髋关节脱位的表现症状
髋关节脱位的表现症状
髋关节脱位的表现症状主要以下三点：
髋关节脱位最常见的是后脱位，就是股骨头从髂骨韧带和坐骨韧带之间的薄弱区，造成关节囊和韧带撕裂。这种情况极易造成骨折。这个情况的骨折分型，可以分为四种不同类型。
第二点是髋关节前脱位，这种脱位比较少见，主要是因为髋关节的韧带比较多，而且韧带的强度很高。这种情况一般不会造成骨折，但是这种情况，很容易造成畸形，特别是伸直外展外旋性畸形。
第三点是中心性脱位，这种脱位除了以上疼痛、畸形、活动受限之外，还存在一个患肢短缩的问题。
宝宝健康需要合理使用纸尿裤
髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病，怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢?让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位，1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位，从名称的变化上来看，我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的，但随着对其病因学研究的深入，认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的，后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位;或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定，由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴，臀围产，以及有髋脱位家族史的孩子，危险性更高。通常来说，女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍，臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍，有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍，所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防，而且，在一定程度上也是可以预防的。北京儿童医院骨科孙琳
研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿，采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置，使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法，并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开，处于外展的位置，这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。
现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便，宝宝舒适等优点之外，还有一个不为大家所熟知的益处，就是宝宝穿上纸尿裤之后，两腿自然分开，处于外展位置，这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度，建议父母们给宝宝使用纸尿裤，而且越早越好，新生儿时期就开始使用最好。但是，有一点要提醒家长们注意，就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤，太薄的纸尿裤，宝宝穿上之后，两条腿一挤压，两腿之间就会变得很薄，起不到分开两腿，保持外展的作用。如果被医生诊断为髋关节发育不良，并建议采用尿裤治疗的孩子，除了选用加厚的纸尿裤，还可以采用多个纸尿裤联合使用的方法。
先天性髋关节脱位如何早期发现
首先，父母们应该了解导致患儿先天性髋关节脱位的常见原因。目前，大多数的学者认为，婴幼儿发生先天性髋关节脱位主要与以下因素有关：
①如果母亲患有先天性髋关节脱位，则其子女也易出现此病;
②原发性的髋臼或股骨头发育不良，以及与其相关的韧带、关节囊松弛也可诱发此病;
③一些机械性的因素，如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位)，以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等，也都会诱发此病。
当有上述3方面的情况存在时，父母们就要格外注意婴幼儿是否有髋关节脱位的异常表现。
但是，父母在观察患儿该病的早期表现时应该注意，处于不同年龄段的患儿，其先天性髋关节脱位的表现也有所不同。比如，1岁以内的该病患儿其表现主要有：
①患儿的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体;
②患儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮肤皱褶较多，且皮肤纹理比健康的一侧要深;
③给孩子更换尿布或洗澡时，可经常听到异常的关节弹响声;
④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时，可见到其双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的一侧短;
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹;
⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽，若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。
另外，对有这些症状的小儿，其父母还可让孩子仰卧于桌面或硬板床上，将其双腿的髋、膝关节各屈曲90度，再让其双腿外展。如果孩子的双膝关节能够同时接触桌面或双膝外展的角度相同则孩子是健康的，但如果孩子出现了一侧下肢活动受限，父母就应该考虑孩子可能患有先天性髋关节脱位。不过，虽然这个实验简单易行，且能够较好地鉴别出孩子是否患有先天性髋关节脱位，但做这个实验时家长一定不可用力过大，而且最好能在专业医师的指导下进行。
已经开始站立行走的小儿患有该病的主要表现是：孩子开始学习走路时，如果出现了鸭步，则可能患有双侧髋关节脱位，而如果出现了跛行，则可能患有单侧髋关节脱位;与正常幼儿相比，该病患儿的骨盆特别宽大，多呈菱形，其臀部也比较翘。而且，患儿的父母有时可在患儿的臀部触摸到圆圆的脱了位的股骨头;此时患儿的患侧髋关节已经出现了明显的活动受限，特别是在其外展下肢时表现得更为明显;父母牵拉患儿的双下肢时，可听到异常的关节弹响声，或感觉到异常的关节活动;大多数的患儿在行走后都会诉说患侧髋部疲乏、无力、疼痛。另外，除了这些症状，髋关节脱位还可导致患儿出现站立的姿态异常、平衡不协调。
髋关节受限的原因怎么样
髋关节受限的原因怎么样?股骨头坏死之后最明显的症状就是会出现髋关节受限的情况，就是说发生了髋关节受限是不是就是得上了股骨头坏死呢?希望能给正在经历疾病折磨的们提供帮助!
