引产的方法
引产的方法
引产的方法有很多,一般来说分为三大类,分别是:水囊引产、药物引产和剖宫引产。
1.水囊引产:这是一种采用机械方法达到引产目的的引产方式,首先要在子宫壁和胎囊之间放置一种医学上特制的水囊,里面注有无菌的生理盐水,一般放上水囊以后12小时到24小时之间就会有宫缩的现象,就会自然造成流产,引产以后还要检查胎盘的完整性,确定是否要进行刮宫。
2.药物引产:孕中期,子宫处于一个相对平稳的阶段,子宫没有明显的收缩。药物引产一方面是刺激子宫的收缩,另外一方面是减少胎盘激素的分泌、杀死胎儿。常用的药物有前列腺素、天花粉、利凡诺等,有羊膜腔内注射法和羊膜腔外注射法两种途径。药物引产就是首先让胎盘与子宫剥落分离,然后自然排出的一个过程,但是这种方法药物剂量有时候控制不好就会引起宫缩太严重,伤害孕妇的产道。理想的药物效果是,宫缩不是很严重,药物引产以后,子宫内没有残留,并且出血量不大。
3.剖宫引产:剖宫引产就是采用手术的方法,通过腹部剖宫引产或是通过阴道剖宫引产,但是这种方法一般只在孕妇本身身体有限制的情况下采用,普通情况下不用。
引产的方法是什么
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1.非药物性方法
①人工剥膜(基本不用);②人工破膜(单独用效果不好);③水囊或Foley尿管(不常规用);④吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤乳头刺激(不常用);⑥针刺疗法(基本不用)。
2.药物性疗法
①缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;②前列腺素PGE2(常规用);③PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④PGE2阴道控释片—普贝生(常用);⑤米索前列醇(不常规用);⑥阴道放置米索前列醇;⑦卡孕栓(基本不用);⑧米非司酮(不用于晚期引产)。
引产的方法
引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产.
妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大.中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:
1、药物刺激子宫收缩.正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些?
2、药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死.
3、机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩.
4、手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等.
引产和人流的区别
1、引产:引产是一种通过人工方法来促使产妇分娩的方法,引产时医生会采用催产剂,催产剂是一种在分娩过程中使人体自然生成的激素,促使产妇的子宫收缩进行分娩,有时还会结合羊膜破裂法来催生。
一般医生只会在特殊的情况下才要求进行引产,如错过人流最佳时期不想要孩子的情况下、预产期过去很久的情况下、孕妇有糖尿病或胎儿有感染、羊膜早破等情况下。若采用引产的方式不起效的话,医生就会进行破腹产将胎儿取出。
2、人流:人流是指在女性怀孕12周前,采用人工的方法将还没有发育完全的胚胎和胎盘从子宫中取出,从而达到结束妊娠的目的。人流一般不适合母体患有某种炎症疾病和妊娠并发症的女性,只适合可继续怀孕和避孕失败的女性。
引产和人流最佳时间的区别:
1、引产的最佳时间:一般引产的最佳时间是在怀孕的12-24周内,用人工的方法来终止怀孕,此时被称为中期引产。在这段时期的胎盘已经基本成形,胎儿发育得比较大,骨骼变硬,分娩时需要扩张子宫颈。此外,因子宫的增大,子宫壁充血后变软,手术的时候很容易损伤子宫壁,所以中期引产比人流的难度要大,并发症也多。所以为了避免伤害身体,怀孕后不想要就应尽量早做人流。
2、人流的最佳时间:一般人流的最佳时期是在怀孕的10周以内最好,此时进行人流手术也比较简单、安全。如果人流手术进行的比较晚,进行手术时就比较复杂,手术后恢复的时间也比较长一些。在怀孕的10-14周,因胎儿慢慢的长大,胎盘已经成形,子宫也随之长大,此时要进行人流建议进行微创可视无痛人流,这样才能保障安全。
