慢性结膜炎具体有什么表现
慢性结膜炎具体有什么表现
一、结膜充血
患者主要表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。
二、分泌物增多
根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲，水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。
三、结膜滤泡形成
结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃，有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。
慢性结膜炎的危害
慢性结膜炎的危害有哪些?慢性结膜炎的危害很大，发作时会影响正常的工作和生活，如果不注意，还会传染给他人。若急性结膜炎转为慢性，则常年迁延不愈，有异物感、眼疲劳不适，长期如此，严重影响正常生活。严重的结膜炎还可引起上睑下垂、睑球粘连等。 慢性结膜炎主要分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎是由病原微生物引起的炎症，细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能致病。慢性结膜炎的危害发生主要与环境和用眼习惯有关。
随着卫生条件的改善，慢性结膜炎的危害因发病逐渐减少，而非感染性的慢性结膜炎病例越来越多。这是因为，导致非感染性慢性结膜炎的原因以不良环境和生活方式为主，包括：风沙、灰尘、烟雾、强光及有害气体的刺激;经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等。尤其是长时间操作电脑或上网对眼睛伤害大，一方面，电脑视疲劳综合征可引起结膜炎症状;另一方面，电脑引起的干眼症也可引起或加重结膜炎。长期使用某些化妆品或眼药也是原因。
红眼病跟结膜炎一样吗
结膜炎是眼科最常见的疾病，根据结膜炎的发病快慢，可分为超急性结膜炎、急性或亚急性结膜炎、慢性结膜炎，其中急性或亚急性结膜炎俗称红眼病。
别把结膜炎和干眼症搞混
结膜炎是一种慢性炎症，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。
要把慢性结膜炎和以下几种疾病区分开来：
△干眼症和慢性结膜炎
相似症状：
长时间眼分泌物增多、结膜充血。
慢性结膜炎可导致结膜少量充血、轻微发红，有异物感、烧灼感和少量分泌物。而干眼症症状较单纯，主要是干涩感。慢性结膜炎和干眼症表现上也有一些区别，当眼有分泌物时，通常是慢性结膜炎。除此之外，要确诊干眼症，可做相关检查，当发现泪膜破裂时间缩短、裂隙灯下泪液分泌量和渗透压改变，就可确诊为干眼症。高血压、抑郁症病人若有眼睛干涩的表现，通常也是干眼症，因为高血压、抗抑郁药物会使泪液发生改变，导致干眼症高发。
△沙眼和慢性结膜炎
相似症状：
异物感、干燥和烧灼感。
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。
红眼病与结膜炎的区别
红眼病与结膜炎的区别
红眼病是结膜炎的一种，专家称，结膜炎具有一般炎症的病理现象：肿、结膜鲜红色的充血、水、有异物感、有渗出和浸润。俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性结膜炎，该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。眼科专家提醒，外出回来一定要洗手，尤其是饭前便后更要注意。孩子的个人用品要做到自己单独使用，并适当进行消毒。不要让宝宝用手揉眼睛。发现眼睛不适时及时去医院诊治，遵医生医嘱，不要私自在家中用药(因为是病毒感染还是细菌引起的感染不详)换过红眼病的人对此病无免疫力，所以也必须注意预防。
患结膜炎不全是红眼病，感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎，如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎;但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。
一、卡他性结膜炎。这是一种小儿常见的眼病，多种细菌和病毒都可感染致病菌。卡他性结膜炎分急性或慢性两种。急性卡他性结膜炎起病急，常为双眼或者两眼先后发病，其临床症状主要表现为眼睛有异物感、烧灼感、怕光、流泪，结膜充血、分泌物多，可为粘液性或脓性。此病不具有传染性。
二、春季卡他性结膜炎。多发生在有些过敏体质人的身上。其特点主要是每年春夏季发病。一般认为是对一些物品过敏所致，如花粉、灰尘、食物等引起变态反应的物质。
三、沙眼。是由沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。临床上常呈滤泡性结膜炎，是一个慢性炎症过程。沙眼自觉症状轻微，痒、异物感、干燥感。可以致盲。因为沙眼具有传染性，因此预防主要是切断传染源，控制沙眼的传播，及时发现、及时隔离，做好个人卫生、养成良好的卫生习惯，加强有关的宣教。
眼部充血的病因
1.结膜充血
可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。
表现为结膜充血的疾病有：
(1)弥漫充血性结膜炎：包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。
(2)局限充血性结膜炎：包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。
(3)综合征：Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。
(4)慢性结膜炎。
(5)蚊虫叮咬、异物刺激。
2.睫状充血
表现为睫状充血的疾病有：
(1)角膜炎。
(2)巩膜炎与巩膜外层炎。
(3)葡萄膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。
