胎儿是经过哪些阶段分娩出来的
胎儿是经过哪些阶段分娩出来的
医学上将“生孩子”就称为分娩,确切地说,从临产发动至胎儿及其附属物——羊水、胎盘排出的这一过程就称为分娩。了解分娩的全过程,可以消除孕妇对分娩的神秘感,以及紧张和焦虑的负面心理,从而明白分娩不是病,是女性的一种正常的生理功能。
足月分娩指的是妊娠37周至足41周的分娩者,此时即“瓜熟蒂落”,胎儿已发育成熟可以独立生活了。
当孕妇真正临产,出现下腹阵阵疼痛,医学上称为“子宫收缩”时,子宫颈管由临产前的3厘米长开始逐渐缩短并消失,子宫颈口像门一样逐渐打开。一位初产妇整个分娩过程大约需要16个小时,经产妇的分娩时间要缩短一半。分娩的过程分为4个阶段。
第一阶段称为开口期,是从有规则的子宫收缩到宫口开全。宫口开大至10厘术时称为宫口开全,此时“子宫的门”全部打开,胎儿准备出来了。
生产选择刨腹产会疼吗
很多妈妈由于怕生孩子会太痛,因此想选择剖腹产。说起来,顺产的疼痛感确实比剖腹产更强烈一些,这也是不少女性放弃顺产的真正原因。但是顺产对胎儿的好处是很多的,尽管从疼痛的角度来说,顺产比剖腹产更疼,而且这疼痛的程度因时间的不同,也会出现差异。
孕妇分娩的疼痛感可分为以下几个阶段:
1、宫颈扩张期。这也是顺产疼痛的主要阶段。这个阶段持续的时间在8-10小时左右。正常宫颈是一个管状结构,是闭合的,这个在第一产程中的过程中要开全,也即十指,能容胎头经过。我们知道,内脏器官对扩张牵拉等非常敏感,因此,宫颈从闭合状态到开全十指是漫长疼痛的。
2、胎儿娩出。这个阶段需要的时间大约是1-2小时。相对于宫颈扩张,胎儿娩出虽也疼,但是快,而且主要是使劲,因此,比第一产程要好一些。
3、胎盘娩出。这个过程一般都会比较顺利,胎盘娩出不全会造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。
综上所述,从疼痛角度来说,顺产比剖腹产疼得多;但从长远来看,准妈顺产的好处比剖腹产要多得多,建议准妈们还是选择顺产好。
顺产如何用力让你生产更顺利
1、第一阶段:均匀呼吸,不用力 1 第一阶段也叫开口期,从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开全。初产妇往往要经历12-14个小时的阵痛,这一阶段子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其主要作用是使子宫口开大。 正确用力方法:在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时,深吸气,吸气要深而慢,呼气时也要慢慢吐出;宫缩间歇期,最好闭眼休息,以养精蓄锐。
2、第二阶段:用尽全力,屏气使劲 2 第二阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。此阶段子宫收缩快而有力,几乎是一两分钟一次,每次持续50秒左右。 正确用力方法:宫口开全后,当宫缩开始时,临产准妈妈应双腿屈曲分开,两手抓住手柄,像解大便一样用力向下,时间越长越好,以增加腹压,促进胎儿娩出。宫缩间歇时,充分放松休息,自选下次宫缩时再用力。 胎头露出后,宫缩强烈时,产妇不要再向下用力,同时应张口哈气,以解除过高的腹压,以免造成会阴严重裂伤。宫缩间歇时,产妇稍屏气向下用力,使胎头缓缓娩出。
3、第三阶段:再次用尽全力 3 此阶段也叫胎盘娩出期,胎儿娩出后,宫缩会有短暂停歇,大约相隔10分钟左右,又会出现宫缩以排出胎盘,这个过程大约需要5-15分钟,一般不会越过30分钟。 正确用力方法:此时还可按照第二阶段的屏气法用力,用尽全力,以加快胎盘的娩出,减少出血。
4、错误用力方式 有些孕妈妈可能会以为,只要肚子痛就开始用力,其实这样是不正确的。在分娩的时候,要避免以下几种错误的用力方法。 大声呻吟或大喊大叫 分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛,反而可能因为过度换气导致母体缺氧,胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少,继发碱血症等。 在第一产程就屏气用力 孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话,会过早地消耗体力,导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气,而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。 胎头即将娩出时用力 胎头即将娩出时,仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快,造成产妇会阴部裂伤。
生孩子的过程
