酒精中毒性神经疾病是怎么回事
酒精中毒性神经疾病是怎么回事
酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
乙醚滥用酒精给现代人类社会带来诸多问题，无论是文学作品还是科学文献都反复强调了这些问题的严重性。尽管少量合理饮酒对人体可能有一定益处，但确已证实无节制地大量饮酒对人体许多器官系统均有很大的损害作用，而神经系统是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各种酒精性饮料的活性成分。另外，白酒含有乙醚，乙醚可使酒味醇美但无重要的药理特性;其他还含有一些不纯物，如戊基乙醇(燃烧油)和乙醛这些物质作用类似乙醇但毒性更强。酒精通过胃肠道吸收约有25%在胃部其他的通过上部小肠吸收牛奶和脂肪阻碍酒精吸收水可加强酒精吸收。男女之间也有不同同样饮酒后女性血液酒精浓度比男性高等，这是因为由于女性胃黏膜的酒精脱氢酶活性低，酒精在胃的“第一通路”代谢降低酒精主要随血浆进入机体的各个器官以及脑脊液(csf)、尿液肺泡，这些部位的酒精浓度与血液中的浓度呈常数关系。酒精主要通过氧化代谢仅10%以原型从尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脱氢酶分解外，所有摄入的酒精由门脉系统进入肝脏在此有数种酶系统(位于肝细胞的不同亚群)可分别氧化乙醇成为乙醛。其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶负责体内80%～90%的乙醇氧化。
乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。有报道认为乙醇成瘾与酒精代谢所生成的乙醛转化为生物碱，有关酒精成瘾和鸦片依赖具有共同的生化通路引起人们的兴趣，但临床观察和药理学资料不支持这一观点。有一些重要的理由可以认为乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成瘾的主要因素是乙醇本身，而并非是它的代谢产物。没有在胃壁和肝脏氧化代谢的酒精很快分布于各种组织和体液，对组织功能的影响取决于血液中乙醇的浓度，有许多神经系统疾病与急性或慢性酒精中毒有关。这类疾病的共同之处当然是酒精滥用，但酒精造成神经损伤的机制在不同的疾病中各不相同。
酒精中毒精神病如何引起的
一、发病原因
确已证实大量无节制地饮酒，对机体许多器官系统均有很大的损害作用，神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。
二、发病机制
与一般的麻醉剂相似，酒精直接作用于神经细胞膜，这类物质像巴比妥类一样是脂溶性的。通过溶解细胞膜与细胞膜的脂蛋白相互作用而产生效应。酒精是CNS的抑制剂而不是兴奋剂，一些酒精中毒的早期症状提示大脑兴奋，如喋喋不休、攻击性、过分活跃和大脑皮质电兴奋增加等，这是因为正常情况下调节大脑皮质活动的皮质下某些结构(可能上部脑干的网状结构)被抑制的结果。同样早期腱反射活跃可能反映高级抑制中枢对脊髓的运动神经元的短暂性失控。然而，随酒精量的增大，抑制作用扩展至大脑、脑干和脊髓神经细胞。
有关酒精导致神经系统继发性损伤的机制尚未完全阐明，现认为可能与下列因素有关：
1.影响维生素B1代谢 影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存，导致患者体内维生素B1水平明显低于正常人。一般情况下，神经组织的主要能量来源于糖代谢，在维生素B1缺乏时，由于焦磷酸硫胺素的减少，可造成糖代谢的障碍，引起神经组织的供能减少，进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外，维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍，影响磷脂类的合成，使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
2.具有脂溶性 可迅速通过血-脑脊液屏障和神经细胞膜，并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
3.其他 酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
酒精中毒性神经疾病的主要病理变化：长期慢性酗酒造成神经细胞慢性损害，神经突触减少、神经元脱失。
酒精中毒性神经疾病的分类
酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
神经系统酒精性疾病的分类，根据已知酒精所产生病理作用的机制，将酒精性疾病分为以下几类：
(1)急性酒精中毒：单纯醉酒、复杂性醉酒、病理性醉酒。
(2)禁酒或戒断综合征：震颤妄想、抽搐谵妄性震颤。
(3)继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病。
(4)与酒中毒有关发病机制不明确的疾病。
(5)胎儿酒精综合征健。
(6)肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病。