孕妇引产的方法
引产包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。
妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:
1、药物刺激子宫收缩。正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用。
2、药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
3、机械性刺激子宫收缩。包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。
4、手术取胎。包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。
引产手术是指妊娠
孕妇如果出现了一些身体疾病或者是其他不适合继续怀孕的情况后,就要做人工引产的方法来进行治疗。这样才能保证孕妇的正常身体健康,如果不能人工流产的话,很可能会对孕妇的身体健康有很大的威胁,甚至是影响到生命安全。那么人工引产的最佳时间是什么时候呢?下面我们就来介绍下。
引产手术是指妊娠13-27周之内用人工的方法终止妊娠。
一、引产是在怀孕70天至4个月左右,中期引产是在怀孕5—7个月内。晚期则是在怀孕7—8个月内。超过三个月就需要引产,越早越好,建议不要推迟。
二、孕30-50天是无痛人流的最佳时间。此时子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,手术中反应轻,出血少,手术时间短,恢复也很快,对身体影响小。
三、孕10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。怀孕超过了14周,需要做引产手术,这样就更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
建议需要终止妊娠的女性,要把握好时间,尽量减少痛苦。12周后胎儿骨骼变硬,分娩时宫颈就需要充分的扩张。人工引产比较常用到的方法有药物流产、水囊引产。一般来说,对于三个月以上的妊娠需要做中期妊娠引产术,需要住院。妊娠12周~24周,用引产终止妊娠的方法,称中期妊娠引产术。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈,手术难度大,危险高,因此需要到正规权威的引产医院进行。
人工引产的最佳时间就是上面介绍这个时间了。人工引产是一种比较大的手术了,这样的手术一定要在合适的时间来进行才能有好的治疗效果。如果耽误治疗的最佳时间的话,那么是可能会对身体有不好影响的。所以一定要特别的注意才行。
大月份引产 女人引产会有哪些危害
大月份引产是什么
“引产”通俗的说就是在怀孕12周后,因为母体或者就是胎儿的原因,必须用人工的方法去结束妊娠。那个所谓大月份引产是指怀孕14-28周,胎儿已经形成后用人工的方法终止妊娠的措施。由于必须充分扩张宫颈口,同时胎盘和胎儿骨骼已形成,因此引产时对妇女的创伤也大些,较容易发生并发症,如产后出血、产道损伤、羊水栓塞,并易发生继发感染,极个别孕妇可对引产药物过敏,引起中毒,甚至休克等严重后果。有很多意外怀孕的女性朋友在怀孕三个月后才和人流有什么不同呢?一般女性在错过了流产的时间后,就要选择引产手术。引产的方式因此是区别于流产的方式的。大月份引产打算去医院终止妊娠,她们经常把人流和引产混为一体。其实是不同的层面,大月份引产那个时候胎儿已经成型,所以手术的过程与自然分娩的过程类似。
大月份引产的过程
引产的方法也是有区别的,有的是在肚子上打引产针,有的是静脉注射催产素。注射后就是等待了,个人反应时间不一样,一般24~48小时肚子会疼,这时候才会分娩。子宫口开了以后,子宫收缩的时候特别特别疼,肚子也感觉很胀。流出来以后,如果没有流干净,还需要做清宫。总体来说,大月份引产过程就好象生小孩一样,所以大月份引产后护理很重要。
