预防骨质疏松的方法 骨质疏松的药物预防

预防骨质疏松的方法 骨质疏松的药物预防

骨质疏松主要表现在骨密度的减少、股质量的下降，诱导骨强度的下降，微骨折增加。早诊断可以通过药物来预防或推迟骨质疏松的发生。骨质疏松的药物预防和治疗的主要目的是：缓解疼痛、增加骨质、降低骨折发病率。

药物：钙剂、维生素D及其衍生物。

药物补钙同时需补充其他营养：磷、维生素D、蛋白质等，有利于钙的吸收利用。

骨质疏松九大误区

误区一，补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。

误区二，喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。

误区三，骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。

误区四，老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。

误区五，靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。

误区六，骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。

误区七，得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。

误区八，防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。

误区九，骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

女性吃洋葱的三大好处

降低血糖

洋葱可当成抗糖尿病药，因为根据降低血糖临床试验，的确具有80%的效果，同时不会引起低血糖状态，是安全又有效的抗糖尿食品。

预防骨质疏松

洋葱所含的斛皮黄酮有类似雌激素的作用，可和女性荷尔蒙或骨质疏松药物相匹敌，有研究报告，每天吃200-300g洋葱，可有效预防骨质疏松。

防止老化

蛋白质糖化会造成身体机能减退，产生和老化有关的AGE物质，洋葱可控制血糖，间接预防AGE生成，防止老化。而斛皮黄酮，是强力的抗氧化物质，能够抑制自由基所造成的老化。

骨质疏松的10个认知误区

误区1 ：骨质疏松就是缺钙，补钙就行了。

其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群：女性≥50岁，男性≥60岁时。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。

误区2 ：骨质疏松与年轻人无关。

事实上，骨质疏松可以分为三大类型：(1)原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。(2)继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些內分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要诊治原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。(3)特发性骨质疏松，发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。

误区3 ：没有外伤史，就不会发生骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。

误区4： 已明确有骨质疏松，无需做骨密度测定。

骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。

骨密度检测质量非常重要，许多医院骨密度扫描草草了事，病人摆放位置不正确，图像不规范，错误的诊断不仅延误病情，而且误导医生，影响治疗效果。复旦大学附属华东医院非常重视骨密度检测，华东医院中心作为亚太地区的质量控制中心，承接了多项国际多中心和国内多中心的临床药物及基础实验研究，拥有美国ISCD颁发的AAA级质控证书。

误区5 ：血钙正常，就是不缺钙，就没有患骨质疏松。

血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区6：骨质疏松症只需在家静养，多躺多坐便能预防骨折。

防治骨质疏松，适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折，因而不敢多活动，片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上，运动可以改善骨骼的血液循环，增强骨密度，减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动，还能增强维生素D的合成和吸收，有助于钙在体内的利用。

专家表示，如果长期卧床和静坐，会加速骨质疏松症的发展，导致恶性循环。患有骨质疏松症的中老年人，建议在坚持正规治疗的基础上，每周至少维持3～4次的运动，每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心，加强防护，以免运动不当发生意外。

误区7 ：骨质疏松是自然衰老造成的，无需治疗。

随着人类寿命的延长，老龄人口不断增加，一些与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加，老年人需要关注的四大疾病为：高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松，这些疾病的发生均与增龄有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上，上述疾病都是可以预防和治疗的，其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。

误区8： 喝骨头汤可以补钙，预防骨质疏松。

很多人认为喝骨头汤可以补钙，其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明，骨头汤里的钙含量非常少，如果要补充人体每天所需要的钙，需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。

误区9： 有骨质增生，就不可能患有骨质疏松。

骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”)，而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”减少，因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。

误区10 患有“肾结石”，说明体内钙太多了。

导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因骨骼中钙流失过快过多，而导致尿钙排出过多，均会引起肾结石，所以肾结石的患者应当警惕是否有骨钙流失的情况。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石，所以在骨质疏松治疗中，补钙应适当，及时监测血钙、尿钙、尿钠与尿pH值，及时调整钙和维生素D的补充剂量。

胶原蛋白对人体的作用 胶原蛋白预防骨质疏松

胶原蛋白对于骨骼的好处就是能够预防骨质疏松。骨骼中有机物的70%～80%是胶原蛋白，骨骼生成时，首先必须合成充足的胶原蛋白纤维来组成骨骼的框架。因此，有人称胶原蛋白为骨骼中的骨骼。胶原蛋白的流失或缺乏会引起骨质疏松等疾病。

钙片能长期吃吗 钙片长期服用的影响

长期服用钙片会导致钙的沉积，导致体内含钙过量。除了会引起便秘之外，还可能会在肾脏沉淀导致形成结石。长期服用还可能诱发血管疾病，引起中风。适量的服用钙片可以预防骨质疏松，但是长期服用则可能提高骨质疏松骨折的发生率。

怎么饮食预防骨质疏松

骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的;特发性骨质疏松症有人将之列入原发性骨质疏松症范筹。

在骨质疏松症的治疗和预防中特别强调年龄段，女性35岁以前为骨量增长期，此后为逐渐丢失，50岁以后呈快速丢失，此时最容易出现骨质疏松。因此预防骨质疏松的工作要重视。

预防骨质疏松吃什么健康?预防骨质疏松应包括补充钙质，多食用牛奶及奶制品，含钙量多的海产品和蔬菜等。

青春期即进行预防缺钙可明显降低老年患骨质疏松的危险性，故在年轻时多吃含钙质及维生素D丰富的食品，加强负重锻炼，对防止年老时骨质疏松是有意义的。

高蛋白质、高钙、高磷对钙的平衡是最佳膳食配方。钙磷比例应维持1:1，动物实验证明，钙、磷比例低于1:2时，钙从骨骼中溶解和脱出增加，严重时可导致骨质疏松症。

预防骨质疏松吃什么健康?应注意不合理的配餐，比如菠菜含有草酸，可与豆腐、牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙，与脂肪形成不易吸收的脂肪酸钙，从而影响钙的吸收，故应尽量避免，从而预防骨质疏松。

骨质疏松预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。