第一阶段:宫口扩张期。在整个分娩过程中,这个时期持续的时间最长,如果是第一次生孩子的产妇,从子宫开始有规律的收缩到宫口张开到10公分左右,这个过程至少要经历10个小时左右,宫口扩张的速度是递进式的,随着产程的进展,宫口的扩张速度会越来越快,频率越来越强。在这个阶段,产妇需要保持镇定,不要担心、害怕疼痛,因为只有正常的宫缩,才能保证腹中胎儿的正常分娩。在即将分娩之前,要注意补充足够的营养,要按时将膀胱排空,经大夫的同意,适当的下地活动,以加快宫缩的进程,加快宫口扩张的速度。
第二阶段:胎儿娩出期。这个过程,是最为关键的也是最激动人心的时刻,更是产妇最痛苦的时刻,从宫颈口完全扩张开来到腹中的胎儿娩出,这个过程一般需要30分钟—120分钟,当腹中胎儿的头部接近阴道口,产妇的外阴及肛门会因为胎儿头部的挤压而明显膨出。此时,产妇会有剧烈的痛感。此时,产妇需要放松,不能过于使劲,以防止会阴撕裂。当胎儿娩出后,产妇要抓紧休息,防止因过度劳累、惊吓、疼痛而发生虚脱,不要考虑宝宝,因为周围有医务人员的精心护理。
第三阶段:胎盘娩出期。在整个生孩子的过程中,胎盘排出的过程是最短的,少则10分钟,多则半个小时。当腹中的胎儿娩出后,产妇仍会有阵阵宫缩,促使胎盘娩出,这个过程的疼痛相对于宫缩而言,几乎是毫无痛苦的,随着轻微的疼痛,胎盘便会剥离。等胎盘完全排出后,如果产妇的肠道有裂伤,则要进行缝合,如果没有,整个分泌过程则完全结束,接下来,便是产妇的康复阶段。
顺产经历
1刚开始在进产房前8~12个小时是指初产妇,第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。
2然后是大概1~2个小时的时间。这个时候一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。
3这个时候随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。娩出胎盘。最后是5~15分钟的时间开始第三产程,是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,
4胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。
分娩产程的定义
第一产程:在分娩产程的定义上,比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的,比如,在女性分娩的时候,大约在进产房八到十小时属于第一产程,这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。需要用力时间跨度:约1~2个小时一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。
第二产程:就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
第三产程:娩出胎盘时间跨度:约5~15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
第四产程:现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
分娩产程的定义是分为几个阶段的,一般从第一阶段到第四阶段,我们都要有一个清楚的认识和了解,才能在怀孕生产的时候,做到积极配合,保证将分娩顺利完成,这一点对我们的健康和孩子的健康都有帮助。
分娩前的心理保健
了解分娩知识
孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。
最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。
了解正常分娩经过
自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。
第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇 6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。
第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。
自然分娩分三阶段
第一阶段:开始阵痛至子宫颈全开
1.过程
不管准妈采取什么样的姿势都会感觉到每十分钟子宫就会收缩,这时候要准备去医院待产。等到医院之后,医护人员会帮准妈检查是否需要办理住院手续还是多做运动。子宫颈从闭合到全开需要非常久的时间,如果是初产妇需要8-14小时,如果是再次分娩的产妇只需要6-8个小时。
开指时间很漫长,0-3公分是开启阶段,这时候准妈可以吃点食物或洗个澡,储备体力。但3公分之后,产妇会觉得越来越疼,如果忍受不了可以打无痛分娩。随着时间推移阵痛频率也会变得密集,子宫颈全开这时候就进入了第二阶段。
2.准备事项
在医护人员的帮助下,准妈换上医院衣服;然后剔除阴毛、灌肠、打点滴,系上胎儿监视器检视胎儿心跳。
准妈这时候需要这样做:
因为子宫颈初开,所以准妈可以多走走加快子宫颈打开速度;跟随阵痛变化呼吸,转移自己的注意力;多吃点食物或是睡一觉以增加体力;如果准妈采用无痛分娩,那么在在子宫颈开了三公分以上时,医生会给其进行无痛分娩;不可过分用力以免消耗体力。
