骨质疏松的三级预防是哪些
骨质疏松的三级预防是哪些
一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)，骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
骨质疏松的三级预防方法
增加钙的摄入量。
不管是哪个年龄阶段的人群都要注意钙的摄入量，要通过多吃含钙食物来补钙。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。常喝牛奶也很好的补充钙质，经常喝牛奶的人患骨质疏松的概率比那些没喝得人低得多。
保持充足的蛋白质摄入量。
蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护有很大作用，人到中老年要保证满足机体的蛋白质营养需要，摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。
不吸烟和少饮酒的良好习惯。
酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。所以预防骨质疏松要戒酒戒烟，烟酒不仅会导致骨质疏松，烟酒危害大，对人全身的五脏六腑都要影响。
多参加体育运动。
坚持运动可增强骨质的强度和骨量。而且保持自己身体的灵活性，不要那么僵硬，能很大程度上防止骨质疏松的发生。
平时要多晒晒太阳。
日光中紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列反应，形成活性维生素D,从而促进钙质吸收。
骨质疏松预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
如何预防和治疗骨质疏松呢
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
1.一级预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。
坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2.二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
3.三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
骨质疏松症，预防更重要
每年的10月20日，是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病。调查结果指出，我国约2.1亿人存在低骨量问题，近7000万骨质疏松患者。
2015年9月，北京市疾控中心使用超声骨密度检查的方法，在北京市朝阳区的4个社区为1000余名居民进行了初步筛查。筛查结果是，40岁及以上人群中81.5%超声检查提示骨健康状况异常，40岁以下人群中76.2%骨健康状况异常；骨健康状况异常者中以骨量减少为主，年龄增大，有骨质疏松的比例增高；这些人可初步判断为骨质疏松的高危人群，应该到医疗机构做进一步的检查。
骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但大多数骨质疏松症患者在疾病早期是没有明显感觉的。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病，骨折是骨质疏松症的常见和严重后果。有的甚至翻身或咳嗽都会引起肋骨骨折或椎骨骨折，而一旦发生骨折，将对生活和健康带来一系列的严重危害，比如髋骨骨折，会造成病人长期卧床不起，丧失生活自理能力，还可能并发脑梗塞、肺或泌尿系统感染，生活质量明显下降，给家庭和社会带来严重负担。
全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折，1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折，50%的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折。随着我市老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。
骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等。
是否具有骨质疏松和骨折的风险，可以通过很简单的1分钟测试得知，如果测试中任何一个问题回答为“是”，就证明有发生骨质疏松和骨折的风险，建议您去医疗机构做进一步的检查。
骨质疏松症是可以采取措施延缓和减轻骨骼的退化过程的。所以，每个人应该尽早树立骨骼健康意识，做好三级预防。
一级预防的重点是增加峰值骨量：从儿童、青少年时期开始，多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等；坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；尽可能在年轻时将骨峰值提高到最大值，为今后一生储备最充足的骨量。
二级预防的关键是早发现：35岁前后，人体骨骼达到峰值，中年以后，尤其是妇女绝经后，人体骨量丢失速度加快，建议每1-2年进行一次骨密度检查；长期预防性补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，包括规律的身体活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。
三级预防，预防骨折、积极治疗和康复：步入老年后，仍需坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失、降低骨折风险；对已骨折的老年人，应积极康复、预防骨折的再次发生。