专家说，虽然股骨头坏死会引起髋关节受限，但是有很多疾病同样会引发髋关节受限这种现象。强直性脊柱炎、髋关节脱位、髋关节发育不良等都会出现髋关节活动受限的症状。
强直性脊柱炎为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，90%的强直性脊柱炎病人最先表现的多为骶髂关节炎，当炎症发生在髋关节时就会出现髋关节活动受限。
髋关节脱位也会引起髋关节受限，这是因为关节脱位后，髋关节不能处于正常的工作状态，患者也可出现髋关节活动受限。
另外，髋关节发育不良的患者由于髋关节发布不完全，影响也会影响髋关节的正常工作，出现髋关节活动受限的症状。
如果发生了髋关节受限，并不一定就是股骨头坏死。而是应该认真的分析病因和症状，进行综合的诊断。这样才能够确认到底是什么疾病。股骨头坏死的相关症状还有很多。
髋关节受限的原因怎么样?专家建议：广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗，拖延和侥幸都不是正确的态度。积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。
髋关节脱位严不严重
髋关节脱位这个病本身不严重，如果要是及时治疗，正确康复，一般恢复很好，不会留下什么后遗症。
但如果治疗不及时或治疗不正确，甚至不治疗的话，这个后果是非常严重的。因为首先，髋关节脱位是因为股骨头和髋臼发生了错位，错位之后就造成髋关节畸形、髋关节功能障碍、髋关节关节囊内空虚，在不该摸到骨头的地方摸到骨头。 然后首先会导致髋关节功能丧失，然后髋关节畸形愈合、髋关节内关节炎，甚至会出现股骨头缺血性坏死。
所以髋关节脱位一旦发生，应该及早去医院治疗，只要正确复位，术后做一些固定或牵引，然后再按时间做正确的康复训练，一般恢复是非常好的。
髋关节脱位是什么原因造成的
髋关节脱位通常是有两类原因。
第一类原因就是关节周围的韧带松弛，或者是髋关节发育异常，这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的，或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。
第二就是创伤性脱位，创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因，这个通常是由交通事故，或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位，前脱位比较少见，因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位，这个是最多见的，以及比较恐怖的中心性脱位。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点：
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形，髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系，造成的髋关节处于一种畸形状态，就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的，前脱位是屈曲内收，后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定，髋关节发生脱位之后，髋关节周围的肌肉平衡就被打破了，有的肌肉紧，有的肌肉松，所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍，不管是脱位还是半脱位，只要关节是正常的咬合关系，行走功能、站立功能，包括髋关节的屈伸外展和内收功能，就受到了限制，就是所谓的活动受限。
成人发育性髋关节发育不良与髋关节脱位
成人发育性髋关节发育不良与髋关节脱位是婴幼儿及儿童期的相同疾病的延续。髋关节发育不良和髋关节脱位有共同的致病因素，也分享相似的伴随畸形，其区别在于股骨头与髋臼之间的对应关系，即前者股骨头仍有不同程度的髋臼覆盖，而后者股骨头则完全从髋臼内脱出。发育性髋关节发育不良和髋关节脱位在我国是髋关节最常见的病变之一。
成人发育性髋关节发育不良与髋关节脱位
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病因学
成人发育性髋关节发育不良和髋脱位是由于婴幼儿期的相关病变迁延直成年而来，前者可以因为髋关节发育畸形较轻，无临床症状而在婴幼儿期被忽略，成年后拍片时偶然发现或出现髋关节骨关节炎表现而被发现，或因为婴幼儿期髋关节脱位的治疗效果不理想而残留的髋关节畸形。而后者在幼儿期即发生步态异常，不易被家长忽略，但是由于各种原因治疗不及时、治疗效果不佳或未曾治疗而拖延至成年。本病的病因学在儿童期发育性髋关节发育不良一章中已有详细描述，这里不予赘述。 病理解剖特点