大月份引产后要配合医生的治疗以免子宫感染,术后要最好做B超检查,来查看子宫的恢复情况。术后要禁止性生活、不可以受凉。大月份引产后的饮食是很重要的,就像做了一次“小月子”所以一定要补好身体。不可亏待了自己。医生诊断疾病是通过望闻问切四诊为参考的,很多疾病的脉象都有可能相似的。所以仅仅把脉是不能确定做过引产的。而且就是大月份引产后要配合医生的治疗以免子宫感染,术后要最好做B超检查,来查看子宫的恢复情况。术后要禁止性生活、不可以受凉。大月份引产后的饮食是很重要的,就像做了一次“小月子”所以一定要补好身体。不可亏待了自己。一定要珍惜自己。
大月份引产的危害
引产是女性迫不得已的选择,因为很多时候,怀孕的风险是很大的,所以作为女性来讲,这个手术关系着以后自己的健康和生育的问题,所以女性怀孕要谨慎,引产要谨慎。引产相对来说危害肯定有一些的的,由于妊娠月份较大,因此在进行引产时较容易损伤子宫壁,手术会存在较大风险。大月份引产可能产生的危害:
子宫破裂:由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形,不能让胎儿从阴道娩出,就会导致子宫破裂。如果女性在引产之前做过多次的人流手术,也会由于子宫壁受创,子宫收缩强烈而导致子宫破裂的发生。
感染:引产过程中或者引产2周内,产妇发热达38度以上,持续24小时不下降,即为感染。
大出血:引产之后,有时候子宫会出现出血的症状,如果在短时间内,出血比较多的话,会引发休克,进而威胁到孕妇的生命。
产道损伤:在引产的过程中,往往由于胎儿或者手术器械的原因,会导致女性的产道损伤。在接受手术的患者需要住院,在应用引产术后的患者会出现宫缩,通常出现宫缩后的患者会感到阵阵的腹痛,随着宫缩加剧,腹痛也随之加剧患者此时要忍受巨大的痛苦,许多女性因而忍受不了腹痛而在手术中乱动,有的时候会出现恶心、呕吐、出冷汗等,甚至会出现昏厥、休克,给女性朋友带来了巨大的心理以及身体的伤害,而引产后清宫疼痛使女性难以接受而出现清宫不全导致产后大出血、感染并可致不育。更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等,引起严重并发症,危及女性生命。
怀孕五个月引产方法有哪些
怀孕5个月选择引产,相对来说对于女性的身体危害很大,因为这时的胎儿已经基本成型,所以这时候选择引产,非特除情况,一般不建议这个时候选择引产,下面内容就详细介绍了怀孕5个月引产的方法有哪些?对于很多选择这个时间段引产的女性,可以具体了解一下。
当妊娠超过了12周(约三个月)就不能做无痛人流,而需要住院作引产手术,虽然这样增加了孕妇的痛苦和手术的危险性,但是是唯一的补救方法。怀孕五个月引产是用什么方法?这就是无痛引产。无痛引产手术的施行,就是给孕妇注射了麻醉之后,用药物迫使宫内胎儿死亡,再用缩宫药物促使子宫收缩,将胎儿排出体外。
无痛引产术的四点优势:
1、更安全彻底:在可视状态下手术更加安全,避免不当操作,可视更安全,手术更彻底。
2、更多保障:与高科技相融合,手术更趋完美,恢复更快,是世界卫生组织首推引产技术。
3、更加微创:进一步减少损伤和出血,大大减轻术后不适、感染等,从根本上解决传统引产的后遗症,避免了不孕等并发症的发生。
4、无痛、无后顾之忧:采用最新安全的无痛技术,在接受引产的女性处于安稳的睡眠状态中手术,消除了紧张恐惧情绪,减轻受术者心理及生理的压力与痛苦。
通过上述的具体介绍,相信很多怀孕在5个月的女性,已经全面了解了,引产的方法以及引产的优势,在了解以后,为了能保障自己,在5个月的时候,选择引产对自己的身体伤害更小,在选择好的引产方法的同时,同时一定要选择一家信得过的大医院进行引产手术。
引产和人流的区别
引产和人流的区别:
1、引产:引产是一种通过人工方法来促使产妇分娩的方法,引产时医生会采用催产剂,催产剂是一种在分娩过程中使人体自然生成的激素,促使产妇的子宫收缩进行分娩,有时还会结合羊膜破裂法来催生。
一般医生只会在特殊的情况下才要求进行引产,如错过人流最佳时期不想要孩子的情况下、预产期过去很久的情况下、孕妇有糖尿病或胎儿有感染、羊膜早破等情况下。若采用引产的方式不起效的话,医生就会进行破腹产将胎儿取出。
2、人流:人流是指在女性怀孕12周前,采用人工的方法将还没有发育完全的胚胎和胎盘从子宫中取出,从而达到结束妊娠的目的。人流一般不适合母体患有某种炎症疾病和妊娠并发症的女性,只适合可继续怀孕和避孕失败的女性。
引产和人流最佳时间的区别:
