假性宫颈糜烂和真性宫颈糜烂的区别
假性宫颈糜烂和真性宫颈糜烂的区别
A、假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3% 醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
B、真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
如何区分真假性宫颈糜烂
1，真性宫颈糜烂，一般会在宫颈的表面上有很多的粘液或者是脓性的分泌物出现，这些分泌物长期的刺激在宫颈外口周围，再加上恭敬深层的组织炎症的沁润，那么使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡的一个情况，这就是真性糜烂的一个症状。
2，假性宫颈糜烂，这类的宫颈糜烂的女性，一般会在宫颈外口的周围红色的区域，一般在做阴道镜检查的时候会发现红色有异常的改变，还会出现水肿的一个情况，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮，因此当发现自己有宫颈糜烂症状的时候，最好去医院做个检查，区分开进行治疗。
3，尤其是有宫颈糜烂的女性会出现白带增多的情况，而且还会出现白带出血，在性生活或者是性生活后有出血的情况，经常会伴随着腰酸背痛，月经失调，严重的宫颈糜烂的患者还会出现不孕不育的一个情况，对于女性的影响很大，尤其是没有生育的女性当发现有宫颈糜烂，一定要趁早进行治疗是很关键的。
宫颈糜烂有哪几大危害
(一)炎症上身，祸患无穷
宫颈糜烂会导致盆腔炎等;严重的宫颈糜烂还会影响夫妻生活，更值得提醒的是长期不治会引发更多的妇科炎症甚至导致宫颈恶变。其次，宫颈糜烂也是流产的一个病因，宫颈糜烂使组织弹性下降，会使产程不顺利;另外，有数据表明，患宫颈糜烂的妇女，其宫颈恶变机率比没有宫颈糜烂的高8-10倍。将为人妻、为人母的女性推向如此险恶的境地，宫颈糜烂真是十恶不赦!
(二)宫颈病变后果不堪设想
宫颈糜烂患者在做妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一，临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度：轻度，中度，重度三类。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时需作进一步检查以便确诊。为此，妇科专家提醒广大女性朋友，要重视每年一次的妇科检查。宫颈糜烂需要做哪些检查?咨询一下
(三)拖延不治易致不孕
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈糜烂转变而来。往往是急性宫颈糜烂治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。
许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈糜烂。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。
(四)久治不愈可能导致恶变
宫颈糜烂症是常见的妇科疾病，这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计显示，数据触目惊心：有宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高8-10倍!而宫颈癌是宫颈糜烂症久治不愈的必然后
宫颈糜烂2度该怎么办进行调节
宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非振真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡，国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈管柱状上皮移位。
治疗主要是物理疗法为主，临床常用的有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，创面愈合要3-4周，糜烂较深者需6-8周，治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查，急性宫颈炎时禁忌物理疗法，治疗时间应在月经干净后3-7日内进行，创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴，治疗后应定期复查，注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用，中药局部应用效果不错。一般情况哺乳期间进行局部物理治疗比较合适的。
轻度患者可采取药物治疗，,可使用消糜栓、治糜灵栓等.中重度的宫颈糜烂患者必须要物理治疗或者手术。术后不会影响生育能力,不留疤痕,治疗后的宫颈光滑如初，不会影响生育。治疗期间禁止性生活，以免引起并发症造成感染。
宫颈糜烂的病理变化
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落。
国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)，因我国应用宫颈糜烂多年，本文仍沿用这一名词。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：
◆ 在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂;
◆ 随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;
◆ 当间质增生显着，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。
根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：
◆ 轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的l/3;
◆ 中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;
◆ 重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例，诊断为中度糜烂、乳突型。
鉴别宫颈糜烂的基础依据
宫颈糜烂是个动态的发展过程，轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗，很容易发展成中、重度宫颈糜烂，甚至演变成宫颈癌而危及生命。而且一些从表面上看是宫颈糜烂的病症，其实很可能是早期宫颈癌，所以对于宫颈糜烂，女性朋友要立足于早发现、早诊断的基础之上，赢得治疗上的主动权。
诊断真性和假性宫颈糜烂的依据
1、假性糜烂
糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以百分三醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。
