引起病毒性脑膜炎的病原
引起病毒性脑膜炎的病原
肠道病毒(柯萨奇A、B组及埃可病毒、脊髓灰质炎病毒)，疱疹病毒(单纯疱疹水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒)，粘液病毒(流感病毒、麻疹、腮腺炎、风疹病毒虫媒病毒)，其他如淋巴脉络丛脑膜炎病毒、腺病毒等。
病毒性脑膜炎主要是通过粪口传播，往往在春末和夏天有流行趋势，各年龄组都有这种疾病，更常见于儿童。其中，流行性腮腺炎病毒性脑膜炎是早期或隐性感染患者的感染源，全年均可发生，冬春季多，年龄较大的儿童和年轻的成年人看;和淋巴细胞性脉络丛脑膜炎通常发生在晚秋和冬季，以青壮年多见，单纯疱疹病毒性脑膜炎无季节性分布，常分布式的，在儿童和成人的表现。
病毒性脑膜炎传染吗
无菌性脑膜炎可由病毒感染引起，也可由其他病原菌或非感染性因子所造成 流行性腮腺炎病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜病毒等，约近70%的病例系由病毒感染所致。病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜，脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞，所以造成脑炎。实际上两种感染不可能截然分开，都有一定重叠。
病毒性脑膜炎多数病例发生在儿童和年轻人。全年皆可发生，但以夏秋温暖季节最多。约50%-80%的病例系由肠道病毒-柯萨奇病毒、ECHO病毒和非麻痹性脊髓灰质病毒所造成，约占80%的病例。较少见的病因病毒还有腮腺炎病毒，乙型单纯疱疹病毒，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎和腺病毒。
病毒性肝炎偶于黄疸前期表现为轻度脑膜炎，至黄疸出现后方可诊断。Ⅱ型单纯性疱疹病毒亦曾从Mollaret脑膜炎患者脑脊液中分离出来。因为无菌性脑膜炎罕有死亡者，故其精确的病理改变尚不清楚，推测炎性病变局限于脑膜，而脑实质改变很小。
儿童病毒性脑膜炎的病因是什么
病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，耳称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。临床表规主要是出现脑膜刺激征，脑脊液中有以淋[S细胞为主的白细胞增多。病程呈良性，在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。85%〜95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起，包括脊髓灰质炎病、柯萨奇病毒A和B、艾柯病毒等。虫媒病毒也是常见的病原体，但腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及猗感病毒则少见。而肠道病毒主要经粪口途传播，少数通过呼吸道传播；大部分病毒在i消化道发生最初的感染，由于肠道病毒上f与肠道黏膜结合的受体，病毒经肠道人血，产生毒血症，再经血液进入中枢神经系统。
病毒性脑膜炎死亡率
1毒性脑炎死亡率高达70%的，所以为了减少病毒性脑膜炎引起死亡，所以强调治疗及时是关键。病毒性脑膜炎还需要积极的去治疗，需要对症下药的治疗。更昔洛韦是治疗巨细胞引起的病毒性脑膜炎的药物，需要一天两次。
2病毒性脑膜炎在临床上面对神经系统造成的损害症状是比较少见，偶尔发现病毒性脑膜炎的病人会有斜视或者复视的情况，也有的病人还存在着共济失调的情况，甚至病人的腱反射不对称的情况
3病毒性脑膜炎的诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状去判断的，而且需要综合判断病人的脑膜刺激征，而且病人一般有CSF淋巴细胞轻中度增高的情况，而且需要CSF病原学检查，正确确诊。
病毒性脑炎的病因有哪些
一、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎，如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外，一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状，但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
二、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染，患病率约为3.5～7.4/10万人，粗略估计全世界每年大约有15万～30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘— 带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型和7型也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新发现的肠道病毒-71型。
总之，病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差，不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
病毒性脑膜炎可以通过什么来诊断
1.好发年龄：多见于儿童及年轻人。
流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。
2.好发季节：肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。
3.尽管本病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39～40oC)，剧烈头痛，颈背疼痛，疲乏及颈项僵硬等。
4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，并不影响患者叙述病史。一般无抽搐，偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。
5.最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征，但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显，且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索，如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。
6.症状经1～2周迅速好转，不留后遗症。
7.脑脊液异常在4～6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色，清亮。白细胞计数通常为10～100×106/升，淋巴细胞占3/4，脑脊液细菌学检查为阴性，血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。
8.鉴别诊断：须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。
小儿脑膜炎原因是什么
脑膜炎是指包覆着脑部的三层薄膜受到感染引起的疾病。婴幼儿期是各种脑膜炎多发的阶段，常见的脑膜炎有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。脑膜炎通常单独发生，由各种细菌、病毒或其他病原体引起。穿通性脑损伤也会造成脑膜炎。
一发病原因
脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。对新生儿宝宝来说，单纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时，脑膜炎也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生，只是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎，不过非常罕见。
二发病机制
本病的确切病因及发病机制尚不清楚。近10年来，这方面的研究有了一些进展，目前认为此病的发生可能与以下几方面的因素有关：
1.病毒感染所致 Mollaret脑膜炎可能为病毒感染所致，目前已从患者脑脊液中发现了单纯疱疹病毒HSV1、HSV1-DNA，也找到了EB病毒感染的证据。
2.细胞脱落所致 有人认为Mollaret脑膜炎是由于神经系统皮样囊肿或类似的肿瘤细胞脱落所致，脱落的细胞屑中带入蛛网膜下腔的胆固醇可产生化学性刺激，导致短时的脑膜炎发作。
以上就是新生儿脑膜炎的原因，这个疾病虽然在新生儿中非常常见，但是也是非常危险的一种疾病，需要特别注意。还有可能发生在婴儿的麻疹风疹以后，在这些疾病之后还是不可轻视，时刻注意孩子的身体状况，不可掉以轻心。
病毒性脑炎病因是什么
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎，如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外，一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状，但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
病毒性脑膜炎的鉴别与诊断
一、诊断标准
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染，Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。
少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病，或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。
根据临床起病比较迅速，以发热，头痛为主，有脑膜刺激征，CSF检查无色透明，白细胞呈轻，中度增多，且以单核细胞为主等改变，若患者缺乏脑主质损害的证据，不难考虑为病毒性脑膜炎，但仅就临床表现完全排除病毒性脑炎并非易事，特别是病情严重，发生神志障碍及抽搐者，即使脑部影像学检查提示脑主质并无损害也难完全排除。
既往在病原学的诊断中，多借血，CSF，咽拭子进行病毒细胞培养及分离，但需时且阳性率并非理想，目前多采用血清学检测柯萨奇，埃可及单纯疱疹等病毒抗体进行确诊，一般须在发病后数天方能测出阳性结果，且抗体可在血中存在数周，另从CSF或血中采用聚合酶链反应 (PCR)技术检测病毒也有助于确诊病原。
二、鉴别诊断
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。
1、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。
2、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。