中医对肚子疼的辩证

中医对肚子疼的辩证

1、外感时邪

六淫外邪，侵入腹中，可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛。若伤于暑热，或寒热不解，郁而化热，或湿热壅滞，可致气机阻滞，腑气不通而见腹痛。

2、饮食不节

暴饮暴食，饮食停滞，纳运无力;恣食肥甘厚腻辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃;或过食生冷，致寒湿内停等，中阳受损，均可损伤脾胃，腑气通降不利，而发生腹痛。其他如饮食不洁，肠虫滋生，攻动窜扰，腑气不通则痛。

3、情志失调

情志不遂，则肝失条达，气机不畅;气机阻滞而痛作。若气滞日久，血行不畅，则瘀血内生。

中医辩证多形红斑

多形红斑以好发于春秋季节，皮损多发于肢端，重者口舌糜烂为特点。本病病因病机为心脾久郁湿热，复感风邪，以致风、湿、热三邪搏于肌肤;或心脾素虚，复感风寒，以致营卫失和，寒凝气滞，经脉瘀阻。风湿热型用导赤散加味，生地清热凉血滋阴，竹叶清心除烦，木通利水以降火，甘草清热解毒，石膏泻热，蝉衣祛风，萆

中医怎么辩证治疗子宫肌瘤

我们采取辨证与辨病相结合以及分期治疗的方法，治疗原则以活血化淤，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。同时，必须根据患者体质的强弱，具体病情随证施治。主要分为气滞、血淤、痰湿、湿热4种证型，各种证型相同的表现是子宫有积块，质硬，较小者常于妇科检查及B超时发现，不同的表现和治法如下：

⑴气滞证 主要表现为伴小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。治法为行气导滞，活血消。方药用香棱丸(木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香)。

⑵血淤证 主要表现为疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。治法为活血散结，破淤消 。药用桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁)加三棱、莪术。

⑶痰湿证 主要表现为小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治法为理气化痰，破淤消 。方药用开郁二陈汤(制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪术，木香，槟榔，甘草，苍术，生姜)。

⑷湿热证 主要表现为带多色黄或臭秽，小腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，可伴有经期延长或月经过多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法为清热利湿，祛淤消。方药用大黄牡丹汤(大黄，芒硝，丹皮，桃仁，冬瓜子)加红藤、败酱草、制穿山甲等。

◆ 经验之谈

本人认为，本病的病因病机为气虚血淤多见，采用“分期治疗，益气消，补消结合”的治疗原则。因经期与非经期有不同的生理病理特点，须分期治疗。经期若出血量多时以益气缩宫，化淤止血为主，兼以软坚消，非经期治疗以活血化淤，软坚消，兼以益气，以消瘤为主，或服汤药或服丸剂，因病情而定。剂量视病人的具体情况调整。

采用中医药治疗时，肌瘤越小，效果越好。要强调的是，不管是用汤药或是中成药，一定要在正规医院的中医师指导下应用。

失眠的中医辩证分型

失眠与生理因素以及心理社会因素关系很大。失眠症的情绪症状不是焦虑，也不是抑郁，而是烦恼。入睡困难是失眠症最常见的表现形式。好不容易睡着了，若睡眠时间偏短，不能保证很好的睡眠质量，患者会感到自己似睡非睡，有人甚至觉得通宵做梦，根本没有入睡。

失眠的中医辩证分型

1、心火炽盛：烦躁心烦、口干舌燥、小便短赤、舌尖红，可用朱砂安神丸来清泻心火、安神宁心。

2、胃气失和：胃胀不适、胸闷嗳气、大便不顺，可用半夏秫米汤来和胃健脾。

3、肝郁化火：急躁易怒、头昏脑胀、口苦，可用龙胆泻肝汤来清肝泻火、镇心安神。

4、心脾两虚：脸色苍白、四肢倦怠、多梦易醒、心悸、胃口差，可用归脾汤来补益心脾、养心安神。

5、痰热内扰：头重、胸闷、心烦、恶心，可用温胆汤来化痰清热、和中安神。

6、瘀血阻络型 入睡困难，易于惊醒，噩梦纷纭，或彻夜不寐，久治不愈，伴有烦躁不安，面部黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉来不畅。

7、肝郁血虚型 难以入睡，即使入睡，也多梦易惊，或胸胁胀满，平时性情急躁易怒，舌红，苔白或黄，脉弦数。

8、心肝火旺型 如突受情绪刺激，烦躁不安，久久不能入睡，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉弦数等症。

9、胃气不和型 失眠而兼食滞不化的症状，如脘腹胀满或胀痛，时有恶心或呕吐，嗳腐吞酸，大便异臭，或便秘，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或滑数。

10、心虚胆怯型 虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊;并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡，脉弦细。

