​中医治疗糖尿病足老年糖尿病足的中医疗法

​中医治疗糖尿病足老年糖尿病足的中医疗法

一、中医辨证分型治疗糖尿病足

中医根据患者全身和局部表现进行辨证论治。糖尿病足的中医辨证应重视局部辨证，兼顾全身辨证。局部辨证主要从皮肤温度、皮肤颜色和溃疡的情况来综合分析：

1、肤温降低，这类属于阳气不足或是气血瘀滞。

2、肤温升高属热邪为患，但有实、虚之分，实者多为湿热下注所致，其虚者则是阴虚所生。

3、皮肤苍白无力，多属血虚，发红则属热证，可分为实热和虚热。

4、皮色紫红或青紫为瘀血，压之褪色者多为瘀在脉管，压之不褪色者多为瘀在脉外。

5、黑色多为死肌之色。创面溃破腐烂，肉色不鲜，脓水恶臭，灼痛剧烈，夜间尤甚，多属热毒伤阴证。

6、创面污浊不清，脓液伴有臭味，并易出血，创周紫暗，多为湿热瘀滞，其中热盛者，脓液稠厚，湿盛者，创面渗液较多，肉芽水肿。

7、溃疡久而不愈合，脓液少而清稀，多为气血两虚，肉芽呈灰白色。

二、糖尿病足的中医疗法

内治法

1、血瘀阻络型

证候：多见于坏疽前期。下肢无力、怕凉，间歇跛行。皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。

证候分析：素患消渴，气阴两虚，气虚无力推动血脉运行，阴虚血燥，气血不畅、血脉瘀阻，经络不利，肌肤筋骨失养，故出现以上诸症。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉弦为气虚血瘀之象。

处方：黄芪60g，桑桂枝各l0g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，丹参30g，生地15g，川牛膝15g，生地龙15g，鸡血藤30g，白僵蚕l0g。加减：若麻木较重者，可加丝瓜络、络石藤等通络之品，若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品，如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。方剂：补阳还元汤加味。

治法：益气通脉，活血化瘀。

2、阳虚阴寒型

证候：肢体发凉，足趾麻木疼痛，喜温恶寒，遇寒加重。局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

证候分析：消渴日久，阴损及阳，阳虚生内寒，不能温煦四末，故见肢体发凉。气血运行不畅，不通则痛，故见局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重，肢体麻木疼痛。寒为阴邪，易伤阳气，故见喜温恶寒、遇寒加重。舌质淡、舌苔薄、脉沉迟或沉细均为阳虚阴寒内盛之征。

处方：熟地30g，鹿角胶10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黄3g，甘草3g。加减：气血瘀阻可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂：温阳汤。

治法：温阳散寒，兼以通脉。

3、瘀毒阻络型

证候：多见于缺血性坏疽期。肢端坏疽，多有疼痛，色暗不鲜，坏死组织色黑，界限不清，有少量脓腐，舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数。

证候分析：脉络瘀热，结聚不散，经络闭塞，肌肤筋骨失于濡养，热盛肉腐，溃败成毒，故见坏疽疼痛，脓腐乃气血化生，局部气虚血少，热毒轻微局限，故脓腐少量，正气不足，瘀毒阻络，正邪交争未见分晓，故坏死组织界限不清。舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数为血瘀蕴热之象。

处方：当归20g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，双花藤30g，玄参15g，花粉15g，虎杖15g，红藤15g，生甘草6g，穿山甲15g，制乳没各10g，生黄芪30g。方剂：四妙活血汤加减。

治法：化瘀解毒，通络止痛。

糖尿病脚肿的预防方法

老年糖尿病人常见的下腔静脉性腿脚肿大，则是下腔静脉回流不畅导致的，常是一只脚先肿，可伴有疼痛。糖尿病患者应该经常进行足部和腿部检查，降低糖尿病足的发生。

老年糖尿病患者预防腿脚肿要穿舒适的鞋子，坚持每天做一些轻松的腿部运动，经常用热水泡脚，消除紧张度，促进血液循环，做简单的足部运动，用脚趾滚动小球或小棍，腿脚长时间活动后，要进行适当休整、按摩。如果已经发生浮肿，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。晚上睡觉时，把腿部垫高。