髋关节发育不良的病人髋臼关节面表现为不同程度的狭窄和倾斜，随着畸形和半脱位严重程度的增加，关节面对股骨头的覆盖越来越小，关节面倾斜度也随之增大，髋臼变浅，对股骨头的包容越来越差。髋关节中心逐渐外移和上移。大部分病人髋臼前倾角明显增大，约1/6 病人会出现臼顶的后倾。
因脑瘫引发的髋发育不良髋臼后倾的几率更大。当股骨头完全脱位后原真臼发育迟缓，甚至失去髋臼的形态，外观极小，呈三角形臼窝，前壁极薄，臼内被增厚的关节囊和纤维组织充填。股骨头外观可以正常，或出现不同程度的扁平、小头、大头或方头畸形。股骨颈干角增大，呈髋外翻畸形;股骨前倾角增大，大粗隆的位置移向后方。股骨头和髋臼形态的异常造成了两者之间的吻合度的改变，关节面吻合度不佳是引发髋关节迅速退变的主要原因。完全脱位的股骨近端髓腔狭窄，形态异常，因此在准备人工关节置换时假体的选择应特别慎重。
髋关节发育不良病人的关节盂唇较正常人明显肥厚。半脱位的状态下肥厚的关节盂唇常常嵌入关节面，或因严重磨损导致盂唇的撕裂和退化，引发髋关节交锁症状。关节盂唇的异常和髋臼后倾还能够导致髋关节撞击综合征，进一步加重关节的退化和增生。髋臼负重面的狭窄和头臼吻合程度的异常使关节负重面的应力显著增大，继而引发关节的退行性变，导致软骨面磨损，股骨头和髋臼负重区的骨硬化和囊性变，关节周围骨赘形成。髋臼内壁的帘状骨赘形成是本病的特点之一。 当股骨头完全脱位时髋关节周围的软组织亦随之发生了结构性改变。关节囊明显增厚并随股骨头脱位走行而延长;股骨前倾角的极度增大导致的大粗隆后位转移，使臀中肌的附丽点不但因脱位而上移，同时因大粗隆的后位而转向髋关节的后方;臀大肌，髂腰肌的附丽点上移，髋关节生物力学环境明显改变;髋关节周围血管神经相对短缩，因此，高度脱位的人工关节置换术在假体复位时，应特别注意股神经和坐骨神经的张力，超过3-4cm 的下肢延长应采取股骨短缩措施，并考虑恢复髋关节周围肌肉，特别是臀中肌的走形方向，以重建髋关节的生物学环境。
成人发育性髋关节发育不良与髋关节脱位
成人髋关节发育不良多见于女性。有些患者毫无症状，只在拍X 线片时偶然发现。大多数患者在20-40 岁之间出现临床症状，双侧病变明显多于单侧。早期的症状表现为髋关节活动时的隐痛和酸胀不适感，长时间的行走会加重疼痛症状，例如长时间的购物后大腿根部或臀部深方酸胀，发困，经过一夜的休息次日症状会完全消失。这种症状常常持续较长时间才会让患者发现关节的异常而就诊。随着时间的推移症状逐渐加重，最终经休息后疼痛仍然不能缓解。此外，还容易出现髋关节疲劳感和外展肌无力以及大粗隆处的疼痛等。少数患者以髋关节突然出现的“闪痛”为首发症状，这种关节交锁的症状与膝关节的半月板病变相似。随着症状的逐渐进展，有些病人会出现不同程度的跛行。髋关节 发育不良的临床表现与半脱位的程度和髋关节骨关节炎的程度明显相关。 髋关节完全性脱位的临床表现与脱位的股骨头和髂骨之间是否存在假关节密切相关。如果双侧股骨头不与髂骨构成假关节，股骨头顶在髂骨外的肌肉和软组织中，这种状态下病人的髋关节非常不稳定，臀中肌无力，跛行严重，双侧脱位呈现典型的“鸭步”步态，单侧脱位表现为患侧的短肢和臀肌步态，躯干向患侧大幅晃动;该类型的病人终生不出现髋关节的退行性变，因而不会出现严重的髋部疼痛。如果脱位的股骨头与髂骨构成假关节，这种假关节能够部分加强股骨头的稳定性，跛行的原因主要为臀中肌无力，跛行步态的晃动程度较无假关节形成的病人稍轻，而假关节的退行性变将导致髋关节的严重疼痛，活动障碍和关节的固定畸形。
婴儿腿纹不对称怎么办
一岁以内多观察
“家长可以耐心观察，如果孩子的腿纹不对称，日常生活中又有如下症状，那就更要引起警惕了。”一岁以内的孩子，腿纹是否对称可以作为参考，孩子学走路后，更多判断则来自于孩子的活动。如果孩子腿纹不对称，加上下面这些症状，八成是髋关节脱位或出了问题。
普通孩子在一周岁左右时会独立行走，孩子到一岁半还不会走路，或步态不稳，蹒跚、摇摆，像只摇摇摆摆的小鸭子，容易摔跤。不少家长以为孩子走不稳是缺钙所致，购买补钙产品给孩子吃，结果延误了孩子的最佳治疗时机;有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚，没有细心观察孩子其他不正常现象，也会延误治疗。
大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称;蹬踩力量较弱。双腿不爱运动，在把尿等需要把双腿分开的活动时表现出抗拒，喜欢合上双腿。
孩子越大治疗越复杂