(4)青光眼，以急性闭角性青光眼尤为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。
(5)眼球外伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。
3.混合充血
多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。
4.结膜下出血
可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。
眼睛痒并非都是慢性结膜炎
慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重、视疲劳等。生活中，不少人每当出现眼痒、眼红等不适时，总想到是“慢性结膜炎”。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。
◆干眼症与慢性结膜炎
相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。
慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。分泌物不多，为黏液性。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。
最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定尽早去正规医院就诊。
◆沙眼与慢性结膜炎
相似症状：异物感、干燥和烧灼感。
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在表现上有相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。
◆过敏性结膜炎与慢性结膜炎
相似症状：眼痒、红、肿。
眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状一直持续存在。
如何预防慢性结膜炎
有的人长期眼睛发红，时轻时重，这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎为眼科常见病，常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。患者双眼干涩，症状重，但体征轻或不明显，为了消除病因，必须在户外作业时戴防护眼镜，避免烟酒过度，注意充足睡眠等，养成良好的生活习惯，及时治疗其他各种眼病。对久治不愈者，应全面查找病因。慢性结膜炎对视力多无影响，因此患者要保持良好的心态，不要讳疾忌医，也不要过度紧张。慢性结膜炎发病率较高，用药可缓解症状，但可复发，因此要以预防为主。 一慢性结膜炎日常注意事项 1、平时注意个人卫生，日常用品应该各自分用。 2、积极治疗原发病，以免继发慢性结膜炎。 3、老年人和体制弱的人，应该加强营养，增强抵抗力，以免感染上慢性结膜炎。 4、平时注意休息，不要过度用眼睛;不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。 二慢性结膜炎特别注意事项 相当一部分慢性结膜炎的病人会有结膜结石，结膜结石是眼睑结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，并非真正的结石。睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散开呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面。只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出。 慢性结膜炎之所以难以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及时消除，所以除了点眼药水和热敷治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，对必须在有较多烟尘或其他刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人，配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。另外，注意消除不良卫生习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激对于预防慢性结膜炎也很重要。 实践证明，只要病因明确，治疗和保养得当，多数慢性结膜炎是能治愈的。 温馨提示：慢性结膜炎并不是导致眼睛长期发红充血的唯一原因。如果眼睛长期发红充血，除了慢性结膜炎外，也要考虑有其他疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、颈内动脉海绵窦瘘等疾病。因为这些疾病也可以表现为长期眼睛发红充血而容易被误诊，不可大意。
慢性结膜炎日常生活中要注意以下几点
除了点眼苭水和热敷治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，对必须在有较多烟尘或其他刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人，配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。
另外，注意消除不良卫生习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激对于预防慢性结膜炎也很重要。实践证明，只要病因明确，治疗和保养得当，多数慢性结膜炎是能治愈的。
慢性结膜炎患者要注意的包括慢性结膜炎并不是导致眼睛长期发红充血的唯一原因。如果眼睛长期发红充血，除了慢性结膜炎外，也要考虑有其他疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、颈内动脉海绵窦瘘等疾病。