老年糖尿病人预防腿脚肿，在饮食时要减少碳水化合物和动物脂肪的摄入，要低盐饮食，少量饮水。

老年糖尿病人腿脚肿罪魁祸首还是糖尿病，因此加强对于糖尿病的治疗是很有必要的，患者只有很好的治疗糖尿病，才能避免糖尿病危害的发生。

中西医结合治疗糖尿病足效果好

中西医结合治疗糖尿病足效果好。糖尿病足发生的原因，长期以来国内外都遵循Catterall(1972年)提出的“血管闭塞缺血”、“神经病变”与“感染”三因素。经过多年临床研究与实践，发现肌腱性坏死是导致糖尿病足坏疽的又一重要致病因素。

糖尿病足坏疽一般的治疗原则为：严格控制血糖;局部清创，加强足部护理;限制活动，抗感染;血管病变缺血性足溃疡，不严重，可使用扩血管药物，严重者行血管重建术;神经性病足，应积极改善神经功能，但无论是缺血性还是神经性足溃疡，如积极保守治疗仍发生坏疽，均应及时果断予以截肢。

当前，随着糖尿病发病逐年上升，糖尿病足部病变也日见增多，据统计，在中老年糖尿病患者中的发生率高达2.8%-14.5%。糖尿病足肢端坏疽，是个严重致残性的病证，我国早在《黄帝内经》及汉唐时代医学家著作中已有消渴导致足坏疽的论述。1995年世界卫生组织(WHO)已将糖尿病足与眼病、肾病、心血管病并列为糖尿病四大并发症之一。目前糖尿病足坏疽很难治愈，多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢术。因此，如何降低截肢率、病死率是糖尿病足治疗的关键。

临床上辨证治疗多按下述分型进行辨证，投以方药和中西医结合治疗。

1、血管闭塞缺血性坏死型：

①趾端浅瘀症：中医辨证属肾阳虚证，治宜益气温阳。处方：黄芪、桂枝、细辛，鹿角片、熟地、益母草等。②肢体血管闭塞坏死症：治宜清脉软坚化痰。处方：制首乌、海藻、莶草、牡蛎、蒲黄等。患足前半跖坏死，治疗后分界较快者，可作前半跖切除缝合;如高龄伴有心、脑、肾疾患，静息痛难以忍受者，可考虑早作膝下截肢术。

2、末梢神经变性麻痹型：

①寒痹治宜长期温肾益肝。处方：黄芪、首乌、熟地、山萸肉、鹿角片、五味子等。本症由于下肢感觉障碍，不知冷热，故最易烫伤及外伤感染导致形成坏死。可从筋疽原则处理。②热痹治宜养阴清络。处方：牛角片、生地、玄参、地榆、五味子、生石膏等。

3、趾跖骨变性萎缩型：

①骨萎治宜长期补肾养髓。处方：金匮肾气丸、刺五加片等。②骨痹治宜清法，分界后切除愈合。

4、皮肤变性皮损型：

中医辨证多属湿热证。治宜清热利湿。处方：菌陈蒿、栀子、黄芩、黄连等。外洗方：海桐皮、威灵仙、皂荚等。西药用复方咪康唑软膏、宝龙康软膏外涂。

要经常防治低蛋白血症与癣症，注意干燥、清洁，大半可避免糖尿病足坏死的发生。

5、肌腱筋膜变性坏死型：

中医辨证属湿热证。治则宜急则治标，采用中西医结合的“清法”;缓则治本，使用“养法”巩固疗效。基本方：茵陈蒿、苦参、栀子、黄芩、黄连、制大黄等。外洗方：中药一枝黄花、半边莲、黄精等;西药用0.5%甲硝唑湿敷。

