠕动，使排便通畅，减少肛周压力，达到治疗目的，使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处，而要经吸收和血液循环，因此可能会导致一部分药物失效。

目前占据市场主导地位的痔疮药物有：化痔栓、马应龙、九华痔疮栓、荣昌肛泰和强生集团的太宁。

混合痔治疗

混合痔治疗方法分是非手术治疗:即用一些药物或擦剂，也称为保守治疗，治疗方法同内外痔一样. 二是手术治疗：

1.内痔注射，外痔切除术，适用于外痔为结缔组织的混合痔。

2.外剥内扎术治疗，适用于外痔为静脉曲张的混合痔。物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。

其他的混合痔治疗方法有：药物注射疗法，枯痔疗法，红外线治疗，冷冻疗法，激光疗法等等，混合痔治疗方法一般分非手术治疗和手术治疗，患者们要依据自身的情况选择适合自己的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔又称里外痔，中医讲混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界。西医认为是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。不同的症状要采用不同的混合痔治疗方法。.

怎么防治混合型痔疮方法

过食辛辣烟酒刺激是主因

在某广告公司供职的蔡先生最近有苦难言。原来，年关临近，为了维持客户关系，蔡先生每天辗转于各大饭局之间，天天辛辣、烟酒刺激，几周下来，他的胃肠道便“叫苦不迭”，久未复发的痔疮也开始“闹腾”。

对此，肛肠科专家蔡益芳指出：冬季寒冷气候容易刺激身体血液循环，使腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，血液淤积可形成痔疮;另外，应酬过多，摄入过多辛辣、油腻食物和烟酒的人士，在身体抵抗力减弱的情况下，辛辣食物可刺激肛肠，使肛窦充血，也会引起痔疮发作或复发。另外，人们在冬季少运动、中老年人身体机能减慢，易便秘等，也会导致痔疮高发。

五大症状需警惕痔疮发作

人们常说 “十人九痔”，那么出现什么样的症状，可以确认自己患上痔疮了呢?首先是便血，可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂。其次，疼痛。患者于排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈疼痛，常常持续十分钟至数小时，一般是肛裂;患者内痔脱垂，不能回缩，引起局部水肿及持续性疼痛，多是绞窄性内痔;排便时突发疼痛，肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块，并伴有持续性疼痛，应考虑是血栓性外痔;另外，坠胀感。坠胀是由直肠病损刺激局部引起的症状;其次，异物脱出。指直肠或肛管内的突起物或赘生物经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时;最后，分泌物增多。分泌物既可由瘘口溢出，也可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。

混合痔发作积极治疗是关键

混合痔，也称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。痔内、外静脉淋巴丛相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

蔡益芳指出混合痔的治疗方法包括：

1、内治法：

大便困难的患者，用润肠温肾通便的方法治疗，如麻仁丸等。止血：用凉血止血的方药治疗，使痔疮出血改善，如槐花散或槐角丸等。

2、外治法：

多用于痔核脱出、肛缘肿痛、分泌物增多、肛门瘙痒等。用中药煎汤熏洗，用痣疾洗液先熏后洗，每日1~2次;肛门塞药，如用消痔栓或九华痔疮栓，每日1~2次等疗法。

3、结扎疗法：

这是治疗混合痣的基本方法之一，应用较普遍。包括：

(1)单独结扎法：

适于痔核大蒂小的痔。以7号丝线成瓶口结扎，扣住痔核根部，抽紧后痔核变暗紫色，五至七天便可以脱落而愈。胶圈套扎法：以小胶圈套扎在痔的基底部，造成机械性缩紧，阻断痔的血液供应，产生缺血坏死，继之脱落而愈。

(2)贯穿结扎法：

于痔核根部贯穿缝扎七日后痔核缺血坏死脱落，创面愈合。近期、远期疗效均较理想。

(3)外切内扎法：

适用于皮垂性混合痔、静脉曲张性混合痔。在外痔部分作“V”字形剪切并切至齿线平面，然后结扎。既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反应。

环状混合痔由几个内外痔连在一起，累及肛管的环周，是痔疮较重的表现。肛肠科经过多年临床实践，运用“分段内扎外剥法”治疗环状混合痔，帮助解决患者的痛苦，预防痔疮复发。

孕期痔疮是怎么形成的 痔疮是什么

痔疮其实是人体本身的构造之一，由许多静脉丛和弹性纤维、细小平滑肌所构成，位于肛门黏膜的下层，就像是肛门的软垫，只是会因为压力或便秘等状况，导致对该处造成不正常的施压，因而造成出血及脱肛。

然而，痔疮还会随着身体状况而随时复发，即便目前医疗技术进步，仍不可保证可以完全抑制痔疮复发。

痔疮，依照位置的不同分为内痔、外痔和混合痔三种。假使痔疮的位置在肛门的齿状线内，也就是肛门里面，则就是内痔；相对地，痔疮的位置若突出在肛门口外，就是外痔。

不过，大部分的患者，都是属于同时有内外痔的混合型痔疮。痔疮的分类，主要是方便医生诊断及治疗，因此患者也无须过于忧心的想要了解自己是哪一种痔疮，还是将焦点放在日常生活保健较为重要！

痔疮的典型症状就是排便时会出血，但是也有些痔疮的症状并没有那么严重，患者会感觉到肛门边摸起来好像有硬块，有时候会伴随疼痛，肛门有痒感及湿润感，偶尔会伴有肛门紧迫感，异物感及排便不完全感。