11、肝胆两虚型 肝病日久，身体亏虚，虚烦而难以入睡或入睡后容易惊醒，终日惕惕，胆怯恐惧，遇事易惊，舌淡，脉细弦等。

12、阴虚火旺：头晕、心悸心烦、腰酸腿软、健忘、耳鸣，可用六味地黄丸合黄连阿胶汤来滋阴降火、交通心肾。

13、心胆气虚：多梦、易受惊吓、胆怯心悸、倦怠乏力，可用安神定志丸合酸枣仁汤来益气镇惊、安神定志。

温馨提示：失眠者皆有夜晚睡不着而白天却感到精神不振的体会。这样不但影响工作、学习和生活，而且还会引发其他疾病，很不利于健康。为了区分失眠的不同时间阶段，将失眠分为入睡困难、睡态不稳、早醒三种形式。失眠者切不可依赖于安眠药物，而应加强自我调理。

产后子宫下垂中医辩证

古方中医专家在临床中体会到，补中益气汤不能尽愈此证，有些患者用后有不舒之感而不能应用。这是因为病情是千变万化的，执一方以治此证自然不会奏效。子宫下垂虽与带脉有关，但带脉又属脾，如唐容川《血证论》所言“带脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经”，故补中益气汤用于子宫下垂属脾虚中气下陷者多效。但肝脾之关系密切，肝藏血、主疏泄、脾统血、主运化而为气血生化之源，肝脾二脏在生理上有密切的关系。脾胃的升降、运化，有赖于肝气的疏泄，若肝之功能正常、疏泄调畅，则脾胃升降适度、运化健全;若肝之疏泄失职，就可影响脾胃之升降、运化，从而形成“肝胃不和”或“肝脾不和”之证候。反之，脾病也可影响于肝。

若脾气不足、消化吸收功能不健，则血无生化之源，或脾不统血、失血过多，均可累及于肝，形成肝血不足;若脾失健运、水湿内停，日久蕴而成热、湿热郁蒸，则肝胆疏泄不利，可形成黄疸。由此可见，肝病传脾、脾病传肝,肝脾二脏在病变上相互影响。

因此，子宫下垂虽与脾关系密切，但脾之病变又可由肝传来，故治脾不应，应考虑治肝。当归芍药散用于子宫下垂，就是由此推衍而来。归芍药散出自《金匮要略》，原为治“妇人怀妊，腹中痛”及“妇人腹中诸疼痛”，本是妇科常用方，由当归、白芍、川芎、泽泻、茯苓、白术等六味药组成。方中，既重用芍药敛肝和营止痛，又佐归、芎以调肝和血，更配茯苓、白术、泽泻以健脾渗湿，共奏养血调肝、健脾利湿之功。