急性期的治则，要控制发展，“湿去自缓”，单用“活血化瘀”难以控制。

糖尿病足的中医疗法有哪些

糖尿病足作为一种顽固性疾病，给患者的身心健康带来了极大的伤害，也严重地影响了患者的正常生活。对糖尿病足，既可以运用西医疗法进行治疗，也可以从中医的角度采取相应措施。下面主要来谈谈糖尿病足的中医疗法。

中医强调从辩证的方面去看待疾病，讲究一种整体观念，主张无病先防治。对糖尿病足来说，中医主要是强调通过饮食和锻炼的合理配合，调节身体机能，提高患者自身的免疫力，从而达到抵抗疾病的目的。

首先，从生活防治方面来说。在日常生活中，糖尿病足患者应强化自我保护意识，时刻做到对足部进行合理的保护。比如，尽量避免接触危险的外部环境，避免足部受到伤害。在穿着上，鞋子和袜子等要合理地选择，一切以安全和健康为主。肥胖患者还应该考虑为足部减压，适当地减肥或者借助外部工具，让足部减轻压力。

其次，足部穴位疗法。对糖尿病足患者来说，对足部穴位进行按摩有不错的效果。中医认为，足部是百水之源、百树之根，汇集了人体很多关键的穴位。这些穴位能调节经络、和顺气血、清淤止痛，促进足部各项机能的恢复。糖尿病足患者，适当地运动脚踝关节和脚趾关节以及足底各穴位，对疾病的治疗有非常积极的作用。

中医讲究辨证的方法和理论，强调一种整体观与局部观的有机结合。因此，对于糖尿病足，中医将之分为几个阶段和类型。在治疗方法和手段上，除了上述的方法，还有中药内服方法。根据不同的阶段和类型，中医会相应地采用不同用药，以达到消炎镇痛、排毒清疮的功效。

再次，就是中药泡洗疗法。上面提到中医的穴位和内服法，分别是从保健和全局辩证的角度来采用的措施。中医认为，不仅要重视糖尿病足患者的全局治疗，对足部的局部治疗也应放在同等重要的地位上。因为足部病变万一发生，就会累及其他身体部位。所谓牵一发而动全身，就是这个道理。因此，必须加强对病患部位的局部针对性治疗。根据患者的创伤面的具体情况，进行合理地处方，用中药泡脚、涂抹、清洗溃疡面，以消除坏死细胞，清除毒素，改善足部供血状况。

治疗糖尿病足的最佳时间是什么时候

专家指出不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。另外了解疾病地方信息也很重要。

在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。

一定严格控制血糖胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。

怎么治疗水泡

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，及时正确治疗很重要。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，水泡常常出现在四肢末端及循环不良的部位。一般以圆形或椭圆形水泡比较常见，水泡大小不一，若糖尿病足出现的水泡不及时处理或处理不当，极易合并感染。

怎么治疗糖尿病足水泡?治疗糖尿病水泡应该做到以下几点：

糖尿病足出现水泡后要到专业医院进行积极的专业治疗之外，切不可自行处理。

保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。

小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。

对于怎么治疗糖尿病足水泡这个问题，其实可以采用干细胞移植术治疗糖尿病足，避免水泡发生。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病足主要是神经细胞、血管细胞受损，同时并发感染导致。干细胞移植治疗糖尿足，是将干细胞输入到患者侧下肢动脉内，让干细胞发挥再生与修复的功效，逐渐形成新生血管，以取代原来病变的小血管，改善和恢复下肢供血，再经过3-6个月的恢复期后，新生血管便可长成，达到治疗糖尿病足的理想效果，减少糖尿病足伤害。

糖尿病足如何治疗好得比较快

1、可以进行运动治疗法：运动治疗的方法就是指根据自身的具体情况，进行一些合理的制定，从而增强病人的身体抵抗力，是治疗糖尿病足的有效方法，而且对预防冠心病、改善心肺功能、高血压、增强体力，改善精神等诸多的方面都是有明显好处的。