功能性神经疾病范围
癫痫：各类癫痫的综合评估和外科手术。
顽固性疼痛：各类头痛、 神经痛(如三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、 带状疱疹后神经痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛)、慢性骨关节痛、 癌性疼痛和非疼痛性疾病面肌痉挛的外科治疗。
小儿脑瘫：痉挛型脑瘫的手术治疗。 运动障碍性疾病：
帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征等综合治疗。
功能性神经疾病是一组疾病，其主要症状为神经系统生理功能失调所致。常 规检测手段多不能发现致病根源，因此需要多学科、多种检测方法的综合。纵观 国际趋势，将神经内科、神经外科、神经电生理、神经儿科等多专业学科组合在 一起，才能对该类疾病有一个完整、正确的认识。这也是北京海淀医院成立功能 神经科的真正原因所在。
通过立体定向、微创等神经外科技术调整或重建人体的生理功能、缓解或消 除临床症状，是现代功能神经科的发展方向。
慢性酒精中毒性脑病的分析
酒精中毒性脑病是指由于长期大量饮酒造成机体营养代谢紊乱，并导致中枢神经系统的严重损害。从而出现反应迟顿、精神异常、共济失调、眼部行为运动障碍，以及癫痫发作的一系列临床表现。
酒精中毒性脑病的早期症状会出现当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望，同时会出现一系列躯体症状。如常先出现焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整，高血压等自主神经症状。还可有睡眠障碍，如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状。停饮7～8h后出现四肢躯干的急性震颤，震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一。静坐不能，易激动和惊跳，常有恶心、呕吐和出汗。可持续数天之久，若饮酒则迅速消失。停饮24h后可出现短暂的错觉、幻觉、视物变形，甚至癫痫发作。3～5天后可发生震颤谵妄。因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重。又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失。这也是与其他震颤鉴别之点。
慢性酒精中毒性脑病患者治疗时需激发其自身治疗的欲望，如果出现中毒性脑病甚至精神病性症状，就要进行住院强行治疗。
酒精中毒为什么会死亡
主要表现在消化和神经系统，对肝、脑损害较大。中毒者早晨有恶心、呕吐、饮少量酒可使症状消除，这是慢性酒精中毒的特殊表现。嗜酒者胃炎和消化性溃疡的发病率高，也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬变及胰腺炎等。对神经系统功能的影响主要表现为停药综合征(表现震颤、幻觉、癫痫和谵妄状态)，也可引起多发性神经炎等。应使慢性酒精中毒者认识饮酒对健康的危害，帮助他们戒酒;给高蛋白饮食、多种维生素和叶酸;药物治疗常属厌恶疗法，使病人对酒精产生憎恶和恐惧感，不愿再饮酒;用药应坚持数月或半年，常用药如国产戒酒硫和安太布斯，后者毒性大，可导致恶心、呕吐、低血压甚至死亡。
性功能障碍能否饮酒
专家指出在大量饮酒的患者中，约50%的男性发生勃起功能障碍，有10%左右的男性发生射精障碍。在戒酒后的数月或数年，也只有少数的男性能恢复正常性生活。因此，大量饮酒对男性会产生严重的影响。
大量饮酒导致的性功能障碍，属分泌性性功能障碍。非酒精中毒的男性每日饮酒达200毫升就能测出血中睾丸酮水平降低，大量饮酒更能导致男性酒精中毒性生殖腺功能低下、睾丸萎缩、雄性激素退化、性欲减退、阳痿，最终导致不育。因此，饮酒对男性性功能的损害很大。
很多疾病都与大量的饮酒有关，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能造成性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等性功能障碍。
一、肝脏解毒功能损伤引发性功能障碍。大量饮酒可损伤肝脏，造成慢性酒精性肝病，最后可发展成肝硬化。肝脏是解毒器官，一旦肝脏功能受到损害，许多体内的有害物质不能消除，会导致其他器官受到损伤，性中枢受到抑制，分泌失衡，进而影响到男性的性功能。
二、性神经传导发生病变造成勃起障碍。大量饮酒会造成酒精的慢性中毒，从而使神经发生病变。一旦没有性神经的传导作用或者神经传导作用减弱，都可以造成性功能障碍。
以上就是针对性功能障碍可以饮酒吗的详细介绍，相信广大男性朋友现在知道性功能障碍能饮酒了吧!温馨提醒广大男性朋友，一定要注意自己的身体健康，一旦有什么异常就要去正规的医院进行治疗。
酒精中毒的诊断依据