黑便中医辩证

① 肠道湿热：便盅色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，

舌质红，苔黄腻，脉濡数。

方剂：地榆散合槐角丸加减。常用药：地榆、茜草、槐角、栀子、黄芩、黄连、茯苓、防风、枳壳、当归等，每天2次。

② 气虚不摄：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，

少寐，舌质淡，脉细。

方剂：归脾汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、仙鹤草、木香、槐花、阿胶等，每天2次。

③ 脾胃虚寒：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色

不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

方剂：黄土汤加减。常用药：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、三七等，每天2次。

中医辩证胸闷

肺气壅滞胸闷：大致可分三种主要证候，外感风寒肺气壅滞胸闷、邪热壅肺肺气壅滞胸闷及肺痈肺气壅滞胸闷。

外感风寒肺气壅滞胸闷：发热，恶寒，头痛，身疼，咳嗽或喘，胸闷不舒，舌苔白，脉浮或紧。若素有伏饮于肺，复感寒邪于外，则咳喘明显，胸闷憋气，烦躁，甚至倚息不得安卧。

邪热壅肺肺气壅滞胸闷：发热重，微恶寒或不恶寒，口渴欲饮，上气咳逆，咳吐黄痰，喘鸣迫塞，胸闷憋气，或溲赤便干，舌红苔黄，脉数有力。

肺痈肺气壅滞胸闷：胸闷多兼胸中隐隐作痛，发热，咳嗽，吐痰黄浊腥臭，或吐脓血，咽干，口燥，不渴，舌红苔黄，脉数或滑。

心血瘀阻胸闷：胸闷憋气，以夜间为甚，或伴有胸痛隐隐，或痛引肩臂。心悸，或短气，舌紫暗或有瘀血斑点，脉弱或结代。

肝气郁滞胸闷：胸闷不舒，常太息以呼出为快，伴有胁痛，头目眩晕，口苦，咽干，或寒热往来。情绪急躁易怒。或妇女月经不调。舌正常或有薄黄苔，脉弦细。

月经病的中医辩证

月经病以期、量、色、质来辨寒、热、虚、实。

月经先期，量多，色深红，质稠者，多属血热证。

月经后期，量少，色黯，有血块者，多属血寒。

月经先期，经期延长，量多，色淡红，质稀者，多属气虚。

月经后期，量少，色黯，挟小血块，伴小腹胀痛者，多属气滞。

月经后期，量少，色淡，质稀者，多属血虚。

月经或多或少，色紫黯，挟多量血块，伴痛经者，多属血瘀。

月经量多，色淡，质稀者，多属脾虚。

月经先后无定，量或多或少，色黯，质稠，挟血块者，多属肝郁。

月经后期，或先后无定，量或多或少，色淡黯，质稀薄者，多属肾虚。

同时，应结合全身症状和舌脉象进行综合分析，作出正确的诊断。

中医辩证治疗睾丸炎

(一)急性：

(1)实热型：睾丸红肿热痛，疼痛剧烈，发硬或阴囊水肿，多发于一侧，发热口渴，咽痛腮肿，舌红苔干黄，脉数。

配方组成：柴胡15g，黄芩12g，黄连10g，黄柏12g，银花15g，连翘15g，蒲公英30g，败酱草30g，川楝子25g，橘核20g，荔枝核20g，青皮12g，元胡15g，赤芍15g，水煎每天三次服用。

(2)湿热型：睾丸肿胀疼痛，阴囊潮湿骚痒，下便黄，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。

配方组成：黄芩13g，黄柏12g，龙胆12g，柴胡15g，栀子12g，赤芍15g，土茯苓30g，泽泻20g，青皮15g，车前子20g，木通15g，川楝子25g，荔枝核20g，元胡15g，白藓皮15g，苦参15g，水煎每天三次服用。

(二)慢性：

(1)阴寒型：睾丸疼痛剧烈，痛引少腹，肿胀不明显，遇寒加重，得温减轻，多发一侧，平卧则复位，行走则下坠，舌淡少苔，脉弦紧。

配方组成：桂枝15g，白芍25g，当归20g，乌药15g，小茴香15g，吴茱萸6g，醋香附15g，醋元胡15g，制川乌10g，黄芪30g，枳壳12g，升麻15g，水煎每天三次服用。

(2)寒湿型：睾丸肿大，阴囊冰冷硬痛或不痛，舌淡苔白腻，脉沉紧。

配方组成：川楝子25g，小茴香15g，当归20g，炒白芍20g，高良姜15g，乌药15g，醋香附15g，青皮15g，木香15g，苍术15g，橘核20g，荔枝核20g，茯苓20g，水煎每天三次服用。

(3)气滞型：多发于一侧睾丸坠胀痛，痛引少腹和两胁，胸满闷，口苦腹胀，舌黯苔黄，脉弦细。

配方组成：荔枝核20g，木香15g，川楝子25g，大小茴香各12g，菖蒲18g，醋香附15g，醋元胡15g，柴胡15g，青皮15g，枳实15g，沉香10g，郁金15g，水煎每天三次服用。

中医辩证诊断胃疼

1.痞满：胃疼与痞满的病位皆在胃脘部，且胃疼常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃疼以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃疼者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。

2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃疼可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃疼的表现，故应高度警惕，防止胃疼与心痛，尤其是防止胃疼与真心痛之间发生混淆。胃疼多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。

3.胁痛：肝气犯胃所致的胃疼常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃疼与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃疼部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃疼均为腹部的疼痛，胃疼常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃疼的症状，故有心腹痛的提法，因此胃疼需与腹痛相鉴别。胃疼在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃疼常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。

小孩咳嗽为什么肚子痛

咳嗽是机体的一个正常防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法，也有可能由一些疾病引起，像呼吸道感染，咳嗽变异性哮喘，异物吸入，上气道咳嗽综合征等。

如果是小孩子出现了频繁的咳嗽，然后伴有肚子痛，有可能是由于上呼吸道感染继发肠系膜淋巴结的肿大，出现了肚子疼，还有可能像一些病原体的感染，细菌和病毒容易引起的胃肠功能的紊乱，从而出现肚子疼。

如果是小孩子频繁的咳嗽，然后肚子疼的厉害的时候，要警惕他的病情是不是会比较重，这时候就是建议家长及时带小孩子去就医，肚子痛要排除一些外科疾病影响肚子疼，如果是外科疾病肚子疼是要及时干预治疗的。

如果是一过性的肚子疼，家长也不用太担心了。咳嗽它是帮助机体排出异物的过程，一般情况都还好，可以密切观察宝宝的情况，减少剧烈运动，多休息，饮食多注意，多喝点温水，有可能轻度的病毒感染是有自愈性的，但是如果病情有加重的趋势，还是要及时去医院就医。

子宫癌的中医辩证治疗

对子宫癌的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。

气滞

主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。

治法：行气导滞，活血消症。

方药：香棱丸加减。木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香。可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。

血瘀

主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。

治法：活血破瘀，消症散结。

方药：桂技茯苓丸加减。桂枝、云苓、丹皮、芍药、桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。