如何预防骨质疏松症
骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段，每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施，达到提高预防水平，减少预防费用的目的。
一级预防：无病防病，通过各种适宜的方式、方法，如增加户外活动，合理接受日照。
合理日照，科学健身，进行适应不同年龄者的承重运动；培养和坚持良好的生活习惯，合理配膳，均衡营养，增加钙的足够摄入，控制体重、减少肥胖，戒烟，限酒等，使儿童期、青春期、孕乳期、成人期能够储备更多的骨矿物，争取获得理想的峰值骨量。减少围绝经期、绝经期后的妇女及老年人骨矿物的丢失，降低骨质疏松症的发病率。积极预防继发性骨质疏松症，除正确防治原发性疾病外，在医治某些疾病中必须使用能引起骨质疏松等副作用的药物时（如糖皮质激素、肝素、抗癫痫类药等）应慎重、适量，同时应采取相应措施，防止骨质疏松等并发症的发生。
二级预防：有病早治，通过调查和骨密度筛查，早发现、早诊断、早治疗，加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导，通过药物与非药物手段，缓解骨痛，增进健康，延缓衰老，提高生活质量。
三级预防：综合防治，重点是防止骨折。
（1）预防骨质疏松症：注意均衡营养，获得足够的钙剂，保证骨量；注意锻炼身体，改善骨代谢，保障良好的骨结构。
（2）治疗骨质疏松症，预防再次骨折的发生：
1）药物治疗（钙制剂、活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素、雌激素等）；
2）含钙食品（奶制品、豆类、蔬菜、虾皮等海产品）；
3）充足的日照和适量运动（散步、慢跑、体操等）。
（3）消除引起骨折的非骨骼因素：
1）日常活动注意安全，避免摔倒；
2）选择适当的锻炼方法，以免受伤；
3）营造良好的居室环境和照明设施；
4）改善着装，使行动方便；
5）调整药物，保持较好的精神状态；
6）高龄老人外出要有人照顾。
总之，骨质疏松症的三级预防是一个相互关联的整体，各类人群应有侧重地进行防治，不可将三级预防分割开来。应在专业人员的指导下进行，才能取得较好的效果。
三级预防骨质疏松
一级预防
应从儿童、青少年做起，如合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长。
二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。 此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。 近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
三级预防骨质疏松
(一)一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
(二)二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。
(三)三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
退行性骨质疏松症是骨骼发育，成长，衰老的基本规律，但受着激素调控(主要有PTH破骨：雌激素，CT成骨;Vit D3双向调节)，营养状态，物理因素(日照，体重)，免疫状况(全身体质，疾病)，遗传基因，生活方式(吸烟，饮酒，咖啡，饮食习惯，运动，精神情绪)，经济文化水平，医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的，这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。
更年期女性要防骨质疏松
有研究统计发现，全球50岁以上女性，有近三分之一受到骨质疏松症的威胁，但大部分女性在更年期后并没有重视对该症的预防，约有75%患疏松症的“绝经后”女性没有及时治疗。
专家解释说，女性的骨质在35岁时达到了顶点，在45岁时进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少，月经开始变短或紊乱，骨质开始慢慢流失。到停经时，卵巢不再分泌女性荷尔蒙，骨头因而开始大量流失，流失量每年少则2%多者高达7%。当60岁时，有些女性的骨质流失量可达40%。在这个过程中，骨质流失是静悄悄进行而没有症状的。
预防骨质疏松不能单纯补钙
骨质疏松早期没有症状，是不知不觉发生和发展的，目前尚无根治的办法，因此，预防尤其重要。
应对骨质疏松应该做好三级预防：一级预防，从儿童期就要开始补钙。由于人的骨量在35岁前是累积阶段，以后骨量逐渐减少，因此要在35岁前尽量提高骨峰值。二级预防，是适当运动和饮食，尽量延缓骨质流失的速度。;三级预防，则是要做到早期预防、治疗。
提到骨质疏松，不少人的第一反应就是补钙。对此，钙仅仅是制造骨头的原料之一，还需要人体内的维生素D等微量元素帮助其吸收和合成。而中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成和钙质吸收起到非常关键的作用，正常人平均每天至少需要20分钟日照。
“骨质疏松治未病的原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测，实施关键在于持之以恒。”蔡桦表示，未病先防，增加骨量储备，防治钙质继续流失，将会大大减轻骨质疏松的程度，而均衡的营养和适度的体育锻炼是标本兼顾的有效方法。“正常人群通过日常的膳食补充体内所需钙等微量元素，对于预防骨质疏松也能起到事半功倍的效果。”