当人一次性大量饮酒或者长期大量饮酒后会发生酒精中毒症，严重者会造成患者的器官衰竭、陷于昏迷等症，因而要加强酒精中毒的诊断与鉴别，避免恶劣事件的发生。由于酒精中毒会造成肝病、心肌病、贫血、周围神经病等并发症，也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
酒精中毒的危害：由于酒精中的乙醇氧化(Ethanol oxidation)的代谢产物乙醛对人的机体有直接毒性，可以破坏大脑和重要脏器的结构。此外，酒精还能影响内环境的平衡稳定，导致营养失调、高尿酸血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生。
酒精中毒的诊断依据：
酒精中毒诊断比较容易，凡有过一次大量饮酒或长期酗酒史，并出现上述临床表现的均可诊断，也可根据DSM-III-R的酒精中毒的四条诊断标准诊断。但对于已出现昏迷者需要认真鉴别，以排除由心、肺、肝、肾源性疾病或其他中毒、代谢疾病所导致。呼出气和呕吐物中酒精气味有助于诊断。
酒精中毒的诊断辅助检查：
急性重度酒精中毒者血液中酒精含量多在65.1mmol/L(3000mg/L)以上，此外形态学检查、EEG、EMG、B型超声有助于慢性酒精中毒的相关损害的鉴别诊断。
性功能障碍患者不要大量饮酒
在大量饮酒的患者中，约50%的男性发生勃起功能障碍，有10%左右的男性发生射精障碍。在戒酒后的数月或数年，也只有少数的男性能恢复正常性生活。因此，大量饮酒对男性会产生严重的影响。
大量饮酒导致的性功能障碍，属分泌性性功能障碍。非酒精中毒的男性每日饮酒达200毫升就能测出血中睾丸酮水平降低，大量饮酒更能导致男性酒精中毒性生殖腺功能低下、睾丸萎缩、雄性激素退化、性欲减退、阳痿，最终导致不育。因此，饮酒对男性性功能的损害很大。
很多疾病都与大量的饮酒有关，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能造成性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等性功能障碍。
一、肝脏解毒功能损伤引发性功能障碍。大量饮酒可损伤肝脏，造成慢性酒精性肝病，最后可发展成肝硬化。肝脏是解毒器官，一旦肝脏功能受到损害，许多体内的有害物质不能消除，会导致其他器官受到损伤，性中枢受到抑制，分泌失衡，进而影响到男性的性功能。
二、性神经传导发生病变造成勃起障碍。大量饮酒会造成酒精的慢性中毒，从而使神经发生病变。一旦没有性神经的传导作用或者神经传导作用减弱，都可以造成性功能障碍。
酒精中毒性脑病的表现有哪些
酒精中毒性脑病这个名字大家听起来有一点陌生，现实生活中还是存在着这种病的，酒精中毒性脑病属于精神科，它的危害很大，给患者的身体造成极大的伤害。酒精中毒性脑病患者只要及时就诊，到医院积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心，是可以治愈的，治愈率高到100%。
酒精中毒性脑病患者需要家人的长期呵护，这就要求家人有耐性，从饮食、生活中多关心酒精中毒性脑病患者，使酒精中毒性脑病患者感受到家人的温暖，有利于疾病的康复，酒精中毒性脑病患者的特征性表现为：
(1)在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。
(2)柯萨可夫精神病：缓慢起病，以记忆障碍为主，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。
(3)慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
酒精中毒性脑病患者在治疗的过程中强调遵医嘱按时服药，避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等。
酒精中毒性脑病患者可以从饮食上帮助疾病恢复，饮食以清淡为主，少吃油腻食物，不吃辛辣刺激食物，不抽烟、不喝酒，保持良好的心情，适当的运动和工作，病好了以后，不要一下子停药，要在医生的指导下慢慢的减少药量，逐步的停药。
慢性酒精中毒的症状
慢性酒精中毒指长期大量饮酒之后所出现的一系列症状，包括如下情况：
①酒精中毒性遗忘症：为慢性酒精中毒的早期症状，呈发作性遗忘，可持续数小时至数日。
②酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，夜间为甚，因此病人常有失眠，病程可持续数周至数年之久。
③酒精中毒性嫉妒妄想症：由于自己长期饮酒导致性功能低下，可继发出现怀疑配偶有外遇。
④柯萨可夫精神病：主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症、逆行性遗忘，常有定向力特别是时间定向力障碍，但知觉、思维无明显障碍，不少病人可伴有多发性神经炎、肌萎缩、肌肉麻痹，多为慢性病程，往往经久不愈。
⑤震颤谵妄：多在大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，情绪变化莫测，时而兴奋，时而哭泣，也可出现自伤、伤人行为，同时有手、舌震颤，共济失调，癫痫发作，重者出现高热，有死亡危险。
⑥酒精中毒性痴呆：多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。