膝关节炎的康复治疗有什么意义
膝关节炎的康复治疗有什么意义
膝关节炎的康复治疗有什么意义?康复锻炼是膝关节炎治疗中密不可分的一部分,除了进一步巩固治疗效果缓解关节症状,通过支具、功能锻炼恢复膝关节正常功能之外,还可以帮助患者预防膝关节炎复发。而目前比较常见的膝关节炎的康复锻炼包括以下几种。
1、休息:微创治疗不会造成比较严重的损伤,因此这里的卧床休息主要针对于手术治疗患者,一是因为术后一周内随意运动可能造成伤口崩裂影响治疗效果,二是因为麻醉失效之后尽量休息可以帮助患者缓解伤口处的疼痛,减少膝关节的负荷。
2、支具固定:虽然不能避免因为支具固定而造成的一些行动不便,但是可以帮助患者最大程度的减少膝关节损伤,增加膝关节的稳定性,减少关节受压;如果想增加关节活动还可采用动力性夹板。
3、膝关节功能锻炼:微创治疗的三天左右就可以进行一些膝关节功能锻炼,而手术治疗的患者则需要在膝关节尽量稳定之后在进行;有效的功能锻炼可以帮助患者纠正和预防关节畸形,而一些肌耐力或是肌肉等长收缩训练,可以稳定关节。
适度的康复治疗可以帮助患者缩短康复时间,预防膝关节炎复发。因此在膝关节炎的康复治疗之中不要急于求成而过度锻炼,造成一些并不在预期之内的额外损伤。
骨性关节炎的康复治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
与此同时,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来治疗骨性关节炎,恢复人体已退化的关节软骨的再生,已成为80年代之后各先进国家中全新的非药物治疗骨性关节炎的新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国oam(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于骨性关节炎的临床,并取得显著成效,甚至归纳出针对骨性关节炎的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底攻克骨性关节炎带来了明亮的曙光。
腿伸直时膝关节疼怎么办呢
据医院物理治疗师介绍,骨关节炎又称骨关节病、退行性骨关节病、老年性关节炎,是临床上最常见的慢性进展性关节炎疾病,膝关节骨关节炎是骨关节炎最常见的一种,且女性多于男性。
关节周围的肌肉和关节的紧张度对膝关节的发生和发展有重要的影响。肌肉有稳定关节、分散应力和减轻关节软骨的冲击力等作用。
在膝关节炎的急性期,关节肿胀、积液、疼痛限制了关节运动,使膝屈伸肌力下降,膝周肌腱韧带的强度下降,导致关节的稳定性下降,造成关节面应力分布异常,加重骨关节炎的发生。
因此,增强膝伸屈肌肌力,提高膝关节的稳定性,是膝关节炎康复的关键之一。在治疗中,指导患者进行股四头肌和股二头肌的肌力训练,从而达到提高肌力,增强关节稳定性的作用。
平时要做到合理饮食,主张选用优质蛋白质如:牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。
多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。
如何治疗脑衰
1.对症治疗
治疗原则为去除病因;激活脑代谢功能,间接抑制疾病的进展;激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞;减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生;维持残存的脑功能状态及改善生活质量。脑萎缩主要行对症治疗,根据脑萎缩症状不同,对症使用相关药物。
2.康复治疗
康复治疗对于脑萎缩患者有意义,尤其是在出现认知、运动功能障碍后,康复治疗对功能恢复有重要价值。
中老年人爬楼梯可引发关节炎
生活中有一些细节假如不加注意的话,也会让关节炎提早到来。比如,中老年人喜欢锻炼,选择爬楼梯、打太极拳等运动。殊不知,在爬楼梯时,膝关节所承受的压力是人体自身重量的3倍左右,膝关节长期承受这样的压力,很易患膝关节炎,对膝关节已经有疾患的人来说,上下楼梯会对膝关节软骨造成进一步损害;而太极拳的标准动作重心较低,并且要缓慢进行,这样会使关节的负荷过大,加速了关节软骨的磨损。
■中老年人要关注自己是否有骨质疏松,可以到骨质疏松科进行骨密度检查,在专业医生的指导下,补充钙剂,延缓骨关节退行性老化的进展速度。
■中老年人在长途行走前,要准备好护膝,用于保护膝关节和周围韧带。
■当中老年人做下蹲动作准备起立时,最好借助周围物体如桌子或者椅子,扶着“撑一把”站起来,以减少膝关节的“压力”,还应避免长时间站立。
■中老年人要避免参加对关节冲击力大的健身运动,如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动,建议选择骑自行车、游泳为健身体育锻炼项目,这两项体育活动对关节的影响最小。喜欢太极拳的中老年人在打太极拳时,应尽可能提高身体重心。活动和锻炼时要适当,以防症状加重。
■已经患有骨关节炎的老人,居住房间应该向阳、通风,温度和湿度适宜,避免关节受凉。座椅的高矮,应以站起坐下不负重为宜,床铺也最好以硬木床代替软床。
■肥胖的膝关节患者要将“减肥”列入保健治疗计划之中,减轻膝关节负重。
■当关节疼痛时,可以在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,包括消炎止痛类的药物和氨基葡萄糖等,也可以在家里进行热敷或者到医院康复医学科接受理疗康复治疗或佩戴专有的支具。
■如果疼痛严重影响生活质量,可以考虑进行手术治疗,包括关节镜和人工关节置换术,来减轻疼痛,改善关节功能。
为膝关节装个金属套
骨关节炎是世界上最常见的关节病。随着年龄的增大,患病率迅速上升。据美国统计,65岁以上人群多数受影响,75岁以上人群80%受影响。骨关节炎在美国已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位因素。在中国,骨关节炎发病情况如何呢?在上海,仁济医院曾对某个社区13岁以上人口进行了骨关节炎普查,13451个人中患病率为13%;汕头医学院附属医院对某社区2040人口普查结果患病率为10.8%;北京干部局对2063名对象普查结果,患病率为38.7%,其中60岁以上患病率为78.5%。我国在1990年进行了第四次人口普查,60岁以上已达到8.59%,该年龄段总人口可达1亿。如按78.5%患病率计算,患病人数当不低于七千八百万,且大部分为膝关节骨关节炎。