1、引产的最佳时间:一般引产的最佳时间是在怀孕的12-24周内,用人工的方法来终止怀孕,此时被称为中期引产。在这段时期的胎盘已经基本成形,胎儿发育得比较大,骨骼变硬,分娩时需要扩张子宫颈。此外,因子宫的增大,子宫壁充血后变软,手术的时候很容易损伤子宫壁,所以中期引产比人流的难度要大,并发症也多。所以为了避免伤害身体,怀孕后不想要就应尽量早做人流。
2、人流的最佳时间:一般人流的最佳时期是在怀孕的10周以内最好,此时进行人流手术也比较简单、安全。如果人流手术进行的比较晚,进行手术时就比较复杂,手术后恢复的时间也比较长一些。在怀孕的10-14周,因胎儿慢慢的长大,胎盘已经成形,子宫也随之长大,此时要进行人流建议进行微创可视无痛人流,这样才能保障安全。
待产妈妈应该了解
那催产与引产的区别具体都是什么呢,下面就详细的介绍下,使得女性对这样的问题,也都是有着很好的了解,使得在自己身体出现的时候,都知道该如何选择。
催产与引产的区别:
催产和引产完全是两个概念。引产可以是人工流产的手段,就是说孕妈咪不想或者不能要胎宝贝了,引产后胎宝贝大部分会死亡;而我们说的引产,是指在妊娠晚期(妊娠满28周以后),由于妊娠延期,或母体有不适宜继续妊娠的合并症或并发症时,比如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等,应用药物的方法,诱发宫缩达到引产的作用,让胎儿尽快脱离母体不良环境,保证母婴安全。而催产是在产程中,因为宫缩乏力,产程进展出现异常时,应用催产素加强宫缩,催促产程的进展,防止产程的延长。严格地说,引产和催产概念是不同的。
你知道引产手术的过程吗
1、要做引产的女性,引产手术过程是怎样的,应提前通过在线咨询在网上预约,或是直接来诊疗中心进行挂号就诊,现在很多诊疗中心都推出了在线咨询服务,只要女性通过在线咨询预约,就可以免去来院挂号的时间及费用。
2、对于女性来讲,在错过做无痛人流的最佳时间后,就只有选择引产的方法来解决意外怀孕,在做引产手术前,应先来诊疗中心做引产前检查,以确定是否有引产的禁忌,在无禁忌的条件下,才可旅行引产手术。
3、在经过引产手术前的检查后,医生会根据女性个人的情况,来为其选择适合的引产方法,从而将引产手术带给女性的伤害降至最低,这样无疑为女性提供了安全保障。
其实引产并没有顺产那么痛
有很多孕妇对引产心有余悸,因为在他们的概念里引产是十分痛苦的,其实不然。
引产是为了让孕妇妈妈和胎儿都健康安全的一种人为的诱发子宫收缩变大以促进孕妇生育的方法。有很多人吧引产比作是强扭的瓜,误认为引产比正常的分娩更加痛苦,这种观点是不正确的。正常的分娩是由于孕妇的子宫阵发性的进行收缩以促进子宫颈口的逐渐扩大使得胎儿得以降临。由于子宫的不断收缩引起子宫肌肉之间缺少血液和神经末梢受到压迫,因此才会引起剧烈的疼痛。正常的产妇子宫颈成熟的很好,子宫就更容易扩张,就更加有利于孩子的出生,才会让产妇的痛苦少一点。而引产的方法就是通过注射一些催产素或者是其他的药物,来诱发子宫的成熟,从而达到扩张子宫的目的。
其实,对于那些早产或者是因为某些原因需要进行引产的孕妇妈妈,虽然宫颈发育的不是很成熟但是由于那些催产药物的作用会使得宫颈更加成熟,再加上原本胎儿就比较小生产时就相当省力气了,所需的分娩力量和时间,也不会比正常分娩要大、时间要长,甚至还要比正常的分娩过程更加快一些。也就是说只要是生产的方式得当,无论过期的妊娠还是不足月的妊娠都可以进行引产而且引产给产妇带来的痛苦比顺产要小很多很多。
引产手术过程
一、要做引产的女性,引产手术过程是怎样的,应提前通过在线咨询在网上预约,或是直接来诊疗中心进行挂号就诊,现在很多诊疗中心都推出了在线咨询服务,只要女性通过在线咨询预约,就可以免去来院挂号的时间及费用。
二、对于女性来讲,在错过做无痛人流的最佳时间后,就只有选择引产的方法来解决意外怀孕,在做引产手术前,应先来诊疗中心做引产前检查,以确定是否有引产的禁忌,在无禁忌的条件下,才可履行引产手术。
三、在经过引产手术前的检查后,医生会根据女性个人的情况,来为其选择适合的引产方法,从而将引产手术带给女性的伤害降至最低,这样无疑为女性提供了安全保障。
四、在无痛引产手术后,女性一定要注意定期来诊疗中心做引产后复查,这样才可避免引产手术后的一些不当情况发生,这也是无痛引产过程中不可少的一项,女性一定要重视。
引产的方法
概述
包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产.
妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大.中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:
1、药物刺激子宫收缩.正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些?
2、药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死.
3、机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩.
4、手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等.
常见方法有下列几种。
一、利凡诺羊膜腔内注射
利凡诺为吖啶类外科消毒剂。经羊膜腔穿刺术注入羊膜腔内,药物可诱发子宫平滑肌收缩,促使胎盘胎膜组织变性、坏死,产生内源性前列腺素,促宫颈成熟和加强宫缩。此外,药物还可损伤胎盘功能,使分泌的雌激素、孕激素减少,妊娠不能维持。用药后,部分妇女可有体温升高,一般不高于38C,流产后即可恢复。从注药至胎儿排出平均36小时左右。胎儿娩出前若有胎囊外凸,不要刺破胎膜,使胎囊有扩张产道作用而利于胎儿排出。胎儿娩出后肌注催产素10单位,等待胎盘自然娩出。若30分钟未排出,或胎盘排出但胎膜不全,则应立即行刮宫术,清除官腔残留。胎盘排出后应检查宫颈及穹窿部,注意软产道裂伤。流产后填写记录,给抗菌素预防感染,进行避孕指导。
对肝、肾功能不良,患严重全身性疾患者,如心衰、重度贫血或各种疾病急性期患者,以及生殖器官管,顺宫壁四周轻轻刮净或吸净残留组织,保留所有钳吸出的孕产物,以确定流产完全(见图)。
药物流产负压吸引流产术虽已在国内外广泛应用,但由于是盲视下的宫腔内器械操作,有不可避免的缺点和近远期并发症,特别是对产后及人工流产后近期妊娠、子宫畸形等高危妊娠,潜伏的危险性更大。发展药物流产已成为迫切需要。经过近二三十年的研究,目前药物流产已趋成熟,可基本满足临床需要。
女性引产
抗孕激素:米非司酮是由法国合成的一种抗孕激素,其结构与炔诺酮相似,与孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,同时还具有对抗糖皮质激素炎症者不可进行此引产术。
二、前列腺素引产
药物种类与用药禁忌症同药物流产(见人工流产)。先肌注丙酸睾丸酮共3天,第3天起阴道穹窿放置卡前列甲酯栓(卡孕栓)1毫克,视宫缩强度每隔2~3小时一次,最大量5毫克,亦可在其他引产方法失败时加用。药物副反应为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,可对症治疗。由于前列腺素作用较强,用药后应观察有无强直性宫缩,发生时可注杜冷丁抑制之。流产过程同一般引产。近来参考药物抗早孕的方法,应用米非司酮于治疗后配合卡孕栓用于中期妊娠引产,并取得较好效果,有可能逐渐取代其他方法。
三、水囊引产术
水囊引产术(inducing abortion by water bag) 最常用于中期妊娠的引产,用于晚期妊娠引产的是低位小水囊术。水囊引产是操作简单,安全有效的引产方法之一。
类型和制作
⒈类型大水囊注水量350ml,中水囊注水量200~250ml,小水囊注水量100~150ml。除引产外,还可促宫颈成熟,提高引产成功率,且并发症少。
⒉水囊制作用双层避孕套(排空两层间空气)、套于14~18号尿管前端,用粗丝线在距端5cm和8cm处各结扎一次,将气排尽,高压消毒备用。低位小水囊与之不同的是粗丝线在距尿管头端5cm处结扎一次。
适应证
