如何诊断过敏性鼻炎

如何诊断过敏性鼻炎

1、过敏性鼻炎镜下检查：患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性，部分病人可以发现，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

2、过敏性鼻炎腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

3、过敏性鼻炎应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

过敏性鼻炎的诊断标准

通过过敏性鼻炎的症状，患者可初步诊断

过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下：

1、阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。

2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。

3、鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

4、嗅觉障碍，如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

最终确诊，患者应到专业的耳鼻喉医院诊断

过敏性鼻炎要获得最终确诊，必须到专业的耳鼻喉医院进行诊断，过敏性鼻炎如何诊断，具体如下：

1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查，可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。

2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助，但机体受多种因素影响，诊断符合率不高于30%。

3、血清或分泌物特异性检测。

4、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验，较皮试更为可靠。

5、组胺释放试验。可检测介质细胞释放出的组胺的量。

6、嗜碱性粒细胞颗粒试验。用以检测患者血清中有无特异性抗体存在。

过敏性鼻炎为何引起哮喘

过敏性鼻炎引发哮喘

除了过敏性鼻炎外，鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染，引发哮喘。此外，很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎，不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。

过敏性鼻炎与哮喘关系

世界卫生组织早在2005年就已经提出，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者，治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。

鼻炎带来的五种严重危害

为了有效预防过敏性鼻炎首先要做的就是切断过敏源，只有切断了过敏源以后我们才能不受过敏性鼻炎的伤害，然后还要加以治疗，患上过敏性鼻炎有什么危害?过敏性鼻炎是一种常见的鼻科疾病，对患者的健康有很大影响。如果发病应及早进行治疗，否则可以并发支气管哮喘、中耳炎、咽喉炎等多种疾病。那么过敏性鼻炎有哪些危害呢?下面是相关介绍。

过敏性鼻炎的危害一：嗅觉障碍

鼻粘膜长期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水肿，身体免疫力下降，细菌和病毒很容易侵入鼻腔，引发鼻腔的感染，导致嗅觉神经损害，嗅觉下降或失灵。

过敏性鼻炎的危害二：过敏性咽喉炎

鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉，就粘附在鼻咽处。引发咽喉部粘膜水肿增厚，容易引发咽喉炎。

过敏性鼻炎的危害三：分泌性中耳炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。炎性分泌物长期刺激通过咽鼓管感染引发内耳病变导致分泌性中耳炎。

过敏性鼻炎的危害四：变应性鼻窦炎

窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，阻塞窦口，此时患者多有头痛，几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的变应性鼻窦炎。

过敏性鼻炎的危害五：支气管哮喘

由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状。

温馨提示：过敏性鼻炎虽然不易治疗，但是如果防治到位，是不会对生活和您的身体带来太大的影响的，所以春冬多发季节，一定要多加注意防护工作，只有这样才能让您免受疾病带来的不适。

中学生为什么普遍得鼻炎

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原，常见的过敏原包括：

(一)吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

(二)食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的方法： 鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断： 根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

药物治疗 不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物. 抗组织胺药物 扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特 在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂 麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物 地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 二、过敏性鼻炎的其它治疗方法 一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。 明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科

如何诊断过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发病患者增多，发病患者不知道如何诊断过敏性鼻炎?导致过敏性鼻炎患者忍受着疾病的折磨。为了更好的了解过敏性鼻炎的诊断，今天我们一起来看看专家是怎么介绍的吧。

鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

如何诊断过敏性鼻炎，变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

以上是专家介绍的如何诊断过敏性鼻炎，你是不是了解了。如果你还有什么疑问的话，你可以咨询在线专家。专家会给你一个满意的答复。

过敏性鼻炎该怎么诊断

一、过敏性鼻炎按病程分类：

1、间歇性：症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。

2、持续性：症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。

二、过敏性鼻炎按病情分类：

1、轻度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状轻微能够忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。

2、中重度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状明显无法忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。

三、过敏性鼻炎的常规检查：

1、病史检查：过敏性鼻炎诊断时详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

2、前鼻镜检查：过敏性鼻炎诊断可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

3、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，过敏性鼻炎诊断时也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

4、变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，过敏性鼻炎诊断的原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助过敏性鼻炎诊断。

过敏性鼻炎的诊断有哪些依据

过敏性鼻炎一般特定发生在具有过敏性体质的人身上，但是由于现在人们饮食习惯的改变以及不良的作息，使很多人患上了过敏性鼻炎。

尽早进行过敏性鼻炎的诊断对于过敏性鼻炎的治疗有很大地帮助，那么，过敏性鼻炎的诊断有什么方法呢?