读者阅读了本刊所刊登的文章,会对骨关节炎的早期与中期病人的治疗原则已有所了解,对后期的病人又该如何处理呢?划分疾病的早中晚期,可参照x线片上的表现。一般从x线片上可以将骨关节炎分为4期:1)第一期:只有关节边缘骨质增生,关节间隙并不狭窄,说明关节软骨的厚度没有改变;2)第二期:除有关节边缘骨质增生外,还有关节间隙变窄,说明由于磨损,关节软骨正在逐渐变薄;3)第三期:除有上述变化外,还有软骨下囊性变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。软骨下囊性变可有程度上差别;4)第四期:关节已经毁坏,出现屈曲挛缩,x形腿或o形腿,并有不同程度的骨缺损。
可以认为第一期属于早期病变,第二期与第三期的早期尚处于病变的中期,而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。应该指出,x线分期往往轻于手术时发现,说明疾病的实际情况要比x线表现重些。疾病发展到了晚期,药物难以奏效,可以考虑手术治疗。为了改善生活质量,将关节置换掉是一种行之有效的治疗方法。髋关节置换手术现已十分普及,而膝关节置换术亦已成熟。在国外每年髋关节置换手术数量与膝关节置换术数量持平,而在一些发达国家,膝关节置换术数量甚至超过了髋关节置换术的数量。在我国,因为经济因素或对生活质量要求的不同,膝关节置换术数量低于髋关节置换术数量,但近年来膝关节置换术数量逐年增加,说明该手术已日趋被人们所接受。
有人顾虑做膝关节置换术切除骨头过多。从医学术语膝关节置换术实质上是表面置换术,即将关节端有病变的软骨及软骨下骨板切去薄层,然后用金属壳将关节的骨端包裹起来,中间夹一层超高密度的聚乙烯制成的衬垫,就好象蛀牙清洗后用金属套罩起来差不多。
以往金属壳是用不锈钢制成的,现在都改用钛合金或钴铬合金了。两种的生物相容性均优于不锈钢,通俗地说人体对这两种金属的适应性很好。人们很关心,人工关节植入人体内可以用多久?从实验室检测的数据看来是很令人鼓舞地。国外开展此工作已久,根据临床长期随访的结果,可应用10-15年之久,年龄大的活动量小些,使用的寿命更长。
换了膝关节后一定要在医师的指导下作康复治疗。这样关节的活动度更好一些。在日本,人们要席地而坐,在我国北方,人们要上炕上盘腿而坐,这样对关节置换术后的康复治疗要求更高些,但不是不能做到的。
希望膝关节骨关节炎老年病人能够勇敢地接受手术治疗,使你的晚年生活象夕阳般灿烂。
治疗关节炎的有效办法有哪些呢
1 膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一,发病人数和发病率随着人口的老龄化,将会越来越多。治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多,如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难,尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见,以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。
2 骨关节炎的膝关节有哪些变化?疼痛最为常见,开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛,或者剧烈活动后出现,休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性,甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状,开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现,活动后可以恢复,后期关节活动受限逐渐明显,包括活动范围减少,下蹲困难,大便时非常疼痛,特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音,也有部分病人出现腿打软,特别是上下楼和走不平路时更容易出现。
3 膝关节炎能治愈吗?膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病,关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害,软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲,在疾病的早期,如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复,但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状,所以很难被发现,一旦出现临床症状,代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨,故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。
通过以上的知识了解,我们知道了有关关节炎症状的病情的治疗方法。同时也知道关节炎的膝关节的疼痛有那些。但在科技飞速发展的今天关节炎治愈成为可能,但目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈。但在不久的将来一定可以。关节炎的治疗方法有那些呢?以上就很好的告诉了我们。
膝关节炎康复操
1、股四头肌力量训练:仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间,重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。
2、直抬腿练习:仰卧位,伸直下肢并抬离床约30度,坚持10秒钟后缓慢放下,休息片刻再重复训练,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习,并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
3、靠墙半蹲练习:靠墙站立,膝、髋关节弯曲不小于90度,作半蹲状,坚持10秒钟后站起,休息片刻再下蹲,每10—20次为1组。
4、不负重下肢关节主动屈伸:仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。