“1岁以内的宝宝，如果患有髋关节脱位，通过正确的整复及固定及矫正，有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月，能进行纠正。超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。”专家介绍说，早发现，早治疗对孩子的髋关节脱位治疗，很有好处。
蛙式试验检测
检查先天性髋关节脱位时家长易掌握的方法是“蛙式试验”，即将小孩平放在床上，观察双腿是否等长，再将小孩屈膝屈髋，并向外展开髋关节，正常小孩的膝盖外侧可以触及床面，如果不能，就需要到医院骨科进一步检查。
给小儿把尿时注意，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动，如果有，也需要引起警惕。
这些腿纹都是不对称
一 位置不同 将孩子翻身后，发现孩子大腿的纹路高低不一，一边高一边低。
二 数量不同 孩子一条腿有三条腿纹，另一条腿只有一条或两条。
下肢的大腿纹和臀部纹不对称(图1)是很多家长问的问题，最担心的是有没有单侧髋关节脱位。这是一种发育性髋关节脱位，如能发现，越早治疗，效果越好。
可以请儿科医生或骨科医生检查，
1. 检查时，婴儿仰卧位，双下肢是否等长，正常为等长，单髋关节脱位时，双下肢不等长;
2.平卧位屈髋屈膝两足放床上，如双膝高低相等为正常，单髋关节脱位时，双膝高低不相等，进一步确诊可做B超检查。
髋关节脱位不治疗会怎么样
髋关节脱位不治疗是不可以的，关节脱位是指在各种原因情况下导致关节正常的对合关系发生缺失，变成一种畸形的对口关系。髋关节脱位当时至少有三个症状：第一点是畸形，第二点是弹性固定，第三点是疼痛。 因为这种不正常的异常的闭合关系，会导致关节磨损加重，还会导致它的畸形愈合，引起假关节，也容易造成股骨头缺血性坏死。所以关节脱位必须立刻治疗，否则后果很严重。
发育性小儿髋关节脱位是什么原因造成的
发育性髋关节脱位的先天性因素
一般认为，发育性髋关节脱位的主要致病因素还在于先天性原因。
首先是胎儿发育因素。当胎儿在16周的时候，股骨头和髋臼生长的速率明显出现一个分岔：股骨头的臼颈增长的比较快，而髋臼的发育相对缓慢。因此孩子出生的时候，股骨头发育最好，而髋臼发育相对最差，使得髋关节不稳定;如果胎儿分娩时候如果受到一定的外力作用，就可能引起髋关节的脱位。
同时，小儿髋关节脱位也常合并其他先天性畸形，比如先天性心脏病、先天性斜颈等等;同时又有20%有家族史，并且不同的种族、不同的地区发病率也有很大的差别，都说明此病和先天性因素有关。
发育性髋关节脱位的后天性因素
发育性髋关节脱位也和很多后天因素密切相关。比如该病的女孩患者明显多余男性患者，就可能是因为女孩体内雌激素和雌激素代谢产物高，对关节起了松弛作用。此外，我国从南到北髋关节脱位的发病率也是逐步体搞得，可能与气候、民俗习惯和生存方式都有一定关系。
揭秘喝酒致股骨头坏死的原因
酒精性股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状.股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限.体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,部分病人轴叩痛可呈阳性.早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性.
其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移,Bryant三角底边小于5cm,Shenton线不连续.
髋关节的检查方法
髋关节脱位之后有三点症状，第一点是剧烈的疼痛，第二点是局部的畸形，主要是髋关节畸形，第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位，后脱位是髋关节中最常见的，后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的，畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位，这时髋关节中最少见的一种，主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强，不容易造成脱位，但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位，也是最严重的脱位，就是股骨头把髋臼的顶给顶破了，甚至有些股骨头直接就进入盆腔，这种情况下，是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍，还有不同的分型产生不同的畸形。