2、可以进行心理治疗：大部分的糖尿病足病人对于心理的治疗不是非常了解的，往往忽略了这一点。然而大部分的人都是认为主要治疗糖尿病足是从饮食、运动、药物治疗。其实心理方面的治疗对于糖尿病足病人的控制，也是非常的重要。乐观的病人会在情绪上有助于维持了患者的内在环境因素的稳定，而焦虑，心烦的病人在情绪上就会引起了一些应激激素，导致血糖的升高，致使患者的病情加重。

3、糖尿病足病人是要严格的控制血糖以及血压，而导致血糖的高低就是因为胰岛素的分泌和进取食物的多少、种类密切的相关，所以，饮食的治疗也是治疗糖尿病足的基础，不管什么样类型的糖尿病足，糖尿病足病情的轻或是重及有无并发症、采用什么药物的治疗，都应该严格长期坚持饮食方面控制。

糖尿病足的早期症状表现

糖尿病足坏死是非常常见的足部并发症，严重者会导致患者最终截肢，关于糖尿病足的治疗，及早发现，及早治疗是关键，糖尿病足患者如果能够及时的治疗糖尿病足，就可以有效的避免病情恶化。

糖尿病足病的早期症状表现，由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足病的早期症状表现，缺血的主要表现，常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

专家指出，当糖尿病足在身体上形成之后，就会有该疾病所特有的一些病症在机体上展现出来，此时则需要糖尿病足病发者针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法，对于身上的糖尿病足疾病，只有科学的进行治疗，才能够将身体上的糖尿病足在最短的时间内治好。

一起来认识糖尿病足病烂脚的原因

糖尿病足的患者们要注意了，想要很好的治疗糖尿病足的疾病就应该多了解糖尿病足的相关知识，以下内容便是详细解说

以下内容为糖尿病足病烂脚的原因：

第一，一些外部诱因是糖尿病足病烂脚的原因：除了内部血糖的影响外，还有非常重要的外部诱因约有50%是因为鞋不合适，20%由于患者自己对脚的护理不当造成的。吸烟加重糖尿病足的发生、发展。

第二，血糖控制不稳定也是糖尿病足病烂脚的原因：糖尿病人容易烂脚是因为血糖控制不佳造成的，血糖过高就会导致皮肤瘙痒，正常的反应就是用手挠，如果挠破了而伤口不易愈合进而导致感染，这是常见的糖尿病足病烂脚的原因之一。

另外，关于糖尿病足病烂脚的原因专家指出，了解糖尿病足病烂脚的原因有利于采取防护措施，关于糖尿病足的治疗一定要趁早，而且一定要选对治疗方法，否则很有可能因延误病情的治疗而增加截肢风险。

以上便是详细内容，希望对你的并且有所帮助，祝你早日康复，有个健康强壮的身体

治疗糖尿病足效果好的方法有哪几种

一般治疗：糖尿病足患者除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。

感染治疗：糖尿病足患者尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素，如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织，包括很难进入的糖尿病足)。不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物，因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗糖尿病足可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在开始时应从静脉给药，同时还需要外科引流，包括切除感染的骨组织和截肢。

去除水肿：只要糖尿病足患者有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。

外科治疗：糖尿病足可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部，外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。动脉重建术是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法，可使一些糖尿病足患者免于截肢。方法是血管搭桥术，血管通畅率约60%，常用的方法是血管旁路转流术，即在正常供血动脉段与病变血管远侧非狭窄动脉之间架设一段自体或人造血管桥，以改善肢体的远端供血。血管内膜切除术，适用于大血管和局限性动脉阻塞和狭窄。经皮血管腔内成形术对髂动脉闭塞较好。血管内激光治疗。带蒂大网膜移植术常用于胫前、胫后和腓动脉闭塞症。