排便出血可说是最常见的症状。痔疮状况严重者，还会有脱肛的情形。所谓的脱肛，指的是内痔向外突出，依据突出的严重程度约可分为四个等级。

第一级症状最轻微，排便时内痔只鼓在肛门口，用手触摸肛门，会感觉有硬硬的感觉；第二级指排便时，内痔会因为肛门用力而跑到肛门口外，但是随着肛门括约肌的力量又会让内痔跑回去；

第三级则是痔疮跑到肛门外，可借外力将内痔塞回去；第四级则是指痔疮整个脱垂到肛门外，即便施以外力，也无法将痔疮塞回肛门。

痔疮必须做手术吗

痔疮是一种肛肠高发病，很多人在平时不注意饮食习惯，经常吃一些辛辣的刺激性食物或者是有便秘的问题没有及时解决导致引发痔疮，再就是一些的不良生活习惯也会导致这个病发作，比如经常久坐着、久站着保持一个姿势不活动肛门的静脉回流手受到阻碍，那么长期下去就会引发痔疮，那么长了痔疮必须做手术吗?

痔疮主要是分为三种类型，轻度痔疮、中度痔疮和重度痔疮，其实在长了痔疮之后不一定非需要手术治疗，在选择治疗的自身的痔疮方法的时候呢?应根据自身的痔核的类型，并且因为痔疮的轻重程度、患者有无合并症以及自身身体情况等综合因素来来决定，治疗痔疮的方式呢归纳起来主要分为手术疗法和使用非手术疗法两大类型。

在治疗痔疮的时候，如果患者出现的是炎性外痔或者是处在早、中期的内痔等类型，那么就可选择使用中西药物进行内服、外用的治疗，单纯内痔的患者还可选用硬化注射等方式治疗，那么再配合一下生活习惯的改变和饮食习惯改变配合治疗那么就可取得满意的效果。

在治疗一些严重的结缔组织性的外痔、中、重型混合痔、静脉曲张性外痔等类型的痔疮，非手术疗法效果这时候就比较差了。这时候需要使用手术治疗的方式那么效果比较好，此外，治疗痔疮的办法呢现在还有红外线照射治疗、激光治疗及冷冻治疗等方法。

在临床上使用红外线照射治疗痔疮近期疗效相对说起来比较明显，至于使用激光切除的方式，由于在进行切除时切口肛门周围组织容易发生变性，坏死，并且呢在手术后患者还很容易并发感染、出血、瘢痕狭窄等问题，所以目前也是很少采用，使用冷冻疗法通常是用来治疗内痔，会收到良好效果，对外痔的治疗上因为术后反应和并发症也比较多，因此不常采用。

混合痔是内外痔疮的重叠吗

对于混合痔的治疗最重要的是根据个人病情对症治疗，有些轻度的痔疮可以选择药物治疗，但是如果痔疮长期便后出现，那就需要手术治疗了。因为药物治疗只能起到暂时性的缓解，并不能彻底治疗病因，病情还是会反作的。混合痔是痔疮中的一种，兼有内痔和外痔的症状，因此是痔疮中最严重的一种，混合痔可以说是痔疮中症状和治疗都较为复杂的类型，患上混合痔患者不要盲目自诊自治，混合痔治疗不当或者拖延不治都会导致病情加重，从而导致治疗难度增加，给患者带来不必要的麻烦。

对于混合痔是不是内外痔疮的重叠这个问题，我们可以研究以下混合痔的症状表现。

一、疼痛：患者一般会出现刺痛、胀痛、坠痛等感觉，这主要是因为由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，混合痔受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛。

二、便血：这是混合痔最为明显的症状之一，有喷射状出血、混合痔点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

三、便秘症状：混合痔患者得了便秘。由于便秘极易擦破痔黏膜而出血，形成恶性循环。

四、黏液外溢：由于痔核对直肠黏膜的长时间刺激，导致分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒等症状。

混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。混合痔是直肠上下静脉丛，共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，也称里外痔。混合痔的表现主要为肛门追胀疼痛。目前治疗混合痔的最佳方法就是微创技术，PPH手术是混合痔疮的最佳治疗方法，采用“ 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。

痔疮的治疗需要多长时间

1、类型不同

临床上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。通常情况下，内痔和外痔病情较轻，而混合痔是这两者症状的叠加，故一般病情比较的严重。痔疮症状常可分成四期，越往后症状越严重，治疗起来越棘手，治愈率就会降低，恢复所需时间越长。故奉劝各位患者，在发病初期时就应到专科医院诊治。

2、身体差异不同

如今痔疮的发病率呈现出低龄化。原来患者多为四五十岁的中老年。相比较而言，年青人的造血功能和机体的修复功能会比较快，故术后恢复也会快些。

3、手术方法不同

如今可采用传统手术和微创手术来治疗痔疮。但因传统手术创面面积大、出血量大，导致恢复也慢。因而，专科肛肠医院现都采用微创手术疗法。微创手术是一门高科技术，随着微创技术被广泛运用，目前较为成熟的疗法主要包括美国pph微创技术、hcpt技术等。具有术后见效快、痛苦甚微、术后恢复快等诸多优势，因而备受广大患者亲睐。

痔疮也分为外痔、内痔和混合痔，患者在治疗的时候，首先要明确自己病情的类型和严重程度，如果没有什么感觉，在日常生活中自己学会护理就可以了，如果病情很严重，最好进行手术治疗。