过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查。详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。

症状也是过敏性鼻炎的诊断依据之一。过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

急性过敏性鼻炎有哪些症状

一般过敏性鼻炎的症状：

1、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

2、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。

3、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

4、大量清水样鼻涕：急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。

急性过敏性鼻炎的症状一：打喷嚏。阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。

急性过敏性鼻炎的症状二：鼻痒，总想用手揉鼻子。总是感觉鼻子痒痒的，但又不能将手伸进去挠。只能在外面揉揉，所以鼻子总是显得红红的。

急性过敏性鼻炎的症状三：流涕，鼻涕多，一般发生在喷嚏后而且多为清水涕，有的人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。

急性过敏性鼻炎的症状四：鼻塞，鼻腔不通气，耳闷。每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。而且鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通是鼻炎的特征性表现。

看了小编的介绍以后，大家现在应该能够区分慢性过敏性鼻炎和急性过敏性鼻炎的症状了吧!其实不管是什么样的过敏性鼻炎，除了接受相应的治疗以外，切断过敏源或者减少与过敏源的接触才是避免病发的最好方法。另外就是要区分感冒和鼻炎。

春季过敏性鼻炎怎么办

他们鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，自己难受的同时，也使得工作无法专心投入，外出游玩也是扫兴而归，在与朋友、同事交流时徒增了不少尴尬。可以说过敏性鼻炎严重影响了工作和生活。每年3—5月，我院耳鼻喉科有将近1/3的病人是来看过敏性鼻炎的。但在诊断过程中，我发现病人普遍对它存有认识误区。

治不治无所谓。在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失，甚至诱发哮喘。

把过敏性鼻炎当感冒。有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，加上觉得去医院看病麻烦，于是常自行服用感冒药物，结果导致用药不当，病程延误，并出现并发症。

滥用滴鼻剂。有些患者因长期鼻塞，单纯应用滴鼻剂(局部减充血剂)治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5—10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过一周，每日滴鼻次数不能超过三次。

过早停药。许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。

知道了春季过敏性鼻炎怎么办，建议应在耳鼻喉医生的指导下减量或停药。

过敏性鼻炎治以补肺固表

过敏性疾病是一种异常、 超高的免疫变态反应 性疾病 [1] ， 临床表现为反复发作、 病程长、 迁延难愈、 治疗困难等特点 [2] ， 病变部位以皮肤或黏膜为主。 随 着气候、 环境变化， 以及经济高速发展， 变态反应性 疾病的发病也呈逐年上升趋势。 现代医学对此类疾 病尚无较好的根治方法， 而中医治疗则体现出独特 的优势。 中医认为过敏性疾病是在先天禀赋不足基 础上， 加之外邪侵袭， 而致表里不和、 气血阴阳失调 的病证 [1-3] 。 本文重点对陈宝贵教授运用中医临证思 辨方法， 结合患者体质及经方加减， 治疗过敏性鼻 炎、 过敏性荨麻疹、 过敏性结膜炎的经验介绍如下。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见疾病， 是易感 个体接触致敏原后导致的鼻黏膜慢性炎性反应疾病 [4] ， 中医属于 “鼻鼽” 范畴。 过敏性鼻炎有发病率高、 难 以根治等临床特征， 给患者的日常生活带来很大的困 扰， 已经成为国际关注的全球性疾病 [5] 。 其临床典型 症状包括阵发性连续喷嚏、 鼻塞、 鼻痒、 清水样鼻涕 等， 严重者可伴咽痒、 眼痒、 咳嗽， 甚至哮喘。 多数患 者经过长时间的规范治疗后， 临床症状可显著改善， 生活质量得到提升 [6] 。 中医药重视人体的整体观， 以 辨证施治为原则， 标本兼治， 取得了较好疗效。 病案举例： 患者某， 男， 42岁。 2016年7月27日。 主诉： 季节性过敏性鼻炎10年。 现病史： 患者诉每逢 8月初， 玉米拔穗撒粉季节开始出现鼻塞， 头痛， 流眼 泪清涕， 严重时气喘， 夜间不能入睡， 影响工作及生 活质量。 每次发作必须静脉点滴激素、 抗生素等药 物进行消炎、 抗过敏治疗半个月之久才能缓解， 但 仍反复发作。 未诉及药物过敏史， 否认家族遗传病 史。 舌暗红， 脉浮数。 今未发作前， 求中医治疗以增强抵抗力， 改善过敏体质， 减轻症状， 特来门诊求治。 西医诊断： 过敏性鼻炎; 中医诊断： 鼻渊 (肺气虚) ;

治以补肺固表。 处方： 黄芪30g， 浮萍15g， 麻黄10g， 辛夷 (包煎) 15g， 白芷10g， 细辛3g， 川芎10g， 羌活10g， 黄芩10g， 苍耳子15g， 菊花15g， 甘草10g。 14剂， 水煎 服， 早晚分服。 服药后， 本季上述过敏症状未发作， 能正常工作。

按： 患者为中年男性， 过敏体质， 源于肺气虚， 肺 开窍于鼻， 涕为肺之液， 鼻塞、 流涕均为表虚不固， 风邪外袭之证。 治宜补肺气， 宣通鼻窍。 方中黄芪为 君， 补益肺气; 麻黄、 浮萍祛表止痒， 治疗过敏性疾 病的常用药; 白芷、 苍耳子、 辛夷、 细辛皆能通鼻窍， 常常相须为用， 黄芩、 菊花清热解毒， 辛凉之品， 少 佐以辛温之剂， 川芎上达颠顶， 治头痛要药， 诸药配 伍， 补肺固表， 对症加减， 既增强体质， 又改善症状， 对过敏性鼻炎可起到预防及治疗作用。