⒈妊娠13~24周要求终止妊娠者;因某种疾患不宜继续妊娠者;晚期妊娠因各种原因需终止妊娠者。
⒉阴道清洁度1~2度以内,无阴道炎症,三天内无性交史。
⒊体温不超过37.5℃。
禁忌证
⒈各种全身疾病的急性期。
⒉子宫有瘢痕。
⒊生殖器官急性炎症。
⒋妊娠期间有反复阴道出血及前置胎盘、死胎或过期流产,对于晚期妊娠还包括重度妊高症、心脏病有心力衰竭、羊水过多和胎膜早破等。
术前准备
⒈阴道分泌物检查。
⒉血尿常规和肝肾功能检查。
⒊b超检查确定胎盘位置,作为安放水囊的位置参考。
⒋阴道消毒1次/日,共3天。
手术步骤
⒈外阴部备皮,术前排空膀胱。
⒉患者取膀胱截石位,外阴、阴道常规消毒、铺巾。
⒊用窥器扩张阴道,拭净阴道内分泌物,暴露宫颈。
⒋宫颈及颈管用碘酒及酒精消毒。
⒌将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂,用宫颈钳牵拉宫颈前唇,用无齿卵圆钳挟信水囊送入宫腔侧壁,对于中期妊娠引产待第二个线结进入宫颈外口即停止,表示已放入8cm,其下缘已达宫颈内口上方。对晚期妊娠引产,水囊送入至5cm结扎线即可,表示已达宫颈内口。解开导尿管丝线,注射器缓慢注入无菌生理盐水。中期引产,孕周大时可放置两个水囊,每个注入150~250ml生理盐水,常规以孕月×100ml计算注入量。注毕,导尿管末端折叠,用粗丝线扎紧,取下宫颈钳,纱布包裹后置入阴道后穹窿内,取出阴道窥器。放入水囊时应注意。
⑴切勿碰阴道壁。
⑵避免反复操作。
⑶放入时若有出血,量多,应立即取出停止操作,出血量少,可改换方向再放入。
⑷注水时遇有阻力,即停止操作。
若第一次水囊引产失败后,可重复使用第二次,再失败者,应改用其它方法引产。
⒍水囊放置24小时后或有产兆后取出。
注意事项
⒈术时严格执行无菌操作,必要时加用抗生素。
⒉术中、术后定期听胎心,观察产妇的体温,血压及宫缩。术后体温超过38℃,应取出水囊,加用抗生素。
⒊水囊放置2~4小时后即可发动宫缩,水囊脱出后,宫颈bishop评分可达9~10分,宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜,促使分娩。
观察宫缩需注意:
⑴宫缩由强变弱时,首先考虑水囊已脱至阴道的可能。
⑵水囊脱落至阴道宫口已开大2~3cm,及时取出,行人工破膜必要时加用催产素促产。
⒋为增强效果,可采用冰盐水(+4℃)注入水囊内。
⒌宫缩过强,颈管不能如期张开时,应立即取出水囊,必要时给予宫缩抑制剂,以防子宫破裂。
⒍分娩结束,应常规检查阴道、宫颈穹隆,如有撕裂予以缝合。有胎盘、胎膜残留时应行清宫术。
引产最佳时间是几个月呢
引产术一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。
中期妊娠引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等.就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产。
晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。
妇科专家提醒:孕妇妊娠28周后如出现以下不良情况者,均应经医师确定,施行引产手术。
哪些情况必须立即引产?
患慢性肾炎的孕妇:有些病者本来就不宜怀孕,在怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复.此种情况应当及早引产,结束妊娠.
以上就是专家对“引产最佳时间是怀孕后多久呀”的相关介绍,不知道大家是否了解了呢,当女性朋友出现了必须立即引产的情况时,需要尽快的到正规医院进行引产手术,避免给母体和胎儿都带来不良的影响,不及引产的话可能会造成极为严重的后果。