准爸这时候应该这样做:
不能慌张否则会给准妈压力;分散准妈注意力,多给准妈按摩后背或是陪其走路;多鼓励产妇、给产妇信心。忍受产妇的哭天喊地。
第二阶段:子宫颈全开到胎儿分娩出
1.过程:
子宫颈全开之后,胎儿往下降进入骨盆,准妈不由得想要用力或是有便意;医护人员安排产妇上产台。但还需要一段时间才能用力,这时候产妇可以在医生的指导下吸气、吐气、吸气、憋气、用力。
2.准备事项
准妈这时候需要这样做:
产妇不要大喊大叫,保持体力;听从医护人员指挥;双手握住产台把手,头稍微抬起看向肚脐方向,跟大便一样,向下用力;吸气后10s左右在用力,如果没有成功,呼气等待下一次憋气时间;为了让产妇保持体力,医护人员会建议产妇某些时间段不要用力,用哈气的方式让身体放松;
准爸爸这时候要这样做:
多给产妇一点信心;千万别总是询问医生或是干涉医生的工作,应该当个好的加油助手,如果准爸非常害怕那可以不用进产房,以免医护人员还需要照顾吓坏的爸爸。
第三阶段:胎儿出生至胎盘娩出
1.过程
宝宝是倒着出来的,首先出来的是头然后是肩膀、身体,最后是脚;出生后医生会立即清理宝宝口鼻、剪断脐带;擦拭其身上黏液;轻轻拍打宝宝脚底宝宝大哭;盖手印、照保温灯;带上妈妈名字的手环;测量宝宝身高体重及身体情况;然后重新包裹宝宝,给妈妈看看或是直接让妈妈喂奶。同时胎盘娩出,如果胎盘半小时还没有娩出,就需要医生用手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来。
新妈这时候需要这样做:
这时候产妇虽然累但却感觉很轻松,跟着医生指令娩出胎盘就行了。
新爸这时候要这样做:
安抚新妈,有些医院会让爸爸帮忙剪断脐带,如果有机会可以给宝宝拍下一张照片。
怀双胞胎一定要剖腹产吗
怀双胞胎患胎盘前置和胎盘早剥的危险有多高呢?
患胎盘前置的原因其实很简单,就是因为胎盘在于宫中占据的空间增加,因而更容易部分或全部覆盖住宫颈。随着子宫的膨胀,早产的风险在不断增加,而胎盘早剥的风险也在相应增加。
为了避免前置胎盘出现问题,最好的办法就是避免性生活。当然,为了有各无患,一旦你发现自己胎盘前置后,不仅在活动上要有节制,在第三个三月期末还要卧床休息。此外要预约最近的医院,甚至看情况还可能要预约早期的剖腹产。
我是不是一定需要剖腹产呢?
当然不是。不过,因为胎盘前置、胎盘早剥、不对称生长(一个胎儿比另一个胎儿长得更大)、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎先露异常(臀位,横卧位)等的发生率在显著增加,因此需要剖腹产的可能性也是显著增加。
你需要剖腹产的概率大约为45%~50%。此外,在阴道分娩第二个孩子的时候,还有5%~10%的可能性需要进行紧急剖腹产。
双胞胎中,第一个胎儿头朝下的概率有多大呢?
大约在70%~75%的情况中,先出来的胎儿都是头朝下的。不过只有大约一半的时候首先出来的那个胎儿是最重的那个。如果第二个胎儿更重些,并且是臀位的话,那么医生就可能会担心胎儿的头被宫颈卡住,因为首先出来的轻些的胎儿并不能使宫颈充分扩张。如果第一个胎儿是臀位的话,那么医生就会提防脐带脱垂,并缠住后出来的胎儿的头(如果胎儿的头比臀部更大,而一般胎儿越小,头部的比例就会越大)。在极罕见的情况下,第一个臀位胎儿的下巴会和后娩出的枕位胎儿的下巴缠在一起,这使得阴道分娩变得不可能。
后娩出的胎儿通常被认为处于不稳定状态。这就是说当第一个胎儿娩出后,任何事情都有可能发生。而后出来的胎儿可能会利用子宫中增加出来的空间做一些高难度的杂技动作。
孕妇长痔疮能顺产吗
痔疮是不会影响到顺产的。这是因为,腹中的胎儿是从产妇的阴道分娩出来的,而肛门与产道是两个互不相干的门户,只不过是比邻而已,没有多大影响。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,孕妇会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,加重原有痔疮病情,因此在孕期痔疮也要治疗。
六种情况需要进行剖腹产
1 胎位异常。
胎儿的头先娩出最理想,但是有时胎儿处于一个分娩困难的位置,如有些胎儿是臀位(脚或臀部先露)或横位(侧躺在子宫内)。有些臀位的胎儿能成功地娩出,但大多臀位和横位的胎儿需剖腹产。
2 高危孕妇。
对伴有高危情况的孕妇,如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠高血压或妊娠子痫。常常建议剖腹产。
3 多胎
尽管有些双胞胎位置合适,能成功经y.d分娩,但假如是多胎,最好进行剖腹产。
4 胎儿发育差
胎儿发育差或者母婴处于高危状况时,用剖腹产结束妊娠比引产更安全。
5 胎儿太大
有些胎儿发育太大,以至于不能从产道娩出,这种情况下,要选择剖腹产。
6 胎儿窘迫
由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫。这可用胎儿监护仪和特殊监测发现。