肛门直肠检查注意事项

肛门直肠检查注意事项

不管是做什么检查，都会有其相应的注意事项。只有高度配合医生的检查，才能得到更准确的结果。所以在检查前后都会有不同的注意事项。检查前2-3天要注意饮食，检查后一周内要注意自己身体是否有不适。除了日常的一些体检，准妈妈们的孕前检查也会涉及到这一项。为了宝宝，就更加要配合医生检查了，只有这样，才会有健康的宝宝。

在准备肛门直肠检查前特别注意检查前的3天内，需要停服一些药品，在饮食上开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条 、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。其次，做肠镜检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。

在做肛门直肠检查的当天也有特别注意的事项，如肠镜检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息;肠镜检查时，如果病人有疼痛感，要及时的告诉做检查的医生，这样才能保证检查时的安全。

最后，做完肛门直肠检查后，要时刻关注自己的身体状况。比如肠镜检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血、持续性腹痛等情况发生，应立即去医院就诊。另外，如进行活组织肠镜检查，术后3天内患者不要做剧烈活动。

肛门直肠检查项目

每一年的健康检查，而且女性们准备要宝宝的孕前检查，肛门直肠检查是少不了的。肛门直肠检查不仅简易便宜还非常有效，并且可以协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等一类的肛门直肠方面的疾病。而肛门直肠检查的项目通常有直肠下部、直肠前壁、Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔等。而且检查时体位的不同，检查的部位也会不同。

肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，不同的体位有不同的优点，医生常根据检查和治疗的要求会选一种或两种体位，一下是几种常见体位：

1、侧卧位。患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。

2、膝胸位。患者跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。

3、截石位。患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。

4、倒置位。患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。

5、蹲位。患者作蹲踞或向下用力增加腹压，可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔。

6、弯腰扶椅位。患者向前弯腰，双手扶椅，露出臀部。此种体位方便，不需要特殊设备，适用于团体检查。

直肠息肉怎么检查

膝胸位：病人双膝跪于检查床上，两肘也着床，臀部抬高，使肛门充分露出。这是最常用的检查方法。

左侧卧位：病人左侧卧于床上，左下肢了略屈，右下肢屈贴近于腹部。适于病重或年老体弱的病人。

截石位：病人仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使病人的膝部和髋部屈成锐角固定。此位可使肛门暴露良好，是肛门直肠检查和手术常用的体位。

蹲位：病人下蹲，用力增加腹压。此位可检查直肠脱垂，息肉和内痔。

倒置位：病人俯卧，两臂舒适地放于头前，两膝跪于床端，臀部高起，头部稍低。这种体位病人舒适，检查和手术操作都方便。

弯腰扶椅位：病人向前弯腰，双手扶椅或扶桌子，露出臀部。此位适用于团体检查。

肛门直肠疾病需要做什么检查

肛门直肠疾病必须进行仔细的肛门检查，结合详细询问所得的病史，才能作出明确的诊断，因此掌握检查方法十分重要。检查时注意事项如下：

检查时，操作必须轻柔，勿使患者感到痛苦，并事先告诉患者，给予适当的解释和安慰。不可在患者毫无思想准备的情况下突然进行，以免患者恐惧而不协作。作肛门直肠检查时要取适当的姿势，然后告诉患者张口作深呼吸或排便动作。在指套或肛门镜上涂以润滑剂，先在肛门口轻轻按摩，待肛门部松弛时再徐徐插入。

肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，常用下述几体位。各种体位有一定的优点，应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。

1、侧卧位

患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。

2、倒置位

患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。

3、截石位

患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。

4、蹲位

患者作蹲踞或向下用力增加腹压，可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔。

5、膝胸位

患者跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。

6、弯腰扶椅位

患者向前弯腰，双手扶椅，露出臀部。此种体位方便，不需要特殊设备，适用于团体检查。

便秘的诊断与鉴别

临床上并不是每个便秘患者均需进行检查。检查要有针对性地进行，并不是检查越多越好。对便秘患者实施过多不必要的检查，会加重病人的负担。我们反对为患者做毫无针对性的、“撒大网”式的检查。

辅助检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC，肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括：胃肠通过试验 (gastrointestinaltransittest，GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry，RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsiontest，BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。

难治性便秘常用的检查方法有以下几种：

1.粪便常规和隐血，应为常规检查。

2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。

3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。

9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。

11.其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。

难治性便秘常用的检查方法有哪些

难治性便秘常用的检查方法有以下几种。(1) 大便常规检查粪便常规和隐血，应做大便常规 检查。(2) 常规生化检查如果临床表现提示症状由炎症、肿瘤 或其他系统性疾病所致，就需要做有关生化检查（例如甲状腺 功能、血钙、血糖以及其他相关检查）。(3) 肛门直肠指检可以了解有无肿块和肛门括约肌的 功能。(4) 结肠镜或钡灌肠检查有助于确定有无器质性病因。 特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他症状(如体 重下降、发热）时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病 变，如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。(5) 胃肠传输试验对判断有无慢传输很有帮助，常在 48小时和72小时拍片。(6) 排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化; 可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度；还可 发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。(7) 肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。(8) 24小时结肠压力监测对是否手术有一定的指导意 义。如缺乏特异的推进性收缩波以及结肠对清醒和进餐缺乏 反应，均表明为结肠无...

便秘该如何检查

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

1.肛门直肠指检

肛门直肠指诊不仅是检查有无直肠癌的重要的方法，也是判断有无出口梗阻性便秘的常用手法。尤其是增强的括约肌张力，力排时括约肌不能有所松弛，反而更加收缩紧张，提示长期极度费力排便，导致括约肌肥厚，同时在力排时处于矛盾性收缩。

2.结肠镜检查

结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。

3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片

X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。

4.肛门直肠测压

能提供有无引起便秘的肛门直肠局部机制，例如在力排时肛门外括约肌出现矛盾性收缩，提示有出口梗阻性便秘;向直肠气囊内注气后，如肛门直肠抑制反射缺如，则提示有Hirschsprung’s disease;以及直肠壁粘膜对气囊内注气后引起的便意感、最大耐受限度的容量等，能提供直肠壁的排便阈值是否正常。

5.粪便检查

应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。

痔疮需要做哪些化验检查

痔疮的化验检查主要是指肛门直肠检查，包括视诊、直肠指检和肛门镜检查等，肛门视诊可看见痔块的大小、数目及部位，直肠指检可了解其他病变，肛门镜可观察痔块的情况及直肠黏膜的病变。

首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目，大小和部位。

另外，在此简单介绍一下痔疮检查常用的体位：

(1)侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;

(2)膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用;

(3)蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。

肛门直肠检查应该注意哪些事项

很多患者在第一次做肛门直肠镜检查前都因为没有经验而显得不知所措。那么在做肛门直肠检查有没有什么特别需要注意的事情呢?

其实肛门直肠检查并不是特别需要注意什么，最主要的就是在肛门直肠检查之前排空大便。肛门直肠检查并不会有很大的痛苦，跟其他的检查是差不多的。

除了要排空大便之外，患者需要准备的，就是一个放松的心态。在检查的时候，患者也不必紧张，不要夹紧两侧臀部，尤其是肛门部位要放松。