在宫颈糜烂的诊断过程中，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多是属于这种类型。
2、真性糜烂
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。
但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
诊断宫颈糜烂和宫颈炎的依据
1、宫颈糜烂
宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度，可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种，其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间，而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种，其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关，诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。
2、宫颈炎
宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型，其中以慢性宫颈炎更加多见，按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等，其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关，诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中，肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。
温馨提示：早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似，一般用肉眼无法鉴别，只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。但是宫颈糜烂并不难治，轻度的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗，大家无需过度担忧，影响治疗。
宫颈糜烂的病理
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡。国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)，因我国应用宫颈糜烂多年，本书仍沿用这一名词。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1l/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例，诊断为中度糜烂、乳突型。
教你区分真假宫颈糜烂
1、假性糜烂：在临床当中是比较多见的宫颈糜烂，在青春期的女性当中比较多见，专家认为这是女性内分泌还不稳定对宫颈造成刺激引起的，发病的范围多为宫颈外口周围的赤色区域。当进行阴道镜查看时，在局部赤色区外表涂上3%醋酸后，可呈现“葡萄串”的改动，是因为柱状上皮水肿致使。并且通过显微镜下查看可见到外表被覆柱状上皮。因而这种情况并不归于溃烂，故称为假性糜烂。
2、真性糜烂：真性糜烂的患者宫颈外表会被大量粘液或脓性分泌物掩盖，因为这些分泌物长时间对宫颈组织细胞的影响、浸渍，再加上宫颈深层受到炎性浸润，从而就会导致局部的鳞状上皮失去活力而慢慢的脱落，从而形成溃疡，这即是真性溃烂。真性宫颈糜烂的患者同时还会伴随着会白带增多、白带带血或性交后出血的症状，也有些患者会因为病情严重出现腰酸背痛、例假失调、不孕不育等危害性症状，因此尽早医治非常关键。
宫颈真性糜烂的发病缘多是因为性较频繁、流产、宫颈操作、分娩损伤等机械性影响或损害导致的，这些行为都可导致局部的抵抗力下降，让外界的病原体侵袭，在临床当中最为多见的病原体通常为葡萄球菌、链球菌、病毒、放线菌、淋病双球菌、结核杆菌等化脓菌，再就是滴虫、阿米巴均可致使宫颈炎。
宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗
宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。
(1)假性糜烂：
糜烂的病理学概念是指；“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。
阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
(2)真性糜烂：
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
慢性宫颈炎是由什么原因引起的
(一)发病原因
常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。
(二)发病机制
1.宫颈糜烂(cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：
(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。
(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。
假性宫颈糜烂需要治疗吗
1，一些看起来像是宫颈糜烂但是不能轻易定位就是宫颈糜烂的情况，就是假性宫颈糜烂，这个时候主要就是由于体内雌激素过高导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，从而表现出一些和轻度糜烂非常相似的症状，而且一般用肉眼几乎都是难以区别的，需要到专业的医院进行相应的检查才可以知道是什么情况，要是确定是假性宫颈糜烂的话，一般是不用治疗的，只要定期复查一般就可以了。
2，出现假性宫颈糜烂的患者多见于青春期少女、妊娠期妇女和经常服用避孕药的女性身上，主要的原因就是因为这些人们体内的雌激素都较高，才会有这样的现象出现，要是已经排除炎症及癌变的可能性，患者就不需太紧张和过度的治疗，特别是妊娠期妇女出现假性宫颈糜烂的话，主要就是由于生理原因造成的不良影响，只要激素恢复正常的话，一般假性宫颈糜烂的症状也会随着消失的。
3，女性朋友在发现患有宫颈糜烂的时候，一定先检查清楚自己是不是出现了宫颈糜烂，以免误诊误治给患者身体带来一些不太好的影响，而且女性还需要好好的保护自己的身体，不可以总是吃一些含有激素的药物，不然也会容易造成身体受损，尤其是避孕药一定要少吃为妙，而且还需要定期检查自己的身体，尤其是结婚之后的女性，要定期查体也是很有必要的。
最后，假性宫颈糜烂的患者就不要过度的紧张了，一般情况下是不会出现什么问题的，只要在平时的生活中做好预防的工作就可以了，一定要保持饮食清淡，而且避免有过多和一些不洁性生活，一般就不会患有宫颈糜烂的。